Analizele şi investigaţiile pe care le pot face gratuit femeile însărcinate sunt incluse în pachetele medicale din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 şi 2019, ale căror valabilitate a fost extinsă până la 31 martie 2021. Deşi se lucrează la un proiect pentru pachetele medicale pentru 2020-2021, acesta nu a fost încă aprobat, Guvernul optând pentru prelungirea şi completarea pachetului medical pentru anii 2018-2019.Legea nr. Totuşi, asta nu înseamnă că serviciile medicale prezentate anterior sunt acordate în mod automat de către unităţile sanitare cu specialitate de obstetrică-ginecologie, pentru unele dintre ele este nevoie de o recomandare a medicului de familie sau a medicului de obstetrică-ginecologie.
De asemenea, aceste analize şi investigaţii medicale se pot efectua în limita plafonului de fonduri acordate respectivelor unităţi sanitare de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Contractul-cadru al serviciilor medicale mai prevede faptul că internarea pentru naștere se face fără bilet de internare. În spital, atâta timp cât nu cer condiții speciale (adică peste cele standard), mămicile vor putea beneficia gratuit de consultații, investigații, diagnosticare, tratamente medicale, medicamente, cazare și masă.
Totodată, femeile gravide beneficiază de toate celelalte servicii medicale oferite celor asigurați: la medicul de familie, servicii dentare, în spitale, în ambulatoriu, servicii medicale de urgențe la domiciliu și transport sanitar. În asistența medicală primară se acordă consultaţii de monitorizare a evoluţiei sarcinii şi lăuziei. Astfel, femeia gravidă este luată în evidență de medicul de familie încă din primul trimestru al sarcinii și, în cazul în care sarcina evoluează normal, fără complicații, din luna a treia până în luna a șaptea se efectuează lunar câte o consultație de supraveghere. Din luna a șaptea până în luna a noua aceste consultații sunt bilunare.
În cadrul supravegherii gravidei medicul de familie promovează alimentaţia sugarului exclusiv cu lapte matern, în primele șase luni de viață, precum și continuarea alimentației la sân pentru încă minim alte șase luni. Odată cu prima prezentare la medicul de familie a femeii însărcinate, acesta ia în evidență gravida și poate elibera o adeverință prin care se atestă existenţa sarcinii. Serviciul include și depistarea sarcinii, după caz.
În cazul unei asemenea internări, spitalul are obligația să efectueze consultații de specialitate și următoarele analize/investigații: hemoleucogramă completă, determinarea grupului sanguin ABO și Rh, uree serică, acid uric seric, creatinină serică, glicemie, TGP, TGO, TSH, examen complet de urină (sumar + sediment), VDRL sau RPR, testare HIV, evaluarea infecţiilor cu risc pentru sarcină (rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirus, hepatită B şi C), secreție vaginală, examen Babeş-Papanicolau sau test de toleranţă la glucoză per os +/- hemoglobină glicată, biometrie fetală, detecția streptococului de grup B, precum şi ecografie de confirmare, viabilitate şi datare a sarcinii. Menţionăm că unele din analize nu pot fi efectuate decât în anumite perioade ale sarcinii.
Între săptămâna a 11-a şi a 19-a a sarcinii se poate efectua un screening prenatal, tot în internare de zi, care trebuie să includă obligatoriu o consultație de specialitate obstetrică-ginecologie, un dublu test/triplu test şi o ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale. Pentru acordarea acestui serviciu, medicul specialist trebuie să aibă şi competenţă/atestat de pregătire complementară în ultrasonografie obstetricală şi ginecologică sau supraspecializare în medicina materno-fetală.
De asemenea, în regim de spitalizare de zi pot fi efectuate și servicii de amniocenteză (trim. II de sarcină), cordonocenteză (trim. II de sarcină), respectiv biopsie de vilozităţi coriale (trim. I de sarcină), numai de medicii obstetriceni-ginecologi cu supraspecializare în medicină materno-fetală. Biopsia de vilozităţi coriale și amniocenteza se efectuează pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imagistic anterior procedurii, în caz de patologie genetică în familie cu risc de transmitere la descendenţi (la recomandarea medicului genetician) sau în caz de risc de aneuploidii mai mare de 1/250 în urma screening-ului genetic prenatal: test combinat (markeri ecografici şi dublu test sau triplu test). Cordonocenteza se efectuează pentru cazuri cu indicaţie în scop diagnostic sau terapeutic.
