Deoarece anumite substanțe și toxine intră în laptele matern și astfel deranjează copilul, există contraindicații pentru alăptare. Majoritatea bolilor infecțioase nu se transmit prin laptele matern, ci prin piele și mucoase sau prin tractul respirator. Există diferite tipuri de virusuri hepatite și variații rezultate în bolile hepatice. În majoritatea cazurilor, virusul hepatitei se transmite de la mamă la copil în pântec sau la naștere. În plus, nu toate virusurile hepatitei se găsesc în laptele matern. Dar, cu formele de hepatită care pot fi transmise prin sânge, trebuie să aveți grijă și la alăptare atunci când sfârncul este rănit; la fel ca în cazul HIV, sugarul neinfectat ar putea fi infectat.
Context clinic și motivația analizelor
Dacă mama este diagnosticată cu infecție cu hepatită, sugarii trebuie tratați sau imunizați. Bebelușii de la mamele cu HIV care încă nu sunt infectați cu HIV au riscul de a fi infectați prin laptele matern. Chiar și terapia antiretrovirală maternă eficientă nu întrerupe complet transmiterea către copil. Virusii HTL sunt retrovirusuri (precum HIV). Alăptarea crește riscul de infecție al copilului. Spre sfârșitul sarcinii, riscul de transmitere a toxoplasmozei este cel mai mare la aproximativ 80%, dar infecția la sugari este doar slabă sau nu sunt deloc infectate. O infecție cu listerioză nu mai are același risc după naștere ca în timpul sarcinii. Laptele matern nu transmite boli precum toxoplasmoza și listerioza. După naștere, femeile pot mânca din nou carne crudă, produse lactate crude și brânză.
Laptele matern al femeilor din majoritatea țărilor lumii (în special în „țările industrializate”) conține urme de alcool, nicotină sau substanțe medicinale atunci când consumă sau le utilizează. Efectele nocive ale diferiților poluanți și totalul acestor substanțe care acționează împreună nu au fost cercetate la făt și la sugari. Laptele matern furnizează substanțe foarte importante ale imunității de apărare (imunoglobuline) și, de asemenea, influențează procesele metabolice pe termen lung, ceea ce poate reduce chiar și mai târziu riscul unor boli („Programarea timpurie a nutriției” - Programarea metabolică și a sănătății).
Expunerea la factori de risc și comportamentul recomandat
Cea mai mare povară de poluare, la care sunt expuși copiii alăptați, sunt alcoolul și nicotina sau alte medicamente atunci când mama este expusă la ei. În cazul fumatului, fumatul pasiv este suficient pentru a fi expus la substanțe poluante semnificative. În timpul sarcinii, femeile ar trebui să fie mai atente, deoarece cofeina este absorbită de placenta, precum și efectele asupra fătului, care este foarte sensibil la ea. Femeile însărcinate ar trebui să bea mai bine doar o cană de cafea (125 ml) pe zi, dacă nu este decofeinizată. Cafeaua decafeinizată este mai sigură pentru făt.
Pentru alăptare este important să monitorizați dacă copilul dezvoltă icter nou-născut. Laptele matern poate încetini reducerea fiziologică a bilirubinei. Copilul este așezat apoi sub o lampă UV pentru a susține defalcarea bilirubinei. Acest icter este normal într-o anumită măsură din cauza modificărilor hemoglobinei la nou-născuți, iar bilirubina este verificată separat în caz de anomalii.
Icter la nou-născut și rolul fototerapiei
Intensitatea și severitatea icterului pot fi apreciate clinic, întotdeauna la lumină naturală, cu ajutorul diagramei Kramer. Fototerapia reprezintă un mecanism de detoxifiere a bilirubinei prin utilizarea energiei luminoase pentru a-i modifica structura și a o converti în molecule care pot fi excretate, chiar atunci când procesul de conjugare este deficitar. Principiul se bazează pe lumina cu lungimea de undă optimă pentru bilirubină (aprox. 459 nm; intervalul 460-490 nm este ideal, corespondent luminii albastre).
Determinări legate de tratamentul icterului includ terapii farmacologice precum fenobarbitalul (induc enzimatic, crește conjugarea bilirubinei) și utilizări limitate ale albuminei sau a altor agenți. În prezent, tratamentul este în mare parte profilactic: hrănirea precoce în sala de naștere (colostrul conține lactoză cu rol purgativ) determină eliminarea mai rapidă a bilirubinei. Evoluția naturală a icterului fiziologic este spre dispariție în 7-10 zile la termen și 21 de zile la prematuri.
