Prematurii sunt copiii a căror vârstă de gestație este mai mică sau egală cu 37 de săptămâni de amenoree sau mai puțin de 258 zile de la prima zi a ultimei menstruații. Prematuritatea este clasificată în funcție de: Vârsta gestațională: extrem de prematur - născut înainte de 28 de săptămâni; foarte prematur - născut între 28 și 32 de săptămâni; moderat prematur - născut între 32 și 34 de săptămâni; prematur tardiv - născut între 34 și 37 de săptămâni. Greutate: prematur mic (LBW) - greutatea între 1500-2500g; prematur foarte mic (VLBW) - greutatea între 1000 - 1500g; prematur extrem de mic (ELBW) - greutatea sub 1000g; prematuri cu greutate mare la naștere (LGA) - mare pentru vârsta de gestație; prematur cu greutate mică la naștere (SGA) - mic pentru vârsta de gestație; prematuri cu greutate corespunzătoare pentru vârsta de gestație (AGA).
Rolul unui asistent medical într-o secție de neonatologie este de asistare a nou-născuților din momentul nașterii până la externarea din unitatea sanitară. Comunicare interactivă la locul de muncă, care cuprinde competențele necesare pentru comunicarea eficientă în cadrul colectivului de specialiști dintr-o unitate sanitară, cât și cu alte categorii de personal din instituția sanitară, dar și din exteriorul acesteia. Munca în echipă, dezvoltă competențe cu privire la desfășurarea activității asistenților medicali în ture, evidențiind normele privind repartizarea sarcinilor și implicarea individuală în realizarea scopului echipei.
Evaluarea și monitorizarea nou-născutului în primele ore
Se începe cu dezobstruarea căilor respiratorii superioare. Se pensează cordonul ombilical cu o pensă Pean și se secționează între acestea cu o foarfecă. Ligatura bontului ombilical, care se face cu ață sterilă la circa 3-4 cm distanță de piele. După secționare bontului cu o foarfecă, se tamponează suprafața secționată cu tinctură de iod și se completează ligatura în dop de șampanie, prin care se asigură o hemostază completă. Se face apoi curățarea tegumentelor cu blândețe, folosind comprese sterile înmuiate în ser fiziologic călduț cu care se șterge pielea.
De obicei se lasă copilul aproximativ un minut, abia apoi se pensează cordonul ombilical. Este recomandată clamparea întârziată a cordonului ombilical; studiile spun că un minut este suficient, nu 5 minute, nu 10 minute. În acel minut, cat sta pe pieptul și burta mamei, se apreciază acel scor APGAR care are la bază cinci parametri ce sunt evaluați de la 0 la 2, după care se mai evaluează încă o dată la 5 minute. Daca nou-născutul a obținut un APGAR mic, se continua evaluarea din 5 în 5 minute. Prognosticul la distanță îl reprezintă starea la naștere și APGAR-ul la 5 minute. APGAR-ul la 1 minut nu este foarte important pentru prognosticul pe termen lung.
Comunicarea cu părinții și consilierea în maternitate
Nasterea unui copil reprezintă un moment special și unic pentru orice familie, dar de cele mai multe ori poate fi și o perioadă foarte stresantă, marcată de neliniște și confuzie, mai ales dacă părinții se află la primul copil. Atunci când părinții primesc informații corecte și detaliate despre ce se întâmplă cu cel mic din momentul nașterii și până la externarea din maternitate, de ce sunt necesare examinărilor și evaluărilor nou-născutului, înțeleg mai bine nevoile și comportamentul acestuia, putând lua decizii informate. Despre îngrijirea nou-născutului în maternitate cu Dr. Neonatolog Cristina Coman. Scurt ghid pentru părinți.
Astăzi sursele de informare pentru părinți sunt multiple și de multe ori părinții preferă site-urile cu discuții între mamici și primesc tot felul de informații deformate. Aceste informații sunt foarte penetrante, chiar dacă nu au suport științific. În discuțiile prenatale încerc să demontez mituri. Inteleg dorințele mamei, însă este datoria mea să îi ofer informația medicală, științifică.
Administrarea vitaminei K și profilaxia oftalmică
Vitamina K se administrează imediat după naștere pentru prevenirea bolii hemoragice a nou-născutului. Administrarea vitaminei K imediat după naștere reprezintă o procedură standard la nivel global.
Profilaxia oftalmiei constă în instilarea unei soluții oftalmice sau aplicarea unui unguent antibacterian la nivelul fiecărui ochi, imediat după naștere, pentru protejarea nou-născutului de infecții cauzate de germenii potențiali din tractul genital matern.
Examinări și screeninguri în perioada neonatală
Screening metabolic - Screeningul metabolic standard sau extins, pentru 2 sau 45 de boli, identificate de obicei prin probe de sânge, cu rol în depistarea precoce a afecțiunilor care pot fi tratate dacă sunt diagnosticate devreme. Hipoglicemia se verifică la indicatia medicului, în funcție de factori de risc sau simptome. Icterul fiziologic este frecvent; uneori necesită tratament (fototerapie).
Screening auditiv; Screening pentru malformații cardiace congenitale critice; Screening pentru displazia de șold; în maternitate se efectuează un consult clinic pentru aceste afecțiuni, ulterior indicându-se supraveghere ortopedică și ecografică.
Despre ghidul de îngrijire și sprijin pentru părinți
Rolul asistentului medical în secția de neonatologie este de a oferi sprijin în îngrijirea nou-născuților, precum și să comunice eficient în cadrul echipei și cu părinții. Sprijinul emoțional și consilierea sunt parte integrantă a îngrijirilor, iar programele de intervenție timpurie și echipele multidisciplinare contribuie la dezvoltarea copiilor născuți prematur.
Necesitatea echipei multidisciplinare
O relație strânsă bazată pe comunicarea clară și eficientă între părinți și medicul neonatolog aduce o contribuție semnificativă în buna îngrijire a nou-născuților, stabilind premise favorabile pentru o dezvoltare armonioasă a copilului. Pentru mai multe informații despre pregătirea profesională a asistenților medicali în îngrijirea nou-născutului cu risc, consultanții medicali și resursele din programul de masterat pot fi relevante pentru context.
Progrese, provocări și mesaje pentru părinți
Prematuritatea poate implica riscuri precum sindromul de detresă respiratorie, sepsis, retinopatie de prematuritate sau leucomelalcia periventriculară, iar scăderea complicațiilor depinde de asigurarea unei îngrijiri specializate în unitatea de terapie intensivă neonatală, monitorizare atentă, nutriție adecvată și intervenții precoce. Copilul prematur este un copil născut prea devreme; prin îngrijire adecvată, sprijinul familiei și experiența profesională, se poate asigura o etapă de dezvoltare cât mai bună și un viitor optim.
tags: #referat #despre #rolul #asistentei #i #ingrijirea
Postări populare:
- Imbunătățiri ale spațiului comun: caietul de sarcini pentru zugrăvirea scării
- de ce să alegi tetine asemănătoare cu mamelonul
- Dr. Tudosa Victoria Brăila: ginecologie și ecografie
- Vopseaua de păr fără amoniac în primul trimestru: riscuri și recomandări
- Causes and solutions when BeBelușul refuses cereal food