Alimentația Sugarului: Ghid Complet pentru Părinți

Alimentația sugarului este un subiect de o importanță crucială pentru sănătatea și dezvoltarea armonioasă a celui mic, influențând starea de bine pe termen lung. În primele luni de viață, laptele matern reprezintă sursa perfectă de nutrienți, oferind o bază solidă pentru creștere și imunitate.

Laptele Matern: Un Dar Prețios pentru Sugar

Conform specialiștilor, alimentatia la san reprezinta folosirea exclusiva a laptelui matern fara utilizarea suzetei sau a biberonului in scopul hranirii sugarului. Laptele matern reprezintă sursa perfectă de substanțe nutritive pentru sugar deoarece conține toate principiile alimentare (proteine, lipide, glucide) în proporții ideale. Acesta conține 0,8-0,9% proteine, 3-5% lipide, 7-7,2% carbohidrați și 0,2% minerale.

Laptele asigură sugarului și un aport corespunzător de minerale, oligoelemente, vitamine și chiar hormoni de care organismul acestuia are nevoie. Prin lapte, mama transmite sugarului proprii săi anticorpi, ceea ce contribuie la întărirea sistemului imun și ajută copilul să facă față mai ușor infecțiilor. Printre substanțele transferate se numără Ig A (cu rol în protejarea mucoaselor, în special cea a tubului digestiv), sau substanțe bacteriostatice (ce au proprietatea de a stopa înmulțirea bacteriilor), cum ar fi lizozimul, complementul.

Sursa energetică majoră a laptelui matern este reprezentată de lipide, printre care se află și acizi grași esențiali, în cantități corespunzătoare nevoilor sugarului, cum ar fi acidul linoleic și acidul alfa-linolenic, cu roluri biologice foarte importante (ei sunt precursorii unor substanțe cu acțiune hormon-like). Proteinele din lapte sunt considerate a face parte din clasa proteinelor de calitate superioară, deoarece au un conținut ridicat în aminoacizi esențiali. Printre acestea se află: lactoferina, albumina, alfa-lactalbumina. De asemenea, există și un bogat conținut în proteine specifice, cum ar fi lactoferina, taurina, glutamina. Componentele non-proteice azotate includ aminoacizi, nucleotide, creatinină, creatină, uree. Glucidele sunt reprezentate de lactoză și oligozaharide și au un rol esențial în promovarea dezvoltării florei bacteriene intestinale de fermentație.

Oligoelementele se află în cantități optime în lapte. Specialiștii apreciază că un copil hrănit pe cale naturală are rezerve de fier adecvate nevoilor organismului până la vârsta de 8 luni. De la această vârstă specialiștii recomandă introducerea în dieta sugarului a alimentelor bogate în acest element.

Hormonii și Procesul Lactației

Sanul devine capabil de a produce în mod fiziologic lapte doar în timpul sarcinii și în cursul perioadei de alăptare. Procesul în sine are loc în ductele galactofore ale glandei mamare, sub influența unor hormoni precum prolactina și oxitocina. Prolactina este hormonul principal asociat lactației. Nivelurile lui cresc atât în timpul sarcinii, când determină creșterea în volum a glandei mamare, cât și postpartum, când stimulează lactogeneza, producția ei fiind stimulată de supt. Oxitocina are și efect aditiv prolactinei, determinând eliberarea și exteriorizarea laptelui prin mamelon.

Dezvoltarea sânului și promovarea capacității de alăptare sunt și ele sub control hormonal exercitat de estrogeni, progesteron și hormonul lactogen placentar, care își intensifică activitatea stimulatoare începând cu trimestrul al doilea de sarcină. Există o strânsă legătură între acțiunile acestor hormoni, activitatea lor nedesfășurându-se independent unul față de celelalte. Estrogenii, de exemplu, sunt hormoni care stimulează producția de prolactină în timpul sarcinii.

Glanda mamară umană nu este capabilă să depoziteze o cantitate mare de lapte. La fiecare supt se stimulează producția de prolactină care influențează direct lactogeneza, precum și eliberarea oxitocinei.

