Dacă poți stabili o rutină prin care să adormi bebelușul la intervale regulate în timpul zilei ai șansa să te odihnești și vei trece de un mare obstacol. O rutină de culcare liniștitoare pentru bebeluș este esențială și face minuni. Încearcă să calmezi atmosfera cel puțin cu o oră înainte de a merge la culcare. Tu şi partenerul tău aveţi grijă de bebeluș pe rând în diminețile de weekend. Unul dintre voi poate să doarmă sâmbătă mai mult și apoi celălalt poate să recupereze somnul duminică dimineață. Este important ca bebelușul să adoarmă regulat, dar este la fel de important ca amândoi să fiți activi în timpul zilei. Nu este obligatoriu să mergi la sala de fitness - o simplă ieșire la aer curat este suficientă. Deci, vizitează-ţi prietenii, plimbă-l cu căruciorul - orice îl poate obosi pentru ora de culcare.
Mănâncă bine și consumă alimente care eliberează energia treptat, cum ar fi pastele integrale sau fructele care nu te împovărează și nici nu te moleşesc. În cele din urmă, dacă te simți obosită și deprimată, reamintește-ți doar că această stare nu va dura mult timp. „Pot să alăptez la sân după o operație cezariană? Voi avea lapte? Copilul meu va ști cum să sugă?” Aceste întrebări tulbură viitoarele mame care aleg cezariana. Felul în care ai născut nu este hotărâtor deoarece corpul tău se pregătește pentru alăptarea la sân mult mai devreme. Sânii încep să se pregătească pentru producția și secreția de lapte în jurul săptămânii a 16-a de sarcină. Această pregătire este determinată de nivelul crescut de prolactină, un hormon responsabil pentru producția de lapte prin alveolele lactifere. Apariția placentei este semnalul final pe care îl primește corpul pentru a începe ceea ce se numește „calea laptelui\". Odată cu eliminarea placentei, nivelul de progesteron care blochează producția și secreția de lapte din timpul sarcinii scade semnificativ. Răspunsul este cât se poate de clar: cât mai repede posibil.
Îngrijirea de tip cangur, mai exact contactul „piele pe piele” și prima alăptare la sân în prima oră de viață a bebelușului este situația ideală. Cezariana este o operație sub anestezie în care abdomenul este deschis. Dacă este posibil să alegi, recomandăm anestezia peridurală (blocaj spinal), nu generală. La începutul lactației, indiferent de tipul de naștere, sânii vor secreta colostru. Aceasta secreție galbenă groasă este primul lapte, foarte bogat în anticorpi. Uneori, după o cezariană copilul trebuie separat de mamă pentru o perioadă. Apoi este important ca lactația să fie stimulată cu ajutorul unei pompe de sân. Pentru a menține lactația, trebuie să extragi lapte la fiecare două-trei ore (de cel puțin de 8 ori în 24 de ore). La început, cantitățile vor foarte mici, însă acest lucru este normal și nu trebuie să te descurajezi. În primele ore după naștere bebelușul are încă resurse de energie din timpul vieții intrauterine. Cu timpul, extragerea laptelui va stimula lactația, iar cantitatea de lapte va crește. Punerea la sân chiar și atunci când bebelușul nu suge mult poate face minuni pentru stimularea lactației. Doar vederea bebelușului, plânsetul și, în special îmbrățișarea, sunt stimuli puternici pentru producția de lapte. Chiar și atunci când bebelușul se află într-un incubator, discuta cu medicul despre posibilitatea de a-l hrăni natural. Poate starea lui este destul de bună și de stabilă și permite atașarea la sân pentru câteva minute. Este bine să petreci această perioadă de separare încercând să stimulezi lactația în mod activ. Producția de lapte se bazează foarte mult pe stimulii senzoriali pe care bebelușul îi transmite mamei în timpul suptului. Stimulii senzoriali transmiși glandei pituitare a mamei eliberează prolactina, hormonul responsabil cu producția de lapte și oxitocina care asigură curgerea laptelui. Cu cât mai frecvent și mai mult alăptezi, cu atât mai mulți stimuli senzoriali va transmite bebelușul, iar cantitatea de lapte va crește.
Majoritatea bebelușilor se nasc cu reflexul de supt dezvoltat. Această aptitudine se dezvoltă deja din timpul sarcinii, iar în jurul săptămânii a 17-a, bebelușul își suge degetul mare sau alt deget. Totuși, cezariana poate conduce la o atenuare temporară a reflexului de supt și este posibil ca bebelușul să nu vrea să sugă. El poate fi obosit sau adormit. Este posibil și ca reflexul faringian să fie activat după înlătarea mucusului după naștere. Nu este cazul să disperi și să renunți, cu multă răbdare și atenție, încercările de atașare a bebelușului la sân vor da rezultatele dorite. Trebuie să reții că în aceste momente dificile nu trebuie să fii singură. În primele ore după cezariană trebuie să stai întinsă pe spate. Prin urmare, încât cea mai bună soluție este ca moașa să te ajute să pui bebelușul la sân. Moașa va așeza copilul pe burta ta cu capul la nivelul sânului și gura la nivelul mamelonului. Aceasta poziție este cunoscută drept „australiană\". Cu timpul, când capacitatea de mișcare se va ameliora, o poziție comodă este cea întinsă pe o parte. Pentru femeile care se pot ridica, poziția subraț este iarăși comodă. Copilul este lângă mamă, iar operația este protejată. Această poziție este recomandată și în perioada de învățare a alăptării la sân când atât tu, cât și bebelușul încă nu stăpâniți bine alăptarea.
