În timpul sarcinii, copilul este inconjurat si protejat de o strucura membranoasa care contine un lichid, denumita sacul amniotic. Când aceste membrane se rup, lichidul amniotic este expulzat pe cale vaginală, proces cunoscut sub expresia de „ruperea apei”.
Ruptura prematură a membranelor (RPM) este o afecțiune obstetricală semnificativă care apare atunci când sacul amniotic, care înconjoară și protejează fătul în timpul sarcinii, se rupe înainte de începerea travaliului. Acest eveniment poate duce la diverse complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil, ceea ce face crucial ca viitorii părinți să înțeleagă implicațiile sale.
Ruptura prematură a membranelor se referă la ruptura sacului amniotic înainte de începerea travaliului, definită de obicei ca având loc înainte de 37 de săptămâni de gestație. Când apare această ruptură, poate duce la scurgerea de lichid amniotic, care este esențial pentru amortizarea și protejarea fătului.
Nu se poate un preciza și nici estima un termen exact la care se produce ruperea apei, însă în mod normal de la momentul respectiv până la cel al nașterii nu trec mai mult de 48 de ore. Ruperea apei este rezultatul slăbirii progresive a membranelor amniotice, care are loc sub acțiunea mai multor factori, cum ar fi presiunea ridicată din uter și contracțiile. Nu se cunosc însă, cu exactitate, cauzele rupturii sacului amniotic înainte de termen.
Ce se întâmplă când apa se rupe?
La începutul travaliului, membranele acestuia se vor rupe - ceea ce se mai numeste si ruperea apei. Cand apa se rupe la momentul sau in jurul datei estimate a nasterii si travaliul nu incepe in scurt timp se numeste ruptura precoce a membranelor.
Atunci când apa se rupe poți simți o senzație de umed la nivelul vaginului sau perineului, o senzație de picurare intermitenta sau continua a unor cantitati mici de lichid apos din vagin sau - asa cum se intampla in filme -scurgerea pe picior a unui suvoi de apa copios. Doar la una din zece femei aceasta rupere este neechivoca, cantitatea de lichid amniotic fiind copioasa, ea producandu-se de obicei acasa, in pat.
Principalul simptom al romului premenstrual este eliberarea bruscă de lichid amniotic din vagin. Aceasta poate fi resimțită ca o țâșnire sau o scurgere lentă. Alte semne includ creșterea presiunii pelvine și contracții.
Asadar, senzatia de umezeala in zona intima este primul semn care anunta ruperea membranelor. Se manifesta printr-o scurgere mai mult sau mai putin abundenta de lichid prin vagin, care nu poate fi controlata si constituie un semn evident ca momentul nasterii este aproape.
Cum pot fi sigură că s-a rupt apa?
Nu este intotdeauna usor sa stii daca s-a rupt apa. Poate fi dificil sa spui care este diferenta dintre pierderea de lichid amniotic si urina, mai ales daca ceea ce simti este o senzatie de umezire sau scurgere sub forma de picaturi. Daca nu esti sigura discuta cu medicul tau obstetrician sau mergi la spital.
In spital, medicul va consulta pacienta, pentru a stabili dacă suferă de o ruptură prematură a membranelor. În cadrul anamnezei, specialistul va adresa întrebări cu privire la simptome, la caracteristicile scurgerii vaginale, la istoricul medical și mișcările fetale. Ulterior, va efectua un examen clinic genital, cu ajutorul unui speculum vaginal.
Medicul iti va face un examen fizic si anumite teste de laborator pentru a determina daca este vorba de lichid amniotic. Fii pregatita sa notezi cand s-a rupt apa si ce culoare sau miros a avut lichidul.
Ce se întâmplă dacă apa se rupe prea devreme?
Daca apa se rupe inainte de saptamana 37 de sarcina se numeste ruptura prematura a membranelor si apare in urmatoarele situatii:istoric de ruptura prematura a membranelorinfectie de tract genitalsangerare vaginalafumatindice de masa corporala scazut (subpondere).
Este poate cea mai serioasa problema, iar de multe ori este asociata cu nasterea prematura, ceea ce inseamna ca venirea pe lume a copilului va avea loc cu mult timp inainte de termenul normal. Se poate vorbi despre ruperea prematura a membranelor daca acest proces are loc inainte de saptamana a 37-a de sarcina, iar cauzele sunt multiple.
Fumatul in timpul sarcinii sau consumul excesiv de alcool ori substante interzise, infectiile tractului genital, sangerarile frecvente in ultimele doua trimestre sunt cele mai frecvente cauze pentru ruperea apei inainte de termenul normal.