Particularitățile Laptelui Matern

Laptele inițial este denumit colostru și are anumute particularități în ceea ce privește conținutul în substanțe nutritive, hormoni și substanțe imunoprotectoare (are cantități impresionante de Ig A, de carbohidrați și de proteine, însă puține lipide). La fiecare supt, cantitatea inițială de lapte este mai bogată în lactoză și proteine, iar la sfârșitul actului devine abundentă în lipide (acestea reprezentând de fapt, sursa principală de energie a sugarului). Dacă se colectează o anumită cantitate de lapte, se pune într-un pahar de sticlă și se lasă 30 de minute, se poate observa că se vor separa 2 faze: una apoasă, la baza paharului, și una cremoasă, grasă, consistentă, la suprafață.

Unele mame simt o senzație particulară (asemănătoare unui gâdilat sau unei furnicături) în momentul în care începe ejecția laptelui din sân.

Tipare de Alăptare și Durata Sesiunilor

Există bebeluși care au un anumit tipar de alăptare, pe care mama îl poate observa chiar de la debutul procesului, și care constă în alternanța episoadelor de supt cu cele de deglutiție (înghițire), astfel: supt, supt, supt, înghițire, supt, supt, supt, înghițire. Acesta poate dura aproximativ 30 de secunde, însă există situații când se prelungește.

Pe măsură ce suptul continuă, tiparul se modifică și apare o înghițitură, urmată de un respir adânc, și apoi iar o înghițitură și un respir adânc. Această ordine se menține 2-4 minute. Timpul de alăptare la un san variază, putând fi prelungit de către copil chiar și la 15-20 de minute în cazul în care manifestă o preferință deosebită pentru acel san, dorește să își satisfacă nevoia reflexă de supt sau există un conținut mai bogat în lipide spre finalul disponibilului de lapte.

Fiecare mamă va constata capacitatea de lactație a sânilor, precum și disponibilul de lapte al fiecăruia în parte în primele zile și săptămâni post-partum. Alăptarea timpurie a nou-născutului (dacă este posibil chiar în prima jumătate de oră de la naștere) și cât mai frecventă (de 8-12 ori/zi) permit mamei să își hrănească eficient și confortabil bebelușul.

În 6-8 săptămâni procesul de lactogeneză se va adapta nevoilor nutriționale ale sugarului, fiind influențat direct de supt. Înainte de această perioadă însă, pot exista momente când sânul va apărea prea gol sau prea plin. Lactogeneza fiziologică este un proces care are nevoie de actul suptului pentru a se desfășura în parametri normali, de aceea copilul trebuie alimentat cât mai des, pentru a stimula astfel producția de lapte.

Conservarea Laptelui Matern

Laptele proaspăt rezistă 8 ore la temperatura camerei, iar la frigider poate fi ținut 5-7 zile. Laptele înghețat poate fi ținut în frigider timp de maxim 2 săptămâni, în congelator 3-4 luni, iar la temperatura constantă de 0 grade Celsius, timp de 6 luni. Când este ținut în frigider, laptele ar trebui depozitat cât mai în spate, unde temperatura este mai mică.

Cele mai utile recipiente sunt cele din material plastic, atât din punct de vedere al manipulării, cât și al curățării. În cazul în care se intenționează congelarea laptelui, este recomandată folosirea unor recipiente de capacitate mică, astfel încât după congelare să nu rămână o cantitate mare de lapte nefolosit. Laptele înghețat poate fi decongelat punând recipientul sub jet de apă caldă, după ce a fost scos din timp din congelator și ținut o noapte în frigider. Nu este indicată folosirea cuptorului cu microunde în acest scop, deoarece temperatura crescută din interiorul său poate distruge o mare parte din substanțele nutritive conținute în laptele matern.

Diversificarea Alimentației Sugarului

Alimentația sugarului și a copilului mic este esențială pentru sănătatea sa ulterioară și a viitorului adult. Primii doi ani de viață sunt cu atât mai importanți cu cât, în această perioadă, creșterea și dezvoltarea au cel mai accelerat ritm. În acest sens, Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Societatea Europeană de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică, dar și Asociația Americană de Pediatrie recomandă ca, cel puțin în primele 4-6 luni de viață, bebelușul să fie hrănit cu lapte matern.

