Medicii din Romania, intr-un efort comun cu autoritatile din domeniu, au reusit realizarea unei noi metodologii de monitorizare a sarcinii, plus un model nou de carnet al gravidei. Aceasta metodologie a fost demarata printr-un proiect de catre Insitutul National de Sanatate a Mamei si Copilului “Alessandrescu - Rusescu” din Bucuresti. Ulterior, draftul rezultat a fost dezbatut si extensiv revizuit, in intervalul decembrie 2020 - februarie 2021, intr-un grup de lucru constituit din membri reprezentantivi din Societatea de Obstetrica si Ginecologie din Romania, Societatea Nationala de Medicina Familiei, comisiile de specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii, Asociatia Moaselor Independente si Institutul National de Sanatate a Mamei si Copilului. Forma finala rezultata a fost postata pe site-ul Ministerului Sanatatii, pentru a inregistra opinii si comentarii la adresa draftului realizat, iar in cursul lunii trecute a fost publicata in Monitorul Oficial.
In opinia autorilor, noua metodologie este mult imbunatatita fata de vechiul format, cu o vechime de aproape 30 de ani. Metodologia este cu totul refacuta fata de forma initiala care, daca nu ma insel, data de la inceputul anilor 90. Este implicat un interval foarte mare de timp in care metodele si modelele de ingrijire a gravidei s-au modificat semnificativ. Ecografia obstetricala a inregistrat un progres deosebit, la fel investigatiile biologice, iar ghidurile de buna practica au fost updatate in consecinta.
Carnetul gravidei si metodologia de monitorizare a sarcinii reprezentau instrumentele de legatura intre cele doua specialitati care au in ingrijire femeia gravida. Exista o ruptura destul de importanta intre medicul de familie si medicul specialist obstetrica-ginecologie. Carnetul gravidei, implicit si metodologia care il insotea, reprezenta legatura intre cele doua specialitati. Astfel, chiar daca gravida era luata in evidenta la medicul de familie si era monitorizata de un specialist ginecolog, primea sfaturi de la ambii medici, dar fara ca acestia sa interactioneze si sa actioneze unitar, pentru o ingrijire completa a mamei si fatului. Vaccinarea gravidei este doar un exemplu binecunoscut, unde pacienta primea informatii destul de rar si uneori contradictorii.
In cadrul noii metodologii, inca de la dispensarizarea gravidelor si de la prima consultatie, este mentionat faptul ca medicul de familie, moasa sau medicul specialist de obstetrica ginecologie, trebuie sa consilieze pacientele cu privire la vaccinările in sarcina. Circulatia acestui document intre medicii implicati intr-o forma moderna, completat de o fisa de verificare rapida a indeplinirii investigatiilor standard recomandate in sarcina, reprezinta o solutie pentru corectarea carentelor de ingrijire a sarcinii.
Printre alte noutati din metodologie sunt mentionate ecografiile standard, cu rolurile lor, inclusiv cu modul cum se efectueaza, facandu-se trimitere la ghidurile de buna practica aprobate in Monitorul Oficial. De asemenea, o alta noutate este si un checklist sub forma unei anexe memo a consultatiilor. Rolul acestei fise de verificare este acela de a avea foarte usor o privire globala asupra intregii sarcini, asupra indeplinirii bornelor principale din monitorizarea sarcinii. Printre acestea sunt mentionate examinari clinice, ecografii, investigatii biologice. Exista anexe ale acestui document care specifica clar investigatiile necesare in fiecare trimestru de sarcina, precum si recomandari cu privire la principalele aspecte de profilaxie din sarcina: vaccinările in sarcina, profilaxia izoimunizarii in sistem RH, a rahitismului, a anemiei feriprive si a defectelor de tub neural. Despre vaccinari, metodologia comporta o abordare globala. Se prezinta si se recomanda despre vaccinarea DTPa, anti-gripala, impotriva virusului hepatitic B si anti-Covid-19, facandu-se trimitere la ghidurile in vigoare.
In aceasta fisa care circula impreuna cu gravida pe tot traseul ei, se poate observa usor daca un coleg, la o consultatie anterioara, a uitat sa discute sau sa recomande pacientei anumite investigatii sau proceduri medicale. Toti cei implicati in ingrijirea gravidei, medic de familie, moasa sau specialist obstetrician, trebuie sa isi asume acest demers si sa incerce rezolvarea aspectelor anterioare ramasene elucidate sau nefinalizate.
Etichete: metodologia de monitorizare a sarcinii, carnetul gravidei, conf. dr.
Proiect: "Jurnalul unei gravide"
Elemente Contextuale ale noii metodologii
Noul model se axeaza pe o comunicare eficienta intre cadrele medicale implicate in ingrijirea gravidei si pe o vizibilitate mai clara a etapelor sarcinii prin fise de verificare rapide. Astfel, fiecare consultatie, investigatie sau masura de profilaxie este documentata si verificata la nivelul intregului lant de ingrijire.
Componentele principale ale carnetului gravidei
- Fragmentarea informatiilor intr-o schema fluida intre medicul de familie, moasa si obstetrician
- Lista investigarilor obligatorii pentru fiecare trimestru
- Recomandari de profilaxie: vaccinari, profilaxia in RH, masuri pentru anemie si defectele de tub neural
- Fisa de verificare a investigatiilor standard in sarcina
Impactul asupra ingrijirii si sigurantei pacientei
Aplicarea acestei metodologii asigura o comparare usoara a actiunilor realizate si a celor restante, facilitand interventii rapide pentru corectarea lacunelor in ingrijire si cresterea dialului comun dintre specialitati.
Checklistul consultatiilor si rolurile in echipa
- Medicul de familie discuta vaccinările si planul de monitorizare
- Moasa asigură monitorizarea progresiva si asistenta la consultatii
- Specialistul obstetrician-ginecologie completeaza ghidul si recomanda investigatiile avansate
tags: #rolul #medicului #de #familie #in #sarcina
Postări populare:
- Sarcina și iubirea în cuplu: impact asupra partenerilor
- Ghid de evaluare a gradului de dependență în pediatrie
- Sticlute cu biberon pentru mărturii botez: ghidul tău pentru alegerea celor mai speciale suveniruri
- Colectia Stie: carti educative pentru dezvoltarea vizuala si vocabular
- Sarcina după infertilitate: povești și opinii