Rahitismul carențial este o afecțiune metabolică care apare în perioada de creștere și dezvoltare a copilului, având ca efect dereglarea metabolismului fosfo-calciului. Profilaxia este crucială atât în sarcină, cât și în perioada postnatală, pentru a asigura o dezvoltare armonioasă a oaselor și a sistemului muscular.
Ce reprezintă rahitismul carential?
Rahitismul carențial vitamin D-sensibil reprezintă o afecțiune metabolică cu caracter generalizat care apare la copii în perioada de creștere și dezvoltare în jurul vârstei de 2-3 ani și are ca efect dereglarea metabolismului fosfo-calciului. Profilaxia rahitismului carențial este foarte importantă pentru o dezvoltare armonioasă a copilului.
De ce apare rahitismul?
Rahitismul este o boală determinată de deficitul cronic de vitamina D, secundară productiei scăzute de vitamina D3 la nivel tegumentar, aportului alimentar insuficient, deficienței de absorbție a compusului la nivel intestinal și dereglării metabolismului endogen al acesteia. Factorii favorizanți includ predizpoziția familială; vârsta mamei sub 17 ani sau peste 35; regimul alimentar dezechilibrat în sarcină și în timpul alăptării; lipsa profilaxiei antenatale; prematuritatea; creșterea rapidă a copilului; expunerea scăzută la soare; boli recurente ale copilului; diversificarea întârziată și alimentația artificială cu preparate neadecvate.
Tipuri și cauze
Există diverse forme: rahitismul carențial, rahitismul rezistent la vitamina D (sindrom rar cu rahitism sever) și rahitismul hipofosfatemic (deficit sever de fosfor). În majoritatea cazurilor, cauza principală este carenta de vitamina D, dar absorbția și utilizarea acesteia pot fi influențate de factori genetici sau de condițiile de mediu.
Care sunt simptomele rahitismului?
La sugar, rahitismul se manifestă prin hiperexcitabilitate musculară, transpiratii abundente, paloare tegumentară, alopecie occipitală și hipotonie cu întârzierea achizițiilor motorii; fontanela poate fi larg deschisă, iar oasele craniului pot prezenta deformări. La copilul mai mare, pot apărea hiperexcitabilitate neuromotoră, regres al rolurilor motorii dobândite, crampe musculare, deformări osoase (ghișele, pectus carinatum), deformări ale coloanei și ale pelvisului, eruptie dentară întârziată și fracturi spontane.
Diagnosticul rahitismului
Diagnosticul se bazează pe examenul fizic și investigațiile paraclinice: determinarea calciului seric, fosforului, magneziului, fosfatazei alcaline, vitaminei D și parathormonului. Clinic, tabloul poate include craniotabes, fontanela deschisă, deformări ale toracelui și ale scheletului, precum și întârzierea dezvoltării motorii. Profilaxia implică administrarea vitaminei D încă din perioada antenatală, iar diagnosticul și tratamentul se bazează pe o combinație între observațiile clinice și teste de laborator.
Tratamentul rahitismului
Tratamentul vizează corectarea deficitului de vitamina D și gestionarea factorilor favorizanți: administrarea vitaminei D și a calciului, corectarea eventualelor deficiențe nutritive și monitorizarea nivelurilor de calciu, fosfor și PTH. Profilaxia antenatală include administrarea vitaminei D gravidei în ultimele luni, iar după naștere, nou-născutul primește vitamina D de la cea de-a șaptea zi de viață, zilnic, până la vârsta de 1 an și jumătate. Excesul de vitamina D (hipervitaminoză D) este o complicație rară, asociată cu doze excesive.
Suplimente și recomandări practice
Suplimentele de vitamina D pot fi administrate în perioadele cu risc crescut, în special în primele luni de viață. Exemple de produse și forme includ suplimente efervescente sau picături, cu doze adaptate vârstei și sezonului. Este important să se evite injectările compulsive în Vitamina D, deoarece acestea pot provoca efecte adverse cum ar fi scăderea bruscă a calciului și convulsiile. Expunerea la soare în mod prudent (10-15 minute zilnic) și alimentația bogată în vitamine și minerale contribuie la profilaxie, dar nu înlocuiește sursele oficiale de suplimente pentru vitamine D și calciu.
- Expunere la soare regulată, adaptată sezonului și vârstei copilului.
- Alimentație bogată în vitamina D: pește gras, gălbenușuri, ulei de pește; suplimente pentru copii conform recomandărilor pediatru.
- Suplimentele de vitamina D recomandate în perioada nou-născut-primii ani de viață, în doze adecvate vârstei și condițiilor medicale.
- Monitorizarea medicală periodică a nivelurilor de calciu, fosfor, vitamine D și PTH.
Ilustrații recomandate
Video recomandat
Rolul vitaminei D pentru sanatate
Bibliografie și exemple de suplimente
Suplimente recomandate în literatură includ Calciu cu vitamina D, Naturalis CalciFix, Naturalis Multivitamine și minerale, precum și produse specifice pentru vitamina D3 pentru copii (de exemplu Sun D3 Junior, Pediakid Vitamina D3). Profilaxia include administrarea vitaminei D în perioada antenatală, evite injectiile intramusculare repetate fără indicație, și adoptarea unor măsuri nutriționale echilibrate care susțin absorbția calciului și a fosforului.
Sumar
- Rahitismul carential apare la copii în perioada de creștere și este cauzat de deficitul de vitamina D.
- Simptomele includ hiperexcitabilitate, transpiratii abundente și hipotonie musculară.
- Diagnosticul se face prin examen fizic și teste de laborator, inclusiv radiografii, în vederea evaluării calciului, fosforului, vitaminei D și PTH.
- Tratamentul vizează corectarea deficitului de vitamina D și prevenirea deformărilor scheletale, prin suplimentare adecvată și monitorizare medicală.
tags: #profilaxia #rahitismului #in #sarcina
Postări populare:
- Ghid complet despre costuri, etape și opțiuni pentru inseminarea artificială cu donator necunoscut
- Ghid practicat pentru introducerea suzetei la bebeluși
- Ghid complet pentru patuturi de bebe: găsește dimensiunea ideală.
- Pediatrie în contextul specialităților: activitatea, oameni-cheie și perspective în medicina românească — detalii și evoluții
- Jocuri sigure pentru bebeluși și copii gratuit