Administrarea medicamentelor în sarcină este limitată de apariția reacțiilor adverse. Prin urmare, utilizarea medicamentelor în sarcină impune o evaluare a raportului beneficiu - risc și o monitorizare a pacientei și a fatului pe parcursul tratamentului. Afectiunile medicale preexistente sau problemele medicale aparute în timpul sarcinii fac imposibilă evitarea totală a tratamentului farmacologic și astfel, specialistii din domeniul sănătății trebuie să găsească un tratament individualizat, eficient și sigur atât pentru mama, cât și pentru făt.
Clasificarea medicamentelor utilizate în sarcină
În anul 1979, Food and Drug Administration (FDA) a compus un sistem de evaluare a riscului teratogen al medicamentelor, bazându-se pe datele obținute în urma studiilor preclinice și clinice. Astfel, medicamentele au fost clasificate în 5 categorii: Siguranța administrării medicamentelor în sarcină este dependentă de doza care ajunge la fat și de stadiul de dezvoltare al fatului. Nu există dovezi clinice.
• Aminoglicozide: Utilizarea în sarcină: Nu se utilizează în sarcină. Reactie adversă raportată: Fat: ototoxicitate și surditate, slăbiciune neuromusculară.
• Imunizarea în sarcină: Vaccin antihepatic B. Utilizarea în sarcină: Când beneficiile depășesc riscurile se poate administra în sarcină. Reactie adversă raportată: Nu au fost raportate efecte asupra dezvoltării fetale.
• Vaccin antigripal (cu administrare injectabilă): Utilizarea în sarcină: Se recomandă vaccinarea antigripală în trimestrul 2 sau 3 de sarcină în sezonul gripal. Reactie adversă raportată: Nu au fost raportate efecte adverse asociate cu vaccinarea.
• Vaccin varicelicul viu atenuat: Utilizarea în sarcină: Nu se recomandă administrarea în perioada sarcinii. Reactie adversă raportată: Fat: posibil risc crescut de infectare.
• Tratamentul epilepsiei în sarcină: Carbamazepina: Utilizarea în sarcină: Se utilizează doar dacă beneficiile depășesc riscurile. Reactie adversă raportată: Fat: afectare craniană, anomalii cardiace, spina bifida, întârzierea creșterii și a dezvoltării mintale.
• Fenitoina: Utilizarea în sarcină: Dacă beneficiile depășesc riscurile, se administrează în doza minimă eficace pentru a reduce riscul de apariție a malformațiilor la fat. Reactie adversă raportată: Fat: malformații congenitale, hemoragie la naștere. Mama: deficit de acid folic.
• Acidul valproic: Utilizarea în sarcină: Se administrează doar atunci când beneficiile depășesc riscurile. Reactie adversă raportată: Fat: defecte ale tubului neural, tractului urogenital, creștere fizică și mentală întârziată.
• Lamotrigina: Utilizarea în sarcină: Datorită riscului scăzut, se poate utiliza în sarcină, adaptând doza în funcție de răspunsul clinic. Reactie adversă raportată: Fat: procentul de reacții adverse în primul trimestru a fost de 2,9%.
Alte grupe de medicamente folosite în sarcină includ, printre altele: laxative pe bază de fibre, psyllium, sulfat de magneziu pentru constipație; antiacide cu diverse componente; antiinflamatoare nesteroidiene limitate în perioadele potrivite; heparină cu greutate moleculară mică în tratamentul trombozelor; în ambarcațiunea durerii, paracetamol ca primă opțiune; ibuprofenul și alte NSAID-uri cu precauții privind utilizarea lor.
Medicamentele în sarcină. Ce trebuie să știi despre Midian
Textul de referință menționează o multitudine de medicamente și clase, însă nu specifică detalii despre Midian. Principiile generale rămân: administrarea medicamentelor în sarcină trebuie justificată de beneficiile pentru mamă și fat și supravegheată medical; automedicația este interzisă; dozele și duratele de tratament trebuie ajustate în funcție de evoluția sarcinii și de starea mamei.
Vitaminele, în special acidul folic, sunt recomandate în sarcină pentru a preveni defectele tubului neural. Doza zilnică recomandată este de 0,2-0,3 mg, iar necesarul pentru femeia însărcinată este dublu față de necesarul general. De asemenea, există situații în care tratamentul pentru afecțiuni cronice poate fi continuat sub supravegherea medicului; de exemplu, tratamentul hipertensiunii arteriale sau tiroidian poate continua, în timp ce anumite terapii psihice pot necesita întrerupere sau ajustare (de ex., thalidomida, estrogeni interziși în sarcină).
Tratamentul afecțiunilor pasajere în timpul sarcinii
Pe parcursul celor nouă luni, există risc ca mama să ia o viroză respiratorie sau o infecție. Aceste afecțiuni se tratează sub supravegherea medicului. Se poate lua paracetamol simplu, aspenter sau sirop de tuse. Dacă este necesară o antibiogramă, antibioticele se aleg cu prudență deoarece siguranța utilizării acestora variază în funcție de tip. Oricum, sarcina trebuie monitorizată de specialist pe tot parcursul tratamentului.
Tratemente naturale și recomandări de siguranță
Tratemente naturiste permise în timpul sarcinii există, dar trebuie discutate cu medicul curant. Evitarea automedicației este esențială. Unele exemple: acupresura pentru greață, ginger (rădăcina de ghimbir în capsule), vitamina B6, terapie chiropractica pentru dureri de spate, și monitorizarea atentă a dozelor de vitamine. Evitarea anumitor plante medicinale, uleiuri esențiale și suplimente cu efecte necunoscute este recomandată.
Una dintre marile provocări ale tratamentului în sarcină este faptul că aproximativ 10% dintre defectele la naștere pot fi rezultatul expunerii la medicamente, iar procentul de utilizare a medicamentelor în timpul sarcinii este ridicat la nivel global. Studiile arată că majoritatea gravidelor utilizează cel puțin un medicament, fie OTC, fie pe retetă, inclusiv în primul trimestru, iar utilizarea multiplă este comună în timpul sarcinii.
Rolul consultației medicale și al monitorizării
Este esențial ca femeia însărcinată să consulte medicul pentru orice medicament, supliment sau vitamină; automedicația poate duce la reacții adverse severe sau efecte teratogene. În caz de boli cronice, tratamentul poate necesita ajustări, iar decizia de a continua sau întrerupe tratamentul aparține echipei medicale multidisciplinare care gestionează sarcina.
Influente și riscururi specifice
Este important să înțelegem că diferite medicamente pot avea mecanisme diferite de acțiune asupra fătului: direct asupra embrionului (efect teratogen), prin placentă (modificarea schimburilor de oxigen și nutrienți) sau prin creșterea tonusului uterin, afectând oxigenarea fătului. Factorii ce influențează riscul includ tipul medicamentului, dozajul, modul de administrare, vârsta gestatională și starea de sănătate a mamei.
tags: #ramai #insarcinata #cu #midian #placebo
Postări populare:
- Diagnostic și tratament în obstetrică: perspective din cazul urologiei în timpul sarcinii
- Ginecologie Alfa Medical Izvorul Rece: Prevenție, Îngrijire și Excelență în Tratamentul Obstetric
- Umor cu Ileana Cosânzeana la maternitate — momente dulci și nebunii
- ghid complet pentru diagnosticarea sindromului Angelman la bebeluși
- Implicații vertebrale ale neuroblastomului pediatric