Dacă sunt respectate dozele standard, analgezicele nu prezintă pericol pentru copil iar folosirea acestora nu trebuie limitată. Cantitatea de lapte produsă în primele zile după naștere este redusă, iar noul născut nu va primi decât urme ale medicamentului. Ești gravidă și intenționezi să alăptezi? Sau poate ai născut deja și cauți aici informații, deoarece ai probleme la alăptarea bebelușului tău? Uneori, ceva care pare natural nu este ușor, mai ales la început. Aștepți un bebeluș și vrei să îl alăptezi sau poate ai început deja această aventură excepțională, dar mintea ta e plină de întrebări și de îndoieli. O părere populară spune că alăptatul este un sacrificiu mare din partea femeii pentru binele copilului. Multe mame sunt îngrijorate că sânii lor nu produc suficient lapte. Alăptarea este un dar minunat pe care natura l-a oferit femeii. Un dar pentru copil și pentru mame. Care este diferența între colostru și laptele adecvat?
În timpul hrănirii, uneori bebelușul înghite aer, care se acumulează în tractul digestiv și poate cauza colici, balonare și regurgitare. Eșecul inițial al alăptării poate fi asociat cu mameloanele dureroase, ombilicate sau aplatizate. Ai remarcat că sânii devin grei, umflați și ai senzația de disconfort? Relaxează-te, citește ce să faci în cazul angorjării sânilor și al stazei laptelui. Dragă mamă, ai depășit și momentul nașterii, poate în cazul tău a venirii pe lume a bebelușului tău în urma extracției prin operație cezariană, o intervenție chirurgicală majoră care salvează vieți de mame și bebeluși, atunci când nașterea nu poate avea loc pe cale naturală, prin canalul de naștere. care se întâmplă pe o targă pe care tu stai întinsă și acoperită de la piept în jos și unde ești supravegheată îndeaproape de asistenta medicală din serviciul de ATI (Anestezie Terapie Intensiva) și manipulată de brancardieri, ajungi în salonul post-operator. te vei simți amorțită de la brâu în jos și fără posibilitatea de a-ți mișca membrele inferioare încă vreo 2-4 ore, după care este foarte posibil să ai nevoie de antalgice/ antiinflamatorii în funcție de toleranța ta la durere. indicată în cazuri de urgență majoră, odată revenită starea de conștiență îți poți mișca orice parte a corpului dorești în limita disconfortului dat de durerea postoperatorie, și în acest caz ți se vor administra antalgice/ antiinflamatorii. Dacă ai deja montat un cateter epidural, lucrurile sunt mult mai simple în ceea ce privește managementul durerii, momentul administrării cocktail-ului antalgic rămânând la alegerea ta.
Indiferent de tipul anesteziei, vei fi perfuzată cu soluții saline și glucozate în volume recomandate de medicul anestezist, vei primi tratament anticoagulant de tipul celor cu moleculă mică (Fraxiparine/ Clexane) și tratament uteroton (Oxiton/ Ergomet). vor fi din categoria celor fără lapte nefermentat (ok: iaurt, kefir, lapte bătut), nimic dulce (nu compot, prăjituri, ceai îndulcit etc), nimic crud (fructe, legume) până când nu apare tranzitul pentru gaze și apoi pentru fecale. După primul scaun (cam în 24-48 de ore) nu vei mai avea nicio restricție alimentară, cu atât mai mult dacă vei alăpta (nu, bebelușul alăptat nu va avea colici din cauza a ceea ce mănânci!). Fiind o proaspătă lăuză care alăptează, vei avea nevoie de un aport caloric mai mare, asta însemnând o gustare în plus față de perioada de sarcină. Post-operator se recomandă pentru prevenția complicațiilor trombotice, în afara de tratamentul anticoagulant, mobilizarea precoce la 6-8 ore. Cu cât te vei mișca mai repede cu atât te vei recupera fizic mai rapid: scazi mult riscul trombotic, se reia mai repede tranzitul pentru gaze/ fecale, scade disconfortul dat de operație. Tot la indicația medicului, și dacă te mobilizezi precoce, ți se va suprima sonda vezicală, atât de necesară în timpul operației și imediat post-operator, dar și destul de supărătoare, ți se va face toaleta vulvară pentru un plus de confort.