Pregătirea pentru Diversificare

Un set pentru diversificare la bebeluși bine pregătit te va ajuta să parcurgi acest proces mai ușor, organizat și în siguranță.

Tipuri de Diversificare

Pediatrii recomandă două modalități de a începe diversificarea, fiecare dictată de statusul ponderal al sugarului.

Diversificarea la bebeluși cu o greutate mai mică în raport cu vârsta

În acest caz, alimentația complementară se va iniția cu cereale, deoarece acestea au un aport caloric ridicat, dar și un conținut mare de fibre alimentare. Inițial, i se vor administra sugarului de 4-6 luni cereale fără gluten, care sunt ușor de asimilat și hipoalergenice (orez, porumb, tapioca etc). Treptat, se vor introduce și cereale cu gluten (pe bază de grâu, orz, secară), pentru a reduce riscul de apariție a bolii celiace (alergia la gluten), dar și a diabetului zaharat de tip I. Introducerea cerealelor mai are un avantaj: acestea conțin fier și asigură, astfel, suplimentul atât de necesar la această vârstă.

Diversificarea la bebeluși cu o greutate normală sau mai mare în raport cu vârsta

În acest caz, diversificarea se va iniția cu supă cremă de legume (morcovi, cartofi, păstârnac, pătrunjel etc), deoarece acestea reprezintă o sursă bogată de amidon, vitamine, fibre și săruri minerale.

Diversificarea în Funcție de Vârstă

Diversificarea la 4-6 luni

La sugarul de 5-6 luni există în mod normal o maturizare neurologică, necesară trecerii de la alimentația exclusiv lactată la alimentația semisolida (la această vârstă dispare reflexul de extruziune linguală: împingerea cu limba în afara cavității bucale a alimentelor solide). În plus, copilul este pregătit să stea în șezut cu sprijin (spre exemplu, într-un scaun pentru diversificare), iar astfel are un control mai bun al mușchilor capului și gâtului și poate să dezvolte mișcări laterale de masticație. În aceste condiții, se poate iniția diversificarea.

Este important să știi că sucul de fructe sau alte băuturi îndulcite (ceai instant, apă cu zahăr), care au un aport caloric crescut, însă nu au beneficii nutriționale, sunt contraindicate înaintea vârstei de 6 luni și nu constituie diversificare. Din punct de vedere al aparatului digestiv, erupția dentară la această vârstă este importantă, dar nu indispensabilă. De acum, organismul copilului tău poate să digere proteine, glucide și lipide, datorită maturizării funcțiilor aparatului digestiv; practic, sistemul lui digestiv este suficient de bine dezvoltat pentru introducerea fructelor, legumelor, cerealelor sau cărnii. Funcția renală este și ea suficient de bine dezvoltată la sugarul de 4-6 luni, încât să poată tolera alimente cu încărcătură osmotică mai ridicată.

Cu toate acestea, există câteva principii pe care va trebui să le respecți la începerea diversificării:

• Procesul se va iniția la copilul sănătos, niciodată la cel bolnav.
• Nu introduce simultan, în aceeași zi, două sau mai multe alimente noi; în acest fel, poți identifica mai ușor alimentul care provoacă anumite reacții nedorite, precum alergii sau refuzul prin neacceptarea gustului acestuia.
• Între două alimente nou introduse lasă să treacă 2-3 zile.
• Crește progresiv cantitatea alimentului nou introdus în alimentația sugarului.
• Alimentul de diversificare trebuie introdus în alimentația bebelușului cu lingurița, înainte ca acesta să primească laptele.
• Introdu alimentul complementar înainte de laptele de la amiază; pe măsură ce crești cantitatea de solide, sugarul își va scădea singur cantitatea de lapte de la masa respectivă.
• De preferat, dă-i copilului alimentul de diversificare cu lingurița sau cana, nu din biberon sau sticluță; în caz contrar, va tinde să mănânce prea mult, ceea ce duce la risc de obezitate sau va ajunge să mestece cu dificultate mai târziu.
• Nu-i da bebelușului ceai, deoarece scade absorbția fierului; oferă-i în schimb apă, deoarece, odată cu diversificarea, unii sugari vor avea nevoie de un supliment de lichide.
• Este ideal să începi diversificarea cu legume, nu cu fructe, cunoscându-se preferințele sugarului pentru gustul dulce.
• Pune sugarul la masă atunci când observi primele semne de foame, nu atunci când este foarte flămând sau somnoros; în timpul mesei, încearcă să elimini factorii care ar putea să perturbe alimentația copilului.

