Microbiomul este ansamblul microorganismelor, în principal bacterii, dar și viruși, ciuperci și alte microorganisme care colonizează organismul uman, în special tractul digestiv. Microbiomul este denumit în mod alternativ microbiotă sau microfloră. După descoperirea legăturii strânse dintre microbiomul intestinal și starea de sănătate, au fost efectuate numeroase studii ulterioare pentru a stabili mecanismele exacte care stau la baza acestui tip de relație. În lumina rezultatelor acestora, a devenit clar că anumite specii de bacterii din microbiota intestinală tind să coreleze pozitiv cu o stare generală mai bună a sănătății umane. Microbiomul benefic, așa cum s-a demonstrat în cercetări, poate fi format, printre altele, prin suplimentarea cu anumite tulpini de microorganisme sau cu complexe mai largi ale acestora.
Probioticele sunt microorganisme vii (bacterii și drojdii) care, dacă sunt administrate în cantități potrivite, au numeroase beneficii pentru organismul uman. Probioticele pentru copii sunt disponibile sub forme variate-picături, gumă de mestecat, pudră sau tablete masticabile-pentru profilaxia și tratamentul diverselor probleme pediatrice. Cele mai bine studiate tulpini pentru diareea infecțioasă la copii sunt Lacticaseibacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii și Limosalactobacillus reuteri, iar metaanalizele au inclus 96 de studii clinice randomizate. Probioticele s-au dovedit eficiente atât în tratarea, cât și în prevenirea diarreei asociate cu antibioticele.
Colicile infantile, afectarea colică și refluxul gastroesofagian sunt considerați factori cu impact asupra sugari, iar există dovezi conform cărora probioticele pot ameliora simptomele colicilor, în special tulpinile Lactobacillus reuteri, Pediococcus pentosaceus și Bifidobacterium longum subsp. infantis. În studiile despre sindromul de intestin iritabil (SII) la copii, probioticele multistampe au arătat o eficacitate superioară față de cele cu o singură tulpină, cu o reducere generală a simptomelor de aproximativ 53% față de 28% în cazul tulpinilor individuale.
Este important de subliniat că antibioticsle distrug nu doar bacteriile patogene, ci și cele benefice, fapt pentru care o analiză globală pe 6352 de copii a arătat că probioticele reduc frecvența diareei asociate cu tratamentul cu antibiotice (8% în grupul probiotic vs. 19% în grupul de control). În acest context, tulpinile Lactobacilli, Bifidobacterium, Streptococcus sau combinațiile acestora au arătat eficacitate în prevenirea și tratamentul.
Probioticele pentru sugari pot ajuta la reducerea episoadelor de diaree, la susținerea imunității și la echilibrarea florei intestinale în perioada perinatală, moment crucial pentru maturizarea imunității. Colicile la sugari, eczema (dermatita atopică) și enterocolita necrozantă la prematuri sunt domenii în care cercetările oferă dovezi despre potențialele beneficii ale probioticelelor, deși efectele variază în funcție de tulpină, doză și context clinic.
Dincolo de utilizarea în tratament, probioticele pot fi asociate cu beneficii în reducerea alergiilor alimentare, în special la laptele de vacă și ouă, iar tulpina Lactobacillus rhamnosus GG apare ca una dintre cele mai studiate în acest sens. În plus, există dovezi că flora intestinală poate influența sănătatea mentală și comportamentală a copiilor, iar unele studii sugerează efecte pozitive potențiale asupra anxietății și depresiei.
Experții recomandă utilizarea probioticelor în general cu prudență, deoarece nu toate tulpinile oferă aceleași beneficii sau efecte, iar reacțiile adverse pot include balonare, gaze sau modificări temporare ale scaunului. În cazuri rare, pot apărea infectii, în special la copii cu imunitate compromisă sau cu alte afecțiuni subiacente. Administrarea la sugari și copii sub 3 ani este notabilă în scopul restabilirii florei prietenoase și întăririi imunității intestinale.
Dozarea corectă depinde de produsul ales și de recomandările pediatrice; în general, o doză eficientă poate conține între 2 și 10 miliarde CFU per doză, iar perioada de administrare recomandată este de cel puțin 4 săptămâni. Administrarea poate fi făcută înainte sau după masă, în funcție de indicațiile specialistului și de toleranța individuală a copilului. În plus, există produse probiotice destinate sugareilor, copiilor mici și celor cu nevoi specifice, cu recomandări despre tulpinile potrivite, dozarea și forma de administrare.
Ce trebuie să știți despre tulpinile probiotice în pediatrică
Cele mai importante tulpini includ Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium lactis, Saccharomyces boulardii. Fiecare tulpină poate avea aplicații clinice diferite, cum ar fi ameliorarea simptomelor IBS, susținerea digestiei lactazei, prevenirea diareelor asociate cu antibioticele sau reducerea riscului enterocolitei necrozante la prematuri.
