Rețete alimentare pentru anemie în timpul sarcinii

Atunci cand esti insarcinata, necesarul de fier al organismului creste. Din pacate, daca ai inceput sarcina cu o rezerva mica de fier, exista toate sansele sa dezvolti anemie pe parcursul celor 9 luni de zile, mai ales in trimestrul II sau III de sarcina.

De ce ai nevoie de fier in sarcina?

Fierul este un nutrient de baza in sarcina, fiind necesar pentru dezvoltarea masei eritrocitare proprii (a mamei), a placentei si a fatului. Acesta este esential pentru producerea hemoglobinei, proteina ce se gaseste in globulele rosii, cu rol important in transportul oxigenului catre celulele corpului.

In sarcina volumul de sange al corpului creste cu aproape 50% si este nevoie de mai mult fier pentru a produce o cantitate crescuta de hemoglobina. De asemenea, copilul in crestere si placenta necesita propriile lor rezerve de fier. Cantitatea de fier necesara in timpul sarcinii creste de la 18 la 27 mg pe zi. Deoarece este dificil sa asiguri aceasta cantitate prin dieta, specialistii recomanda ca femeile insarcinate sa ia zilnic, preventiv, un supliment de 30 mg de fier.

Cum apare anemia in sarcina si care sunt riscurile

Lipsa de fier este principala cauza a aparitiei anemiei in sarcina. Aceasta lipsa de fier poate fi produsa de perioadele mai dificile prin care treci, care solicita organismul la maxim. Sunt si cateva afectiuni medicale care pot ajuta la instalarea unei anemii: administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și aspirina, cete de stomac, inflamatie a intestinului sau a esofagului, cancere ale intestinului sau stomacului. Orice alte afectiuni care duc la pierderea de sange favorizeaza instalarea anemiei feriprive.

Daca nu este tratata, anemia in sarcina poate duce la anumite complicatii sau situatii nedorite: deficitul de fier afecteaza sistemul imunitar, deci vei fi mai predispusa catre boli si infectii; poti dezvolta complicatii care afecteaza inima sau plamanii; poti dezvolta risc mai mare de complicatii in sarcina si dupa nastere. Indiferent de nevoile tale de fier, copilul isi va lua partea lui inaintea ta. Totusi, la nastere copilul va avea depozite reduse de fier ceea ce va creste riscul de aparitie a anemiei ulterior. In plus, exista un risc mai mare de nastere prematura sau de a avea un copil cu greutate scazuta la nastere.

Diagnosticul si clasificarea anemiei in sarcina

Medicul obstetrician va recomanda efectuarea hemogramei la prima consultatie prenatala, care permite determinarea hematocritului - care masoara procentul de celule rosii din plasma, precum si a hemoglobinei - care determina concentratia de hemoglobina din sange. Ulterior, in trimestrul II sau III de sarcina, vei repeta aceste teste, pentru eliminarea oricarei suspiciuni privind rezerva de fier din cadrul organismului tau.

Determinarea feritinei serice (FRT), vitaminei B12 serice, a folatului seric si a electroforezei hemoglobinei ajuta si ele la stabilirea cauzelor anemiei in sarcina, dincolo de hemoleucrograma. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, o valoare a hemoglobinei mai mica decat 11 g/dl in trimestrul I de sarcina este definita ca anemie. Acelasi diagnostic este valabil si pentru o valoare mai mica de 10,5 g/dl in trimestrul II si III de sarcina.

In functie de valoarea inregistrata a hemoglobinei, severitatea anemiei este clasificata astfel: 10-10,9 g/dl - anemie usoara; 7-9,9 g/dl - anemie moderata; sub 7 g/dl - anemie severa.

Semne si simptome care indica anemie in sarcina

De multe ori, anemia in sarcina, mai ales in formele usoare, nu prezinta niciun simptom specific. O mare parte dintre simptomele prezente sunt caracteristice sarcinii, iar printre acestea se numara oboseala, starea de slabiciune generala sau ameteala. Exista cateva simptome care iti pot indica foarte clar prezenta unei anemii si acestea reprezinta de cele mai multe ori un motiv suficient de puternic pentru a contacta medicul: dificultati de respiratie, piele palida, palpitatii cardiace, dificultate in concentrare.