Dacă ai ajuns la momentul în care începi diversificarea la bebeluș, un tabel de diversificare la 6 luni pe zile te poate ajuta să organizezi introducerea alimentelor într-un mod simplu, sigur și progresiv. Iată un plan de diversificare la 6 luni pentru o săptămână:

Diversificarea pas cu pas presupune mai mult decât introducerea alimentelor într-o ordine prestabilită - este un proces adaptativ, în care ritmul bebelușului contează. Unii copii pot accepta rapid texturi noi, în timp ce alții au nevoie de mai multă expunere. Observă semnalele de saturație sau refuz și nu forța alimentația. O relație sănătoasă cu mâncarea se construiește încă din primele luni de diversificare. Cu ajutorul medicului pediatru, poți crea un tabel de diversificare la 4-6 luni, adaptat la preferințele și eventualele alergii ale micuțului tău, pentru a ușura procesul de diversificare.

Diversificarea la 7-8 luni

De la această vârstă, poți introduce în alimentația sugarului și alt tip de carne decât cea de pasăre (pui, găină, curcan), și anume cea de vită sau pește. În plus, poți să-i oferi bebelușului și ficat de pasăre fiert sau ou fiert tare. Începe progresiv, cu gălbenușul, și ulterior adaugă albușul. Recomandările actuale ale Societății Europene de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică (ESPGHAN) sunt să nu se mai aștepte introducerea albușului după vârsta de un an, avându-se în vedere potențialul său alergizant. Pentru diversificarea la 7 luni, aportul de carne trebuie menținut la 30-50 de grame pe zi.

În funcție de când începi diversificarea, după supă cremă de legume cu proteine, treptat poți înlocui o masă de lapte cu una de fructe, deoarece acestea reprezintă o sursă importantă de vitamine, în special de vitamina C. Introdu masa de fructe respectând selectivitatea (nu două fructe noi într-o zi) și progresivitatea (o cantitate mică inițial, care va crește progresiv). Dacă sugarul are o greutate mai mică poți amesteca fructele cu biscuiți pentru bebeluși sau cu un produs făinos instant pentru vârsta, pentru că astfel crește valoarea calorică a mesei. Ulterior fructele pot fi combinate cu iaurt proaspăt sau cu brânză de vaci.

Diversificarea la 8-12 luni

De la această vârstă, gama alimentelor pe care le poți oferi bebelușului va fi tot mai largă (mămăligă, budincă, papanași, pește, vegetale, boabe: mazăre, fasole etc), ținând cont de preferințele sugarului și de dorința sa de a experimenta și descoperi gusturi variate. Se poate lăsa granulația mai mare. În jurul vârstei de 10 luni există „fereastra” critică pentru introducerea alimentelor sub formă de bucățele. În principiu, dacă părinții nu știu să profite de această perioadă și continuă să le ofere sugarilor alimente doar sub formă de piureuri, mai târziu le va fi mai greu să convingă bebelușul să accepte alimente cu granulație mai mare. La această vârstă, copiilor le place în general să se hrănească singuri.

