Reproductie obstetrică și ginecologie veterinară: informații generale, concepte și aplicații practice

Afirmaţia „The cat is not a small dog” a devenit, probabil, un clişeu. Nivelul hipotalamic este cel care realisează integrarea sistemului nervos cu cel endocrin. Aici sunt secretate neuropeptidele stimulatoare (releasing-hormones; RH) sau inhibitoare (inhibiting hormones; IH) pentru hormonii anterohipofizari. GnRH (gonadorelina, luliberina) este un decapeptid ce stimulează sinteza şi eliberarea de la nivel hipofizar atât a FSH-ului, cât şi a LH-ului. Hormonul circulă numai în sistemul port hipotalamo-hipofizar, nu are capacitate imunogenă şi nici specificitate de specie. Cuplul PRH-PIF controlează sinteza şi eliberarea de prolactină (PRL/LTH) de la nivelul anterohipofizei. Tot la nivel hipotalamic se produce un alt hormon, ocitocina (OXT), care însă se prelinge pe tija pituitară, pentru a fi stocat în posterohipofiză. De remarcat că o sursă suplimentară importantă de ocitocină o reprezintă corpii luteali gestativi.

Echipamentul hormonal al domniei hipotalamo-hipofizare

FSH (hormonul foliculostimulant) determină recrutarea, creşterea şi maturarea foliculilor ovarieni, implicit secreţia de hormoni estrogeni. În sinergie cu LH-ul, induce dehiscenţa foliculară (ovulaţia). LH (hormonul luteinizant) induce, sinergic cu FSH-ul, ovulaţia. Peakul său preovulator, indus la rândul său de peakul de GnRH, este provocat, aşa cum s-a arătat mai sus, de acuplările multiple dintre cei doi parteneri. Prolactina sau hormonul luteotrop (PRL/LTH) induce şi menţine secreţia lactată, numai pe o glandă mamară pregătită în prealabil de estrogeni şi progesteron. La unele specii, printre care şi carnivorele, LTH-ul este principalul factor de menţinere a activităţii corpilor luteali progestativi şi gestativi.

Gonadele: hormoni estrogenici, progestativi şi androgeni

La nivel gonadal, sunt produse două categorii distincte de hormoni, şi anume: hormonii steroizi şi hormonii peptidici. Estrogenii (17β estradiolul, estrona şi estriolul) sunt produşi de către foliculii ovarieni pe cale de maturare şi de către cei maturi, precum şi de către chisturile foliculare. Induc modificări de tip congestiv-proliferativ la nivelul tractului genital şi al glandei mamare. Progesteronul (P4) este un steroid secretat de corpii luteali ciclici, gestativi şi persistenţi, precum şi de chisturile luteinice. Induce modificări de tip secretor la nivel endometrial, în acelaşi timp reducând congestia şi fenomenele proliferative de la nivelul tractului genital. Determină dispariţia instinctului genezic, precum şi un feedback lung negativ la nivel hipotalamic. Androgenii (testosteronul şi dihidrotestosteronul) sunt secretaţi la nivel testicular de către glanda interstiţială sau diastematică Leydig, sub influenţa ICSH-ului. Induc apariţia şi menţinerea caracterelor sexuale secundare, precum şi manifestarea instinctului genezic.