Unele studii au demonstrat o legatura intre anemia severa prin deficit de fier si pofta pentru anumite substante non-alimentare cum ar fi: gheata, hartia sau argila, o conditie care se numeste pica. Daca ai astfel de pofte, discuta cu medicul obstetrician.

Principii alimentare pentru prevenirea si corectarea anemiei

Alimentatia joaca un rol foarte important in aparitia, corectarea si tratarea deficientelor asociate cu anumite tipuri de anemie. Un regim alimentar sarac in alimente bogate in fier, dar si in alte vitamine, favorizeaza aparitia anemiei sau chiar agravarea celei existente. Inainte de toate, se recomanda ca in dieta sa fie integrate alimente bogate in fier.

Fructele uscate, precum caisele, stafidele, prunele si smochinele, au cantitati apreciabile de fier si pot fi usor integrate in regimul alimentar. Pe langa consumul de alimente bogate in fier, regimul alimentar trebui sa sustina, practic, intreg procesul de formare al globulelor rosii. Asadar, dieta in anemie ar trebui sa includa, pe langa alimente bogate in fier, si surse din vitaminele B12 si B9 (acid folic). Sa nu uitam ca proteinele de calitate sunt esentiale, deoarece hemoglobina este o proteina.

Vitamina C (acidul ascorbic) ajuta si la absorbtia mult mai eficienta a fierului non-hemic, adica a celui provenit din alimente bogate in fier de origine vegetala, la nivel intestinal. Asocierea dintre alimentele bogate in fier si sursele naturale de vitamina C este o strategie atat eficienta, cat si simpla.

Sa se evite consumul concomitent al alimentelor care pot inhiba absorbtia fierului: alimente care au un nivel ridicat de acid fitic (cereale integrale), cantitati mari de cafea si ceai (polifenoli) si lactate (calciu). Calciul interferenceaza cu absorbtia fierului, asa ca evita sa iei suplimente de calciu sau lapte in acelasi timp cu suplimentul de fier.

Alimente recomandate si surse de fier

Alimente care pot asigura partial necesarul zilnic de fier includ:

• carne (mai ales carne rosie), carne de pasare si peste;
• leguminoase (fasole, mazare si linte);
• legume cu frunze de culoare verde inchis (spanac, broccoli, sfecla);
• fructe uscate (caise, prune, stafide);
• paine imbogatita cu fier si cereale fortificate;
• tofu si alte produse din soia;
• galbenus de ou - sursa moderata de fier si alti micronutrienti;
• cartofi (in special cu coaja) si alte legume bogate in nutrienti.

Rețete practice și idei de mese

Pentru a creste aportul de fier si absorbtia acestuia, combina alimente bogate in fier cu surse de vitamina C. Iata cateva idei simple pe baza ingredientelor mentionate in acest material (formularea retetelor e constituita prin utilizarea informatiilor din materialul oferit):

1. Salata calda de spanac cu fasole si portocale: spanac sotat usor, fasole conservata sau fiarta, felii de portocala sau un dressing din suc de portocale - vitamina C favorizeaza absorbtia fierului non-hemic.
2. Tocanita de linte cu legume verzi: linte fiarta cu morcov, ceapa, broccoli si condimente - lintea e o sursa buna de fier, iar broccoli aduce vitamina C.
3. Orez cu carne de vita si legume: carne rosie (sursa de fier hemic, foarte bine absorbit), servita cu legume bogate in vitamina C (ardei, roșii).
4. Mic dejun fortificat: cereale fortificate cu fier (a se consuma separat de lapte) cu felii de kiwi sau capsuni pentru aport de vitamina C. 5. Gustare cu fructe uscate si nuci: mix de caise uscate, prune si stafide - surse concentrate de fier si usor de integrat ca gustare.