Rețete pentru Diversificare

Poți folosi preparate industriale în diversificarea sugarului, așa numitele „borcănașe”. Deși au costuri mai ridicate decât mâncarea preparată în casă, acestea au avantajul că sunt adaptate nevoilor nutritive ale sugarului pe etape de vârstă. În plus, ele pot fi ușor păstrate, deoarece sunt securizate bacteriologic și toxicologic. Iată, însă, și câteva rețete pe care le poți încerca acasă în diversificarea sugarului:

Piure de avocado și dovlecel (indicat pentru diversificare de la 6 luni)

Avocado este un aliment complex, cu un conținut ridicat de grăsimi sănătoase, care ajută la dezvoltarea creierului, dar și vitamine (A, B6, C, K, E), calciu, potasiu, zinc, fier și antioxidanți. Fructul are și proprietăți antiinflamatoare și antimicrobiene. Alege un avocado copt, curăță-l de coajă și scoate-i sâmburele, taie în bucăți dovlecelul, apoi fierbe-le pe amândouă la abur. La final, pune avocado și dovlecelul în blender și mărunțește-le. Dacă ai nevoie de mai multă inspirație pentru această etapă, poți explora și alte rețete de diversificare la 6 luni, gândite special pentru a fi ușor de preparat, echilibrate din punct de vedere nutrițional și adaptate nevoilor digestive ale sugarului. Poți prepara, spre exemplu, piure de morcov și cartof dulce sau piure de dovleac și orez.

Pastă de broccoli cu cartof (pentru diversificare de la 8 luni)

Broccoli nu este ușor de digerat și poate provoca gaze intestinale, așa că nu trebuie introdus în alimentația bebelușului înainte de 8 luni. Acesta reprezintă, însă, o sursă importantă de vitamine (C, A, E), potasiu, fosfor, calciu și magneziu. Rupe buchețelele unui broccoli și pune-le la fiert într-o cantitate mică de apă sau în aparatul de gătit la aburi și lasă-le până se înmoaie. Fierbe și un cartof și mărunțește-l, apoi, împreună cu broccoli, cu furculița, sau pune-le pe amândouă în blender.

Ciorbă de zarzavat cu carne de curcan (pentru diversificare de la 10-12 luni)

Fierbe 30 de grame de carne dintr-o pulpă de curcan în apă, până când carnea devine moale. Adaugă o jumătate de morcov mic, tăiat rondele, un cartof, o bucățică de țelină și fierbe în continuare. Când toate alimentele sunt moi, pune-le în blender și mixează-le. Nu adăuga sare.

Alimente de Evitat în Diversificare

Din cauza conținutului mare de grăsimi și zahăr, maioneza, ciocolata, gemurile, snacksurile sau chipsurile nu sunt recomandate în alimentația bebelușului. Ouăle crude nu se recomandă în diversificare, deoarece pot provoca infecții digestive (cum ar fi infecția cu Salmonella). De aceea, oferă-i sugarului ouă fierte tari.

Nu îi da copilului sare până la 1 an și nici preparate cu multă sare cel puțin până la vârsta de 2 ani. Aceasta poate duce la creșterea tensiunii arteriale chiar din copilărie. Excepție fac situațiile în care apetitul copilului este scăzut. În aceste condiții, poți adăuga o cantitate mică de sare iodată în alimente.

Nu-i oferi sugarului brânzeturi sărate, mezeluri (șuncă, salam, cârnăciori, cremvurști) și nici murături, din cauza conținutului ridicat de sare. Zahărul trebuie, de asemenea, evitat în diversificare, deoarece favorizează apariția cariilor și crește riscul de obezitate. Este important să-i oferi bebelușului alimente fără zahăr sau sare, pentru a-l obișnui cu gustul natural al alimentelor.

Mierea nu trebuie introdusă în alimentație înainte de vârsta de 1 an, deoarece favorizează apariția cariilor (mai ales când este pusă pe suzete sau biberoane). De asemenea, aceasta poate transmite botulism, o infecție față de care copiii mici nu se pot apăra. Mierea poate fi, în schimb, folosită în produse gata preparate pentru copii, pentru că, prin prelucrarea termică sunt distruși sporii bacterieni.