Dincolo de uter: particularități la feline

În ceea ce privește un posibil nivel uterin endocrin, la feline nu s-a evidențiat o activitate prostaglandinosintetică a endometrului, aşa cum se întâmplă la majoritatea femelelor domestice. Este un ciclu sexual incomplet, în absența montei, cu numai două faze: proestru și estru, denumite generic „călduri”. Ovulația este provocată de stimulii mecanici de la nivel vulvo-vaginal, în timpul actului coital. Proestrul durează 3-4 zile. Pisica prezintă modificări comportamentale evidente, de regulă opuse faţă de temperamentul ei obişnuit. Nu acceptă monta şi agresează masculul dacă este pusă în preajma acestuia. Estrul poate dura între 7 şi 10 zile. Pisica acceptă monta, prezintă vocalizări caracteristice, se lordozează, ridică coada. Sunt necesare mai multe acuplări pe parcursul primelor 30-60 de minute pentru a declanşa peakul preovulator de LH şi, deci, ovulaţia. Metestrul (diestrul, pseudogestaţia) apare numai în situaţia în care femela fie a suferit o montă infertilă, fie a fost stimulată hormonal sau mecanic ca să ovuleze. Anestrul sezonier este corelat cu durata zilei-lumină, melatonina, aşa cum s-a arătat anterior, având un efect inhibitor evident asupra funcţiei de reproducere la feline. Interestrul reprezintă perioada dintre două estrusuri succesive, în timpul sezonului de montă, în absenţa împerecherii sau a unei ovulaţii spontane.

Afacerea în practică: instrumente de control al ciclului

Figura 1. Ovulaţia poate fi indusă şi mecanic, prin stimulare vaginală, cu ajutorul unui obiect de dimensiunea penisului de cotoi (ex.: creion). Progestinele sintetice, administrate în anestrus, previn apariţia proestrului şi a estrului. Progestinele orale sunt reprezentate de: acetatul de megestrol (MGA), acetatul de medroxiprogesteron (MAP) şi acetatul de clormadinon. Proligestona (Covinan® - MSD) reprezintă, la ora actuală, principala moleculă injectabilă de uz veterinar existentă pe piaţă. Este un produs cu proprietăţi antigonadotrope, cu minim efect progestaţional şi, implicit, cu risc minim de efecte nefavorabile asupra endometrului, ovarelor şi glandei mamare. Este un produs cu efect retard, ce se administrează s.c. în interestru sau la începutul proestrului, doza fiind de 1 ml/pisică.

Contracepția și reproducerea controlată

Deslorelinul (Suprelorin® - Virbac) este un agonist sintetic de GnRH, care se prezintă sub forma unui implant cu eliberare lentă. Poate fi utilizat la pisici prepubere, în scopul întârzierii pubertăţii. Implantarea trebuie efectuată înaintea vârstei de 5 luni, maturitatea sexuală fiind astfel întârziată până la vârsta de 11-23 de luni, faţă de 6-12 luni la pisicile netratate (Romagnoli şi col., 2011). Este interesantă sugestia prof. Alain Fontbonne de a realiza implantarea în regiunea postombilicală, pentru a putea regăsi uşor implantul şi a-l extrage, în caz că apar reacţii adverse. La pisicile adulte, efectul deslorelinului este dependent de momentul aplicării sale, în raport cu faza ciclului sexual. Este posibilă inducerea unui estru fertil! Cel mai mic risc de inducere a estrului este dacă implantarea are loc în timpul diestrului (pseudogestaţiei), datorită concentraţiei ridicate de progesteron. Durata de acţiune a deslorelinului la pisică este în medie de 11 luni (6-24 de luni)(Goericke-Pesch şi col., 2010). De reținut că, la pisica adultă, eliberarea continuă a analogului sintetic de GnRH stimulează foliculii ovarieni, determinând un risc crescut de apariţie a chisturilor ovariene şi a piometrului. Deslorelinul (Suprelorin® 4,7 mg), repetat la intervale de 6 luni, determină diminuarea testosteronemiei şi, deci, a libidoului şi reducerea cu circa 1/3 a diametrelor testiculare. De asemenea, se reduc volumul ejaculatului, spermatogeneza şi mobilitatea spermatozoizilor. Apar o creştere a apetitului şi o tendinţă spre anabolism. Orhidectomia reprezintă metoda de elecţie, în urma aplicării căreia dispar: instinctul genezic, comportamentul de marcare cu urină a teritoriului, precum şi mirosul caracteristic al urinii.