Suplimentele de fier: cand si cum se administreaza

Daca analizele indica faptul ca esti anemica, medicul iti va prescrie un supliment de fier. Doza va depinde de severitatea anemiei, insa in general este cuprinsa intre 60 - 120 mg/zi sau mai mult. Suplimentele alimentare se iau numai la recomandarea medicului de specialitate si se administreaza, in general, pentru o perioada de 6 luni.

Pentru ca suplimentele de fier sa fie mai usor absorbite de corp, se recomanda consumul de suc de portocale sau administrarea suplimentului pe stomacul gol, cu apa sau suc de portocale, vitamina C favorizand absorbtia. Din acest motiv, nu lua suplimentul de fier cu lapte, care este bogat in calciu. Aceeasi regula se aplica si in ceea ce priveste cafeaua si ceaiul, care contin polifenoli care impiedica absorbtia de fier din suplimente si legume.

Efecte secundare ale suplimentelor si cum sa le gestionezi

Cantitatile mari de fier pot irita tractul gastro-intestinal. Cel mai des apare constipatia, ceea ce este oricum o problema frecventa a femeilor gravide. Daca suferi de aceasta problema, incearca sa consumi suc de prune, deoarece acesta iti regleaza digestia si suplimenteaza organismul cu fier, in acelasi timp.

De asemenea, poti sa ai arsura retrosternala sau disconfort abdominal, greata sau mai rar, diaree. Daca suplimentul iti provoaca greturi, incearca sa il iei inainte de culcare. Daca efectele secundare continua sa te deranjeze, consulta medicul. Este posibil sa eviti problemele stomacale daca incepi tratamentul gradat, cu o cantitate mai scazuta de fier la inceput, ajungand treptat la doza recomandata sau poti lua suplimentele in doze divizate pe parcursul zilei. Nu iti face probleme daca scaunul apare mai inchis la culoare, acesta fiind un efect secundar des intalnit.

Rolul vitaminelor B12 si B9 in prevenirea anemiei megaloblastice

Deficitul de vitamina B12 (cobalamina) duce la anemie megaloblastica, intalnita mai frecvent la persoanele care au dieta vegetariana sau vegana. Deficitul de acid folic (vitamina B9) este o alta cauza importanta pentru anemia megaloblastica, intalnita in alimentatia saraca in legume verzi, fructe, cereale integrale, dar si in situatii in care creste necesarul de acid folic al organismului, cum ar fi sarcina.

In forme usoare sau in stadii incipiente, regimul alimentar cu alimente bogate in fier, vitamina B12 si vitamina B9 ajuta la corectarea deficitului de fier si vitamine. Evaluarea medicala este recomandata atunci cand apar simptome sugestive pentru anemie, dar si cand acestea persista, in ciuda modificarilor alimentare sau tratamentului.

Tabel: Surse alimentare de fier si recomandari de combinare

Ce poti face pentru a preveni anemia prin deficit de fier

Ai grija sa iei vitaminele prenatale si sa ai o dieta adecvata care include alimente bogate in fier. Carnea rosie este cea mai indicata, dar si carnea de pasare si pestele sunt o sursa buna. In plus, alte alimente indicate sunt: fasolea, tofu, stafidele, prunele, caisele, cartofii, broccoli, sfecla, legumele cu frunze verzi, painea integrala si cerealele fortificate cu fier.

Riscul creste cu atat mai mult cu cat greturile de dimineata sunt asociate cu varsaturi, daca sarcinile se succed la o scurta perioada de timp, daca sarcina este multipla, daca dieta este saraca in fier sau daca fluxul menstrual dinainte de sarcina a fost abundent. Evaluarea medicala si monitorizarea prin teste de sange sunt esentiale pentru a determina necesarul de suplimentare si eficienta masurilor alimentare.

Articol realizat de Dr. Maria De Rubeis - Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie

tags: #retete #pentru #anemie #la #gravide

Postări populare:

• Monitorizarea dezvoltării fătului prin lungimea femurului
• Funcționarea centrelor materne și rolul lor
• Proceduri de monitorizare a sarcinii în spital militar
• Sfaturi pentru Părinții de Nou-Născuți
• Extinderea canalizării: cerințe și posibilități