Nu se recomandă folosirea condimentelor, cum este piperul, pentru a da gust mâncării sugarului. Totuși, poți condimenta alimentele bebelușului cu plante proaspete, cum ar fi pătrunjelul sau usturoiul, dacă acestea sunt acceptate de copil.

Alimentația Mixtă

Alimentația mixtă la sugar reprezintă combinarea hrănirii la sân cu alimentarea cu formulă de lapte. În multe cazuri, hrănirea mixtă a sugarului este recomandată atunci când mama nu poate susține producția de lapte și bebelușul necesită completare cu formulă de lapte la masă pentru a crește în greutate. Laptele de vacă nu reprezintă o alternativă recomandată sub vârsta de un an.

Deși alimentația naturală, prin laptele produs de mamă, reprezintă sursa ideală de hrană pentru sugar, există anumite cazuri când formula de lapte devine necesară. În cazul în care mama nu produce suficient lapte, iar bebelușul nu se satură după fiecare masă sau nu ia în greutate corespunzător, formula de lapte va fi ca o completare a meselor. Înainte de a face trecerea către o alimentație combinată la sugari, se recomandă un consult la medicul pediatru, medicul de familie sau o discuție cu un consultant în alăptare acreditat.

În general, dacă mama își dorește să continue alăptarea, alături de alimentația artificială, copilul va fi pus la fiecare masă inițial la sânul mamei. Pentru biberonul cu lapte praf se recomandă utilizarea unei tetine cu flux lent. Astfel, efortul de supt va fi similar cu cel din momentul hrănirii la sân, iar copilul nu va avea tendința să prefere strict biberonul.

Chiar și atunci când se introduce laptele praf, alăptarea poate și trebuie menținută cât mai mult posibil. Pentru a susține producția de lapte se recomandă continuarea alăptării la cerere, ori de câte ori copilul dorește. De asemenea, în special dimineața și seara, mesele la sân sunt menținute, seara având și un efect de liniștire înainte de somn.

În alimentația mixtă, laptele praf joacă un rol de completare a meselor atunci când laptele matern nu este suficient sau nu poate fi oferit. Utilizarea corectă a formulei este esențială pentru sănătatea și dezvoltarea armonioasă a sugarului. Formula de lapte se alege în funcție de vârstă și va fi preparată respectând instrucțiunile privind prepararea, respectiv dozajul și temperatura apei. Pentru prepararea formulei de lapte se recomandă utilizarea apei plate îmbuteliate sau a apei fierte și răcite.

Deși hrănirea mixtă poate fi o soluție practică și necesară, ea poate crea anumite provocări, atât pentru mamă, cât și pentru copil. Bebelușul poate începe să prefere biberonul în detrimentul sânului, deoarece poate să se alimenteze cu un efort mai mic decât atunci când este alăptat. Odată ce mesele cu lapte praf înlocuiesc alăptările, stimularea sânului scade, iar producția de lapte poate diminua treptat. Unii bebeluși pot avea tulburări digestive temporar, precum balonare sau constipație la sugar, la trecerea la alimentația mixtă. Aceste simptome trebuie monitorizate și discutate cu medicul pediatru.

La început, unii bebeluși acceptă mai greu gustul sau textura laptelui praf. Alternarea meselor de sân cu laptele praf poate deregla orarul meselor. De asemenea, mama poate resimți presiune socială din partea celor din jur sau critici. Pentru ca hrănirea mixtă să fie benefică atât pentru sugar, cât și pentru mamă, este important să fie urmate câteva reguli de bază și recomandări susținute de specialiști. Hrănirea mixtă se înlocuiește treptat, cu încercarea pe cât posibil a păstrării alăptării frecvente. Sugarul nu va fi forțat să mănânce nici formulă de lapte, nici sân, dacă acesta este sătul.

tags: #puericultura #alimentatia #sugarului #scribd

Postări populare:

• Detalii despre operațiunile autobuzelor din București
• Rețetă nutritivă pentru bebeluși
• Zeii fertilității și rolul lor în Egiptul Antic
• Avantajele scutecelelor din lână
• Beneficiile Doxiciclinei în Sarcina