Daca membranele s-au rupt prea devreme, medicul te va consulta pentru a evalua starea de sanatate a ta si a copilului tau. Desi uneori este posibil ca prelungeasca sarcina pentru o perioada scurta dupa ruptura de membrane, in general nu se mai poate face nimic si majoritatea femeilor vor naste intr-o saptamana de la ruperea apei.
Ruptura prematură de membrane înseamnă ruperea membranelor amniotice mai devreme de 37 de săptămâni de sarcină. Aceasta este o complicație majoră în sarcină, asociată cu un risc ridicat de naștere prematură, infecție și mortalitate, fiind mai frecventă în cazul sarcinilor gemelare.
Complicațiile posibile ale ruperii premature a membranelor
Complicațiile posibile sunt: infecții la nivelul mamei sau al copilului, placenta abruption - detasarea placentei de peretele uterului inainte de nastere - si probleme la nivelul cordonului ombilical. Copilul are de asemenea un risc crescut de nastere prematura.
RPM-ul poate duce la naștere prematură, ceea ce poate cauza probleme respiratorii, probleme neurologice și alte probleme de sănătate pentru copil.
Riscurile asociate cu prolapsul cordonului ombilical (RPM) includ infecții, naștere prematură și complicații precum prolapsul cordonului ombilical.
Ce se întâmplă dacă apa nu se rupe spontan?
Dacă medicul obstetrician apreciaza ca sacul amniotic ar trebui sa fie deschis in timpul travaliului activ - cand cervixul este partial dilatat si capul copilului coborat profund in pelvis - va utiliza o tehnica numita amniotomie, o procedura prin care face o mica deschidere in sacul amniotic folosind o tepusa subtire de plastic.
Exista si cazuri in care ruperea membranelor intarzie sa se produca, in ciuda faptului ca sarcina a ajuns la termen, iar nasterea e asteptata sa aiba loc dintr-un moment in altul. Nici de aceasta data situatia nu este una foarte grava, insa necesita asistenta medicala pentru ca sarcina sa nu fie pusa in pericol. Procedura se numeste amniotomie si presupune efectuarea unei mici deschideri in sacul amniotic, cu ajutorul unui instrument special.
Majoritatea femeilor insarcinate stiu acest lucru, astfel ca ruperea membranelor rareori le ia prin surprindere sau constituie motiv de ingrijorare.
Ce trebuie să faci odată ce apa s-a rupt?
Nu face nimic care ar putea facilita introducerea de bacterii in interiorul vaginului. De asemenea, a face sex nu este indicat daca crezi ca ti s-a rupt apa. Este OK sa faci dus, insa medicul probabil ca iti va recomanda sa vii direct la spital.
Solicitați imediat asistență medicală dacă observați o eliminare bruscă de lichid, lichid cu miros urât, febră sau dureri abdominale severe.
CE TREBUIE SĂ FAC DACĂ SE RUPGE APĂ | Am scurgeri de lichid amniotic sau este vorba de ruperea apelor sau de urina mea?
Tratament și management
Diagnosticul de PROM începe de obicei cu o evaluare clinică amănunțită. Furnizorii de servicii medicale vor lua un istoric detaliat al pacientului și vor efectua un examen fizic. Opțiunile de tratament depind de vârsta gestațională și de starea de sănătate a mamei și a bebelușului.
În cadrul consultației, medicul poate preleva o probă de lichid, pe care o va trimite la un laborator, pentru examinare microscopică. De asemenea, acesta poate utiliza o hârtie specială indicatoare de pH.
În funcție de severitatea complicației și de vârsta gestațională, medicul va decide care este cea mai potrivită conduită terapeutică. În cazul în care optează pentru managementul expectativ, pacienta rămâne în repaus la pat, iar echipa medicală va monitoriza periodic ritmul cardiac și alte semne vitale ale fătului.
Dacă ruperea apei apare înainte de săptămâna 34 de sarcină, specialistul poate administra corticosteroizi, pentru a stimula dezvoltarea plămânilor fătului înainte de naștere. În același timp, va recomanda repaus la pat, sub monitorizare, pentru a prelungi sarcina și a amâna declanșarea travaliului. Această abordare scade riscul unor complicații legate de nașterea prematură, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie. De asemenea, specialistul poate recomanda și alte medicamente, cum ar fi antibioticele, pentru reducerea riscului de infecții.
La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. În cazul unei rupturi premature de membrane, echipa medicală va efectua toate analizele și investigațiile necesare și va monitoriza constant pacienta. În urma evaluării medicale complete, medicul va recomanda cea mai potrivită soluție privind nașterea în siguranță.
tags: #ruperea #membranelor #prematur #cap #fix