Recoltarea probelor de sânge reprezintă una dintre cele mai comune proceduri medicale. Recoltarea se efectuează a jeun (pe nemâncate), preferabil de dimineață, ținându-se seamă de efortul fizic efectuat și de ritmul circadian, ce pot inflencita anumiti parametri (testosteron, cortizol, dehidroepiandrosteron sulfat seric, catecolamine, melatonină etc.).
Locația și condițiile de recoltare
Se recoltează din venele antecubitale. Se aplică garou înainte de recoltare, la cel puțin 2-3 centimetri, însă nu mai mult de un minut. Se introduce acul în tubul de recoltare, fixându-l printr-o Rotire ușoară în sensul acelor de ceasornic. Se îndepărtează tubul de ac, rotind-l în sensul invers acelor de ceasornic. Atenție!
Se dezinfectează plica cotului cu un tampon cu alcool 70% sau tinctură de iod și se aplică garoul pe braț înainte de recoltare, însă nu mai mult de un minut. Se agită tubul imediat, ușor, prin răsturnare, pentru o amestecare cu anticoagulantul. Atenție! Dacă sunt necesare recolări multiple, se vor repeta pașii 2-5. Recoltarea se va efectua direct în tub. Nu se recoltează în seringa pentru a se transfera în recipient, întrucât există riscul de coagulare a sângelui.
- se va evita puncțiunea zonelor unde există leziuni cutanate vizibile. - dacă se va folosi tehnica recoltirării cu sistemseringa, se va îndepărta întâi tubul, apoi acul din seringa. - se va asigura amestecul sângelui cu anticoagulantul/aditivul/conservantul, prin agitarea ușoară a recipientului. În scopul evitării coagularii sângelui, se vor utiliza recipiente ce conțin substanțe anticoagulante. Aceasta este utilă în special copiilor.
Recoltare în funcție de vârstă și suporturi speciale
Recoltarea se efectuează din pulpa degetului sau lobului urechii, iar la sugari, din haluce sau calcai. Atenție! La nou-născuți, adâncimea înțepăturii nu trebuie să depășească 2,4 milimetri, pentru a evita lezarea osului calcaneu. Sângele recoltat în colectoare fără anticoagulant/aditivi, cu sau fără gel separator, se va lăsa să se sedimenteze, după care va fi centrifugat, separându-se serul, ce conține toti componentii serici, mai puțin fibrinogenul. Atenție! Centrifugarea se efectuează numai după ce sângele a coagulat complet (aprox. 30 minute la laborator, în funcție de organil). Centrifugarea probelor se efectuează timp de 5 minute, la 3000 g. Este contraindicată recentrugarea probelor.
Factori de influență și realizări practice în laborator
- intervențiile chirurgicale (acestea cresc concentrațiile leucocitelor, VSH-ului, fibrinogenului etc. - ciclul menstrual (estradiolul, progesteronul, FSH și LH prezintă variații ciclice). - refrigerate (transport la rece, 4-12 grade Celsius, plasarea unor baterii refrigerabile, ce vor fi reîncărcate zilnic). Atenție! În cazul probelor cu transport scurt sau mediu, acestea vor fi transportate în mediul ambiental, în pungi sau containere speciale. În cazul celor cu transport prin curier sau poștă, se recomandă evitarea transportului sângelui integral. La pacienții care nu sunt heparinați, sângele recoltat pe citrat este stabil 8 ore (utilizat pentru determinarea APTT, proteinei C, timpului de trombină, timpului de protrombină și a factorului V). Atenție! În cazul în care articolul nu a acoperit în totalitate un anumit aspect care vă interesează, vă încurajăm să ne trimiteți sugestii pentru completare.
Accidente, tehnologii moderne și siguranța pacientului
Cei mai mulți oameni se tem de momentul în care este nevoie să li se recolteze sânge, fie pentru că se tem de durerea inerentă, fie de teama că „nu au vene” sau să vadă sânge. Cu ajutorul a două dispozitive noi, recoltarea sângelui devine mai simplă: „prinderea venelor” se face fără dificultăți, se reduce frecvența situațiilor când este nevoie de repetarea înțepăturii, iar riscul perforării vasului de sânge este redus, deoarece vena potrivită este identificată rapid, iar recoltarea decurge mai ușor și mai rapid.
În laboratoarele din cadrul Rețelei de Sănătate REGINA MARIA se utilizează două dispozitive care asigură siguranța și un plus de confort persoanelor care au nevoie de recoltarea sângelui: Accuvein și sistemul de recoltare UltraTouch cu retragere automată a acului după utilizare.
