Cabinetul Pediatrie Dr. Ileana Puiu din Craiova furnizează servicii medicale specializate în pediatrie, adresându-se copiilor și adolescenților cu vârste între 0 și 18 ani. Axată atât pe pediatrie, cât și pe nutriție, activitatea medicului primar și conferențiar universitar Dr. Ileana Puiu se remarcă printr-o abordare holistică, ce combină evaluarea medicală cu sprijin nutrițional și suport psiho-emoțional. În afara consultațiilor pediatrice complexe, utile pentru diagnosticarea și tratarea bolilor copilăriei, cabinetul dispune de o experiență amplă în managementul problemelor de nutriție, inclusiv obezitatea și tulburările de creștere. Un element distinctiv este preocuparea majoră pentru educația parentală și starea emoțională a familiei, fiind organizate ateliere și ședințe de consiliere dedicate părinților. Acestea oferă informații educative și metode practice pentru susținerea relației părinte-copil, precum și soluții pentru gestionarea emoțiilor și a dificultăților alimentare.
Despre diabetul zaharat tip 1 la copil și rolul medicului
Diabetul zaharat tip 1 la copil a devenit una dintre preocupările importante ale pediatrilor, endocrinologilor și diabetologilor din întreaga lume. Ultimele cercetări aduc în discuție o creștere a numărului de cazuri care sunt diagnosticate cu diabet zaharat tip 1 la vârsta copilăriei. Diagnosticarea precoce și tratarea corespunzătoare a diabetului înseamnă timp câștigat și o mai bună calitate a vieții unui pacient cu diabet. Dr. Ileana Puiu explică: „Diabetul tip 1 este o boală metabolică, de etiologie autoimună, in care se transmite predispoziția genetică, deci nu este obligatoriu ca dacă părinții care au diabet, să transmită diabetul la copil.”
„Majoritatea copiilor au în familie diabet, fie tip 1, fie tip 2, dar sunt și copii care sunt cazuri de novo, adică nu are nimeni din familie diabet, ei sunt primii care au diabet. Medicina nu precizează până în momentul de față o cauză exactă care inițiază acest proces autoimun. Sunt mai mulți factori care intervin: infecții, stresul, dar aceștia sunt factori precipitanți doar, care favorizează declanșarea bolii. Din acest motiv nu avem un tratament etiologic.”
„Șocul este foarte mare pentru un părinte care aude pentru prima dată acest diagnostic, mai ales că se știe că diabetul tip 1, până în prezent nu are alte modalități de tratament decât cu insulina. Insulina este vitală pentru acești copii, însă cercetările în diabet au avansat extraordinar de mult în ultimii ani.”
„Eu acum tratez diabetul total diferit față de acum 20 de ani de când am început această activitate. Atunci nu exista posibilitatea ca pacienții să își determine singuri glicemia, se lua o glicemie odată la 3 luni când se mergea la medic. Regimul dietetic era extrem de strict, ceea ce acum nu mai este. Libertatea pe care o au acum acești copii este foarte mare și viața lor este foarte apropiată de cea a copilului normal.”
„Cu dezvoltarea tehnicii, cu aceste pompe de insulină, cu senzorii de glicemie care determină glicemia și putem avea 200 și ceva de glicemii pe zi și să le citim pe telefon, monitorizarea copilului cu diabet este mult mai bună.”
„Este vorba despre o frecvență de 3,5 la 100.000. Este o frecvență relativ scăzută față de alte țări din Europa. Suntem printre țările cu frecvența cea mai redusă. Sunt țări și cu frecvență mult mai mare. În țara noastră, zona cu o frecvență mai mare a diabetului zaharat este zona Brașovului, la populația maghiară, dar nu avem o explicație.”
„Diabetul de tip 1 poate apărea la orice vârstă, doar că diabetul care debutează la sugarul mic, mai ales în primele 6 luni de viață, este o altă formă de diabet. Nu este aceasta autoimună. Este o formă cu transmitere genetică în care avem gene clar modificate, deci o formă particulară care apare extrem de rar.”
„În ultimul an, frecvența a crescut și mai mult. La mine la spital s-au dublat numărul de cazuri care s-au internat anul trecut, față de acum doi ani. Nu există un alt medic în regiunea noastră care să trateze boala la debut, atunci când se diagnostichează. Se internează toți în spital, și îi preiau eu și din județele limitrofe.”