Tratamentul sterilizării și opțiunea chirurgicală

Solititată mult mai rar decât la căţele, această intervenţie se poate realiza în condiţii optime cu aglepristonă (Alizin® - Virbac). Protocolul abortigen presupune administrarea a două injecţii s.c. de aglepristonă, la interval de 24 de ore, în doză de 15 mg/kg (faţă de 10 mg/kg la căţea). Dacă inoculările se realizează în timpul gestaţiei precoce (sub 15 zile), rata de succes este de peste 95%. Administrarea tratamentului după ziua a 25-a de gestaţie duce la o eficacitate mai scăzută (circa 85%), uneori fiind necesară şi adăugarea de PgF2α în protocol. Este indicat pentru pisicile de reproducţie, tinere, cu o stare generală bună, la care piometrul a apărut spontan sau, mai frecvent, ca urmare a administrării de progestine sintetice în scop contraceptiv. Protocolul terapeutic constă în trei injecţii s.c. de aglepristonă (15 mg/kg), în zilele 1, 2 şi 8. După ce s-a deschis cervixul, se poate combina cu PgF2α sintetică, 2,5 µg/kg. Este o afecţiune gravă, care apare de regulă la pisicile tinere, spontan sau consecutiv unui tratament cu progestine sintetice. Rata de succes a acestei terapii, după Görlinger şi col. (2002), a fost de 21 din 22 de cazuri rezolvate, după 4 săptămâni de tratament.

Servicii practice în obstetrică-ginecologie veterinară

Serviciile de obstetrică și ginecologie veterinară din cadrul Spitalului Veterinar Universitar de Urgență oferă clienților consultanță și servicii orientate nevoilor crescătorilor autorizați dar și persoanelor fizice. Se vor ocupa de animăluțele dumneavoastră medici, cadre didactice experimentate, care beneficiază de expertiză superioară în domeniul chirurgiei specifice aparatului genital femel, respectiv mascul, imagistică-ecografie-endoscopie și tehnici moderne de reproducere asistată. Puteți apela cu încredere la noi și pentru o simplă sterilizare, personalul medical putând să vă ofere consultanță asupra beneficiilor acesteia. Castrarea sau sterilizarea animalului de companie crește speranța de viață și poate ameliora problemele de comportament, contribuind totodată și la controlul populației de animale fără stăpân. Sterilizarea femelelor sau castrarea masculilor poate duce la corectarea anumitor probleme de comportament, poate rezolva unele patologii specifice (chisturi ovariene), poate preveni evoluția unor patologii grave de tipul piometrului, tumorilor testiculare, cunoscut fiind impactul sterilizării precoce asupra evoluției tumorilor mamare.

Momentul optim pentru castrare/sterilizare

Datele din domeniu au arătat că sterilizarea prepubertală a femelelor este benefică, însă este recomandat să adaptezi momentul sterilizării la specie, rasă. În cazul masculilor, momentul castrării este dependent de mai mulți factori. Pentru aceasta vă invităm cu căldură să ne vizitați pentru un consult de specialitate.

De ce să alegi sterilizarea sau castrarea?

Există multe beneficii care vin odată cu castrarea sau sterilizarea animalului de companie. Sterilizarea, numită și “ovariohisterectomie”, este o procedură chirurgicală în care atât ovarele, cât și uterul sunt îndepărtate complet, manoperă ce necesită anestezie generală. Castrarea sau “orhidectomia” se referă la procedura chirurgicală în care ambele testicule sunt îndepăratate în timp ce animalul de companie este sub anestezie generală. Înaintea intervenției chirurgicale, medicul poate recomanda anumite investigații suplimentare pentru a evalua starea de sănătate a pacientului și a prefigura eventualele riscuri ocazionate cu anestezierea animăluțului (hemoleucogramă, biochimie, examen cardiologic).

În toate situațiile, pacienții noștri beneficiază de atenția unui staff foarte bine pregătit, medicii veterinari asigurând monitorizarea continuă prin intermediul aparaturii moderne pe care o instrumentalizează pe parcursul intervenției chirurgicale. Tehnici avansate de management al durerii sunt incluse în protocoalele stabilite de către medicii veterinari, fapt ce ne permite să reducem semnificativ din „neplăcerile” postoperatorii, astfel animăluțul dumneavoastră se va întoarce acasă după operație în cea mai bună stare posibilă.