Accuvein: cum funcționează și în ce situații este indicat
Accuvein este un dispozitiv portabil, de mici dimensiuni, care utilizează lumina infraroșie pentru a face vizibil vascularizația sub tegument. Proiectează un fascicul laser pe piele, evidențiind o hartă a venelor în timp real, ceea ce permite personalului medical să identifice vena potrivită pentru puncția venousă. Punctia venoasă pentru recoltarea de sânge cu ajutorul unui ac este una dintre cele mai frecvente proceduri invazive în practică, iar Reprezentanții Accuvein facilitează localizarea venelor, în special la nou-născuți, persoane cu obezitate sau comorbidități care complică abordul venos.
Cum se folosește Accuvein: dispozitivul se ține la o distanță de aproximativ 10-45 cm deasupra pielii; zona de interes este scanată cu ajutorul fasciculului luminos. Personalul medical poate adapta înălțimea și unghiul de proiectare pentru a obține o imagine optimă. Vizualizarea venelor poate fi influențată de vascularizația pacientului, profunzimea venelor și iluminatul încăperii. Influențe negative pot apărea în cazul unor afecțiuni ale pielii (eczeme), cicatrici, tatuaje, denivelări cutanate sau pilozitate.
Alerte și avantaje: Accuvein poate fi folosit ca supliment la vizualizarea palparea standard a venelor pentru a identifica venele cele mai potrivite sau pentru a confirma localizarea. Este indicat în toate cazurile în care accesul venos este dificil: copii, inclusiv nou-născuți sau prematuri, vârstnici, pacienți cu obezitate, insuficiență venoasă, chimioterapie intravenoasă și persoane cu pielea închisă la culoare. Printre avantajele utilizării Accuvein se numără eliminarea riscului de înțepături inutile, reducerea disconfortului și anxietății, posibilitatea de a nu atinge pielea direct, eficiența inclusiv la nou-născuți și ușurința de utilizare. Specificul hands-free poate permite ambelor mâini să efectueze punctia venosa. Precizia poate fi influențată de grosimea părului sau de alte caracteristici anatomice.
Sistemul UltraTouch: funcții și beneficii pentru pacient
Sistemul UltraTouch este un dispozitiv medical care integrează trei funcții esențiale: retragerea automată a acului din venă după utilizare, un cap de puncție cu vârf conic Pentapoint care asigură alunecare ușoară și o forță de penetrare redusă, precum și o canulă de dimensiuni mici RightGauge, cu pereți subțiri, care facilitează „prinderea” venelor cu diametru redus. Timpul de recoltare este semnificativ îmbunătățit față de sistemele clasice, iar confortul pacientului este crescut datorită reducerii durerii și a riscului de leziuni.
Practici operative recomandate pentru copii
Este esențial să se evite zonele cu leziuni cutanate vizibile, să se asigure amestecul sângelui cu anticoagulantul sau aditivul, prin agitare ușoară, și să se utilizeze recipiente adecvate pentru a preveni coagularea sângelui. În cazul recoltării multiple, repetarea pașilor se face conform necesităților. Recoltarea se efectuează în tub, nu în seringi pentru transfer, pentru a evita coagularea sângelui. Sângele recoltat pe citrat este stabil timp de aproximativ 8 ore la pacienți neheparinizați, utilizat pentru anumite teste.
Aspecte logistice și transport
Transportul probei la laborator poate fi efectuat în condiții de refrigerare (4-12 grade Celsius) sau la temperatura ambientală, în funcție de tipul de analiză. Pentru probele cu transport scurt sau mediu, se recomandă mediul ambiental; pentru transport prin curier sau poștă, se recomandă evitarea transportului sânge întreg. În cazul probelor pentru evaluări de laborator cu anticoagulante, se respectă timpii și condițiile de stabilitate indicate.
Imagini utile despre tehnici moderne
Dispozitivele moderne, cum ar fi Accuvein și UltraTouch, joacă un rol important în confortul pacientului și în precizia recoltării, în special la copii mici, prematuri sau persoane cu vene greu accesibile. Aceste tehnologii contribuie la reducerea frustrării pacienților și la creșterea preciziei tratamentelor viitoare.
tags: #recoltarea #sangelui #venos #pediatrie
Postări populare:
- Pete roșii la bebeluș: simptome, cauze și recomandări de tratament
- Legislația avortului în Spania: reglementări și implicații practice
- Ghid practic: utilizarea și recomandările pamânt fertil la sac Dedeman
- De ce bebelușul refuză lapte praf după vaccinuri la 2 luni: cauze comune
- Mai multe despre indemnizația de maternitate după terminarea contractului în România