În cazul colicilor infantile, probioticul Lactobacillus reuteri pare să fie eficient în reducerea frecvenței și duratei plânsului, iar studiile legate de prezența propoliselor arată beneficii pentru unele tipuri de colici. Pentru dermatita atopică, se identifică în special tulpina L. rhamnosus ca fiind una dintre cele mai studiate în asocierea cu reducerea severității erupțiilor cutanate.
Forma de administrare: capsule, pulberi, lichide. Alegerea variantei depinde de vârsta copilului, de preferințele părintelui și de recomandările medicului pediatru. Analizele pre- administrare pot include coprocultura, profil de disbioză intestinală, calprotectină în materiile fecale, IgA în materiile fecale, hemogramă, VSH și PCR, care pot orienta alegerea tulpinelor și a tratamentului probiotic adecvat.
Administrare corectă și recomandări practice
Când se administrează probioticele - înainte sau după masă? Studiile nu oferă dovezi clare că momentul administrării influențează semnificativ eficacitatea; unii specialiști recomandă administrarea cu aproximativ în timpul meselor pentru a ajuta supraviețuirea bacteriilor în stomac. Durata curei depinde de contextul clinic, dar în multe situații se recomandă o perioadă de minim 4 săptămâni.
Pe lângă suplimente, poate fi util să includem în alimentația copiilor surse naturale de probiotice, cum ar fi iaurtul natural, kefirul, murăturile, sau produse fermentate, adaptate vârstei și toleranței copilului. Totodată, este esențial să alegem probiotice de înaltă calitate, potrivite vârstei și stării de sănătate a copilului, și să consultăm întotdeauna un pediatru înainte de a începe administrarea.
Probioticele şi tot ce trebuie să ştii despre ele
Relația dintre probiotice, perinatal și riscuri
Imunitatea bebelușului este imatură la naștere, iar disbioza perinatală poate afecta maturarea acestui sistem. Anumite probiotice, precum Lactobacillus și Bifidobacterium, pot stimula răspunsul Th1, ajutând la echilibrarea răspunsului imunitar. Chloratele și sărurile de aluminiu nu se regăsesc în întreaga descriere, însă este important să monitorizăm reacțiile adverse, cum ar fi balonările, gazele, schimbările temporare ale scaunului sau simptome alergice la sugari.
Pentru sugari prematuri, dovezile arată că probioticele pot preveni enterocolita necrozantă, iar pentru sugari la termen, cercetările sunt mai limitate, dar indică potențial beneficii în prevenția diareei și în susținerea sănătății digestive generale. În cazuri de imunitate compromisă, riscul de infecții asociate poate crește, motiv pentru care utilizarea probioticelor trebuie să fie strict supravegheată de un pediatru.
Studii, siguranță și recomandări pediatrice
În general, administrarea probioticelor este considerată sigură pentru copii sănătoși, dar nu toate formulele au aceeași valoare științifică. Cele mai solide dovezi pentru sugari sunt legate de utilizarea la prematuri și de prevenirea enterocolitei necrozante, în timp ce datele pentru sugarii la termen rămân mai limitate.
Conținutul este prezentat doar în scop educațional și informativ. Se acordă o atenție deosebită pentru a asigura acuratețea factuală a acestora. Administrarea de probiotice ar trebui să fie însoțită de recomandările medicului pediatru, să respecte dozele indicate de producător și să măsoare nevoia de monitorizare în funcție de starea generală a copilului.
| Tulpină probiotică | Beneficii principale | Stare clinică asociată |
|---|---|---|
| Lactobacillus rhamnosus GG | Reduce episoadele alergice, poate ameliora colicile, reduce diareea asociată antibioticelor | Dermatită atopică, diaree asociată cu antibiotice |
| Saccharomyces boulardii | Reduce frecvența diareelor, ajută în infecții gastrointestinale | Diaree infecțioasă, diaree asociată cu antibiotice |
| Limosalactobacillus reuteri | Reducere a episoadelor de diaree; poate reduce durerea abdominală | Diaree la copii, colici |
| Lactobacillus plantarum | Susținerea digestiei, combaterea bacteriilor dăunătoare | IBS pediatric |
În alegerea probioticelor, consultați un pediatru pentru a identifica tulpina potrivită, doza și durata curei în funcție de nevoile individuale ale copilului. De asemenea, verificați cu atenție eticheta, CFU-ul per doză, numărul de tulpini și eventualele alergene sau ingrediente, precum glutenul sau zahărul adăugat.
tags: #probiotic #pentru #sugari