Primul contact cu bebe la sân. Dacă circuitele interne permit, bebelușul îți va fi adus la sân după cel puțin 2 ore. Alăptarea nu trebuie sa fie o corvoadă, ci o plăcere atât pentru tine, cât și pentru copil, de aceea adoptă poziții confortabile pentru o femeie cu operație cezariană. Nu alăpta la marginea patului/stând pe scaun cu picioarele atârâte pentru că acestea ți se pot umfla și, mai mult, crește riscul de a se umfla plaga operatorie, ca mai apoi să se localizeze lichid la nivelul ei sub forma de serom. Pentru o facilita o cicatrizare a plăgii operatorii ți se va îndepărta pansamentul după 24 ore, se va face o toaletă locală a plăgii, după care vei fi sfătuită să o lași descoperită în contact cu aerul și să o menții uscată și curată - atenție la absorbantul vaginal care uneori poate fi atât de lung încât ar putea ajunge la nivelul plăgii!
În ceea ce privește igiena personală, bineînțeles că vei dori să te simți curată, proaspătă. Recomandările în cazul tău se limitează la a te spăla pe porțiuni. Ulterior te poți spăla dinspre zona genitală spre membrele inferioare. Spală-ți mâinile întotdeauna înainte de alăptare și înainte de a lua bebelușul în brațe. Pentru recuperarea condiției fizice și în special pentru recuperare abdo-perineală (vezi aici detalii) ți se recomandă să începi exercițiile după 6-8săptămâni de la operație. Până atunci este suficient să îți controlezi postura, fie că ești în picioare, fie că ești așezată: spatele drept, umerii în aceeași linie, drepți, abdomenul în tensiune (burta suptă).
Viața sexuală ți-o poți relua după perioada de lăuzie când nu mai există scurgeri vaginale și aparatul reproducător s-a refăcut, iar nivelul hormonilor sexuali sunt aproape de normal. E posibil să apară și menstruația, mai mult sau mai puțin regulată după 6-8 săptămâni, mai ales dacă nu alăptezi, altfel poți avea amenoree chiar și un an. Asta înseamnă că nu poți folosi metoda calendarului ca o metodă eficientă de contracepție, dar poți opta pentru sterilet, contraceptive pe bază de Progesteron, prezervativ etc. Recomandarea este de a spația nașterile pentru cel puțin 1 an și 8 luni, pentru a scădea riscul de ruptură uterină pe uter cicatricial, din cauza unei noi sarcini.
Posibile complicații și cum să le gestionezi după cezariană
Posibile complicații care pot apare în timpul recuperării după cezariană: naștere naturală sau prin cezariană? Cât timp durează recuperarea după cezariană? Iată întrebări care preocupă numeroase viitoare mame. Ceea ce trebuie cunoscut este că după o naștere naturală, mama se reface mai repede, dar riscul de incontinență urinară și de coborâre a uterului este mai mare. Acest neajuns poate fi prevenit prin exerciții pentru întărirea planșeului pelvin. În ceea ce privește operația de cezariană, există avantaje, dar și dezavantaje.
Pacienta poate resimți dureri postoperatorii, iar în cazul epidurii sau spinalului, durerile pot persista 12-24 ore, apoi pot fi tratate cu analgezice precum acetaminofen sau ibuprofen. Infecțiile la nivelul inciziei pot necesita antibiotice, iar semnele includ roșeața, umflarea, secreții și febră. Durerile sau sângerările după cezariană sunt semne ce necesită atenție medicală.
Reguli de externare după cezariană: odihnă, igienă atentă, control medical, hidratare, alimentație bogată în fibre, exerciții Kegel, și evitarea efortului în primele 6 săptămâni. Mersul ușor ajută digestia, circulația și reduce riscul trombozelor. Este important să nu te grăbești să reiei activități intense, iar pozițiile de somn după cezariană variază în funcție de confortul tău și de evoluția plăgii.
- Odihnă suficientă și respectarea indicațiilor medicale.
- Gestionarea durerii cu analgezice recomandate și monitorizarea plăgii.
- Alăptarea cu poziții sigure pentru cezariană (de ex. decubit dorsal, decubit lateral, poziția „minge de fotbal”).
- Exerciții Kegel pentru întărirea planșeului pelvin.
- Hidratare, alimentație echilibrată, alimentația postnatală pentru o refacere rapidă.
Îngrijire la domiciliu și semne de alarmă
La externare, monitorizează semne de infecție (febra, roșeața sau secreții la incizie), sângerări abundente, dureri toracice sau dificultăți de respirație, urină dificilă sau secreții vaginale cu miros. Dacă apar, contactează medicul. Igiena zonelor operate, hidratarea și alimentația echilibrată contribuie la o recuperare mai rapidă. Apelează primele zile la sprijinul familiei pentru a te odihni, a-ți susține abdomenul și a facilita atașarea corectă a bebelușului la sân.
Cum să treci la statul în picioare din pat după o cezariană
tags: #sa #dorm #cu #brau #dupa #cezariana