Simptomele și debutul diabetului la copii
„Semnele de debut la copil sunt asemănătoare cu cele de la adult, inclusiv la copilul mic, și anume este o triadă clasică: poliurie, polidipsie, polifagie. Acestea înseamnă: polidipsie, bea apă multă, poliurie, micționează frecvent, pentru că dacă bea apă multă, micționează frecvent. Polifagie, mănâncă mult pentru că energia, glucidele se pierd prin urină și glucidele nu pot fi folosite în corp. Lipsește insulina care ajută ca celulele să utilizeze glucoza ca sursă de energie pentru organism. Astfel, glucoza este eliminată pe cale renală. Odată cu glucoza, se pierd lichide, și de aici avem semnele clasice.”
„Debutul este destul de rapid la copilul mic, într-o săptămână sau două el se agravează, dar pe măsură ce crește copilul, debutul este într-o lună, două, chiar și șase luni la copilul mare. Inițial avem aceste semne discrete care se tot accentuează până când se ajunge în stare gravă.”
„Cetoacidoza diabetică este o stare de dezechilibru sever al organismului cu deshidratare severă și acumulare de acizi în corp. Această acidoză este compensată inițial prin acea polipnee, respirație acidotică, respiră des, dar fără să tușească. Un semn particular este respirația cu halenă acetonemică, miros de mere fermentate, de acetonă.”
„Pentru diagnostic este suficientă o simplă glicemie pe care poate să o facă oricine, pentru că acum majoritatea părinților au în casă un aparat de determinare a glicemiei. Glicemia normală este sub 100 mg%. Între 100 și 127, mai repetăm glicemiile, iar peste 127 este suspiciune deja de diabet, la glicemia luată à jeun, pe nemâncate.”
„Copilul cu diabet este obligatoriu să facă insulină, care poate fi administrată fie în injecții zilnice, fie cu pompă de insulină. Regimul alimentar trebuie să fie asemănător copilului fără diabet, dar cu calcule precise ale glucidelor. Trebuie să aibă mese regulate, iar alimentele cu glucide să fie cântărite.”
Pilonii tratamentului diabetului la copii
„Următorul pilon, pe lângă insulină și regim alimentar, intră mișcarea, sportul, să facă mișcare. Noi nu le recomandăm sporturi extreme, dar sunt posibilități. Trebuie să își monitorizeze extrem de atent glicemia, deoarece în timpul exercițiilor apare riscul de hipoglicemie.”
„Al patrulea pilon esențial în tratamentul copilului cu diabet este educația. Un părinte sau un bunic trebuie să susțină copilul, iar acești copii beneficiază de sprijin legal până la 18 ani.”
Sprijinul emoțional și educația părinților
„Copiii sunt fantastici. Șocul psihologic pentru părinți este foarte mare, dar copiii acceptă firesc situația. Injecția cu insulină se realizează cu ajutorul acelor pen-uri cu ac foarte mic, iar copiii pot să își facă singuri injecțiile în timp, începând de la vârsta de 4-5 ani, ceea ce reduce tensiunile familiale.”
„Pentru copii este riscul de a se îndrepta spre o depresie sau alte probleme psihice datorită bolii, dar dacă părinții sunt echilibrați și oferă sprijin, aceștia nu au probleme.”
Complicații și perspectiva pe termen lung
„Pot apărea complicații: cele oculare, renale și neurologice, cum ar fi neuropatie, retinopatie și nefropatie diabetică, dar acestea apar după aproximativ 10 ani de evoluție a diabetului în care echilibrul glicemic nu a fost realizat.”
„De obicei îi preia diabetologul de aduți pentru că cazuri pediatrice cu complicații sunt foarte rare. Până în prezent, nu există în lume modalitate de regenerare a celulei betapancreatice. În timp ce semnele de diabet debutează, se consideră că 80% din celulele pancreatice nu mai există, iar transplantul nu este recomandat la copii.”
„Părinții trebuie să aibă încredere că cercetările merg cu un ritm rapid și că se vor găsi modalități tot mai eficiente de tratament, însă până atunci este necesar să menținem copilul într-un echilibru glicemic cât mai bun și să prevenim complicațiile.”
Postări populare:
- Pachete de naștere în Focșani: costuri, servicii și recomandări pentru viitoarele mămici
- Cabinete de ginecologie privat în Oradea – reputații și recomandări
- Traiectoria lui Mircea Rădulescu Chicco, antrenor emblematic
- Procedura de obținere a Voucherului Materna: pași esențiali și documente necesare
- Rolul asistentului medical în spitalul pediatric