La laboratoarele din ambulatoriu gravidele pot efectua următoarele analize medicale specifice chiar şi peste valoarea plafonului lunar, pe baza biletului de trimitere emis de medicul de familie sau de cel specializat în obstetrică-ginecologie: hemoleucogramă completă, determinarea grupului sanguin și Rh, testare HIV, timpul Quick și INR, APTT, fibrinogenemie, proteine serice totale, feritină serică, uree serică, acid uric seric, creatinină serică, bilirubină totală şi directă, glicemie, TGP, TGO, Gama GT, fosfatază alcalină, sodiu, potasiu, magneziu, calciu total și ionic seric, examen complet de urină, dozare proteine urinare, albumina serică, HBA1c, TSH, FT4, AgHBs, VDRL sau RPR, proteina C reactivă, anticorpi anti HCV, urocultură, exudat faringian, examen Babeş-Papanicolau, examen microscopic nativ şi colorat din secreţii vaginale.
- „Începând cu 1 iulie 2023, sumele alocate laboratoarelor pentru serviciile medicale paraclinice legate de sarcină se pot suplimenta şi peste valoarea plafonului lunar, astfel încât gravidele să beneficieze de analize într-un interval de timp cât mai scurt posibil.”
- Articolul legislativ stabileşte principii de prioritate la unele servicii pentru femeile gravide în faţa altor categorii de consumatori.
- În spaţiile publice şi private se impun reguli privind afișarea priorităţii, precum şi spaţiile de parcare dedicate gravidelor cu copii însoţitori.
Totodată, au fost reglementări privind acordarea priorităţii la casierii şi la accesul la servicii, precum şi amenajarea de locuri de parcare pentru gravide cu copii însoțitori. Angajatorii au obligația de a acorda dispensă pentru consultaţii prenatale în limita a maximum 16 ore pe lună, în condiţiile prevăzute la art. 2 lit. a) din OUG relevantă. Aceste prevederi vizează protecţia maternităţii la locurile de muncă şi evaluarea riscurilor de expunere la factori de muncă în timpul sarcinii, cu posibilitatea de adaptări ale condiţiilor de muncă.
„Vor să servească femeile”: Centrele pentru sarcini oferă acum asistență medicală completă
Angajatorii trebuie să evalueze riscurile pentru securitatea şi sănătatea salariatelor gravide şi să ia măsuri corespunzătoare, iar nerespectarea poate atrage contravenţii cu sancţiuni aplicabile de autorităţi competente. Aceste prevederi se înscriu într-un cadru legislativ destinat să asigure accesul prioritar la servicii medicale, monitorizarea sarcinii, investigaţii sau teste în cadrul sistemului de sănătate, precum şi facilităţi pentru familii.
| Serviciu | Proceduri principale | Loc de efectuare |
|---|---|---|
| Monitorizare sarcină (primară) | consultații lunare/bilunare în funcție de trimestru; promovarea alăptării | medicul de familie |
| Investigații în internare de zi | screening, dublu/triple test, ecografie, amniocenteză, cordonocenteză | spital obstetrică-ginecologie |
| Analize de laborator peste plafon | hemoleucogramă, glicemie, anti-HCV, HIV etc. | laboratoare în ambulatoriu |
tags: #prioritatea #gravidelor #in #institutii #medicale
Postări populare:
- Ghid practic pentru susținerea unei femei în alegerea de a păstra sarcina: argumente și sprijin personalizat
- Echilibrarea dietei pisicii tale
- Gestionarea simptomelor sinuzitei cronice în timpul sarcinii
- Modelul caietului de sarcini pentru o strategie de egalitate de șanse
- Tratament pentru tusea uscată în sarcina la finalul sarcinii – ghid practic