Gestația la cățele și pisici: monitorizare și etape

La cățeaua gestația durează între 60 și 63 de zile, cu variații semnificative în funcție de momentul de referință ales (montei/ovulației). Schimbări influente apar în ultimul trimestru: dieta se adaptează la creșterea mamelor, se asigură spațiu sigur pentru fătare, iar vaccinările și deparazitarea sunt optimizate. Pisicile au o gestație medie de 63-65 de zile, cu intervale normale între 61-74 de zile. Dacă s-a produs monta, nu este obligatoriu ca gestația să se instaleze; pot apărea pseudogestații.

Odată confirmată gestația, îngrijirea mamei este esențială: monitorizarea stării generale, asigurarea unei diete adecvate, adaptată pentru femela gestantă sau lactație, și pregătirea spațiului de naștere. Până la momentul fătării, tumori sau patologii uterine pot apărea în desfășurare; piometrul reprezintă una dintre cele mai frecvente urgențe uterine, necesitând intervenții urgente.

Afectări patologice ale aparatului reproducător

Formațiunile uterine pot fi chistice sau neoplazice; polipii endometriali pot apare la femelele în vârstă. Piometrul este acumulare de puroi în uter, o urgență medicală deosebit de comună. Chisturile ovariene pot fi de tip folicular sau luteal. Sindromul ovarului remanent apare după ovariectomie sau ovariohisterectomie, iar reîntrarea în „călduri” poate să apară. Criptorhidia și tumori testiculare sunt patologii palpabile în practica veterinară, iar carcinomul de prostată poate apărea atât la câinii necastrați, cât și la cei castrați, cu diferențe de prevalență. Patologia aparatului reproductiv mascul poate fi severă și necesită intervenții rapide și complexe.

Reproducere asistată și ultrasonografie

Reproducerea asistată a revoluționat creșterea animalelor; într-un context de subfertilitate sau pierdere de gestații, tehnologiile availabile pot oferi soluții eficiente. Ecografia este un instrument esențial în diagnosticul gestației, infertilității și a tulburărilor urogenitale. Pe lângă intervențiile clasice de castrare/sterilizare, clinicile oferă și proceduri specifice aparatului urogenital: heistorotomie (cezariană), perineotomie, vaginoplastie, cistotomie, nefrectomie, uretrostomă etc.

Recomandări pentru educația câinilor și pisicilor în context obstetric-veterinar

Consultațiile obstetrică-ginecologie-andrologie veterinară oferă evaluări de specialitate, cu scopul de a identifica problemele pacienților, de a formula recomandările necesare și de a sprijini familiile sau crescătorii în soluționarea problemelor legate de reproducere. Reproducerea asistată și terapiile hormonale pot facilita controlul ciclului reproductiv, prevenind sarcina nedorită sau facilitând soluții pentru infertilitate.

Tablele sintetice pot fi utile pentru compararea fazelor ciclului receptiv și a efectelor terapiei hormonale:

Orientații practice pentru proprietari

Discuția este similară în cazul pisicilor, ale căror gestație poate avea variații. Este indicat să verificați starea de vaccinări, să asigurați deparazitarea și testările Recomandate (Brucella spp. PCR, FIV/FeLV). În cazul nașterii, supravegherea atentă în primele zile de maternitate este crucială pentru sănătatea mamei și a puilor. Dacă apar semne de complicații, consultați imediat medicul veterinar.

tags: #reproductie #obstetrica #si #ginecologie #veterinara

Postări populare:

• Risc, etică și recomandări în pediatria cu Dr. Mihaela Farcău – analiză critică
• Recomandări pentru avort și sarcină
• Holter ECG înainte de cezariană: aportul monitorizării cardiace în sarcină
• Cuantumul indemnizației de maternitate pentru mamele casnice din România
• Comparație: Scutece de unică folosință vs. textile