Icterul de alăptare și icterul prin inhibitori de lapte matern
Icterul de alăptare apare din cauza deshidratării la sugarii alăptați exclusiv, în prima săptămână. Icterul prin inhibitori de lapte matern debutează în zilele 3-5, cu un vârf la aproximativ 2 săptămâni, durată 8-12 săptămâni, și este benign în evoluția sa chiar dacă alăptarea continuă. Pentru cazuri severe pot fi recomandate fototerapie cu fibră optică la domiciliu sau suplimentarea cu formule de lapte, în special parțial hidrolizate. O oprire temporară a alăptării (24-48 de ore) se indică doar în cazuri extreme cu bilirubina peste 20 mg/dl. Stoarcerea și fierberea laptelui nu scad bilirubinemia și distrug proteinele cu valoare imunologică, crescând stresul mamei.
Analiza laptelui matern și monitorizarea nutrițională
Analiza laptelui matern poate evidenția compoziția exactă a nutrienților, inclusiv proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale. Aceasta poate ajuta la identificarea deficiențelor sau dezechilibrelor pentru a ghida ajustările dietei mamei. Analiza genetică a laptelui matern poate identifica caracteristici genetice și epigenetice din compoziția laptelui, oferind posibilitatea de a personaliza suplimentarea maternă sau fortifianți pentru sugar. Procesul presupune recoltarea unei probe de lapte, trimiterea către laborator, interpretarea rezultatelor de către un specialist, și recomandări privind suplimentarea sau fortifierea.
La MedLife există servicii de testare genetică și consultanță în nutriție neonatală, cu potențial de a adapta dieta mamei și hrana sugarului în funcție de rezultate. Este important de subliniat că aceste analize nu înlocuiesc consultația pediatrică obișnuită, însă pot sprijini personalizarea nutriției și prevenția problemelor metabolice.
Proceduri practice de recoltare și stocare a laptelui matern
Igiena este esențială când vine vorba de colectarea laptelui matern. Înainte de a începe pomparea, asigurați-vă că v-ați spălat bine mâinile cu apă și săpun. Pompa și componentele sale trebuie dezinfectate și curățate. Pungile pentru stocarea laptelui matern utilizate la un centru sau recomandate de farmacisti (de ex. pungi Adora) au deschidere largă, fiind ușor de umplut. Notați data colectării pe fiecare recipient pentru a utiliza mai întâi laptele mai vechi, iar pentru stocare, utilizați recipiente sigure, BPA-free, și etichete adecvate.
Cum porționezi laptele matern: depozitare în porții mici pentru a evita risipa; cum încălzești laptele: încălzire lentă, la temperatura confortabilă; cum monitorizezi temperatura înainte de hrănire; cum gestionezi refuzul de a accepta biberonul: poate necesita mai multe încercări, diferite tetine sau ore ale zilei, sau asistarea copilului de către altă persoană.
Întrebări frecvente despre laptele matern și icter
- Pot amesteca lapte matern colectat în momente diferite? Da, cu condiția respectării igienei și a temperaturii; răciți apoi laptele proaspăt înainte de combinare cu lapte refrigerat.
- Pot încălzi laptele matern de mai multe ori? Ideal este să încălziți doar cantitatea necesară pentru o masă.
- Ce tetină aleg pentru lapte matern? În general, o tetină cu debit lent este recomandată, în special pentru sugarii și cei care alăptează.
Concluzii practice despre analiză și practici de alăptare
Laptele matern la biberon poate aduce flexibilitate în rutina familiei. Compoziția sa variază în funcție de vârsta copilului, momentul zilei, starea nutrițională a mamei și factori genetici, ceea ce poate determina ca unii copii să beneficieze mai mult de anumite componente. Analiza laptelui matern poate oferi date despre necesarul nutritiv individual al copilului și poate ghida ajustările dietei mamei sau suplimentarea pentru a sprijini dezvoltarea sugarului. Aceasta poate include și analiza genetică pentru observația etichetelor și componentelor din lapte, cu potențial de a ghida fortificarea personalizată sau intervenții timpurii, în special la prematuri sau copii cu risc genetic cunoscut.
Descriptor meta
Cuvinte-cheie meta
tags: #recoltare #lapte #matern #pentru #analiza #inhibitori
Postări populare:
- Cum să îmbraci bebelușul iarna: sfaturi pentru somn sigur și plimbări în casă și afară
- Detalii despre responsabilitățile șoferului de autoutilitară categoria B
- Programări la Pediatrul tau Cluj
- Ombilicul: ierarhie structurală, funcții și posibile patologii
- Află ce șampoane sunt sigure pentru dermatita seboreică în sarcină