Este un hormon întâlnit atât în sânge cât și urină la femeia însărcinată. Acesta este produs de țesutul trofoblastic și placenta. Din acest motiv este principalul element care depistează precoce existența unei sarcini, putând fi depistat în sânge la aproximativ 10 zile de la concepție. Cantități mai mici de hCG se produc și în hipofiză, ficat și colon. hCG-ul poate fi și un marker tumoral pentru prezența anumitor tumori. Testarea din sânge este mult mai relevanță, testul fiind cantitativ, adică vom avea o valoare care va putea fi interpretată și urmărită în evoluție.
Nivelurile de hCG pot varia foarte mult de la o femeie la alta, făcând adesea dificilă interpretarea lor, mai ales dacă sunt valori mici sau sunt recoltate foarte precoce în sarcină. Valorile cresc exponențial în primul trimestru de sarcină, se vor dubla sau chiar tripla la 48-72 ore în primele 7-8 săptămâni de sarcină, apoi ritmul de creștere va scădea, vor ajunge la un vârf la 10 săptămâni, vor scădea în trimestrul II de sarcină și vor rămâne apoi în platou până la termen. O valoare pozitivă (de regulă peste 5 mUI/ml) semnifică implantarea embrionului/ embrionilor transferați. Recoltarea beta hCG din sânge va trebui făcută pentru diagnosticul precoce al sarcinii încipient, mai ales după o procedură RUA; sângerarea vaginală nu reprezintă reper pentru evaluea rezultatul procedurii de FIV.
Valorile beta hCG apar și cresc în sânge imediat ce embrionul/embrionii s-au implantat (adică după ziua 5-7 a embrionilor - stadiul de blastocist). Testarea poate fi efectuată cel mai devreme după 5-7 zile de la implantare însă rezultatele pot fi greu interpretabile la o etapă atât de precoce și vor necesita repetare. O singură valoare beta hCG nu este relevantă pentru a stabili evoluția unei sarcini incipiente; măsurătorile seriate ne spun însă mai multe informații despre eficiența implantării. Diagnosticul clinic al sarcinii, ulterior diagnosticului biochimic al sarcinii (evidențiat exclusiv prin beta hCG), se va pune în evoluție prin ecografie transvaginală (ecografia de confirmare a sarcinii), la aproximativ 10-14 zile după testul beta hCG pozitiv, pentru a evidenția sarcina clinică; acest fapt este posibil la valori de minim 1000-1500 mUI/ml, adică după aproximativ 5-6 săptămâni de sarcină.
Viabilitatea sarcinii se va stabili ecografic prin prezența în cavitatea uterină a sacului gestational și a embrionului cu activitate cardiacă. Gonadotropina corionică umană (HCG) este un hormon pe care corpul uman îl produce în sarcină. Rolul HCG este de a susține sarcina prin producția unei cantități suficiente de progesteron, cantitate care ajută uterul să primească și să implanteze ovulul fecundat. HCG este, în fapt, o moleculă compusă din două subunități: alfa și beta, care sunt legate între ele sau care se regăsesc sub formă liberă (free), nelegate. Determinarea nivelului beta HCG este specifică în sarcină, pentru a stabili dacă aceasta există, dar și dacă este viabilă.
Free beta HCG este un test cantitativ și stabilește exact la ce nivel există hormonul, nivelul fiind relevant pentru viabilitatea sarcinii. Deci, determinarea free beta HCG poate fi recomandată pentru a stabili existența unei sarcini și viabilitatea ei. În cazul procedurilor FIV, determinarea free beta HCG este folosită pentru a monitoriza instalarea sarcinii și evoluția sa primară. Împreună cu testul PAPP-A, efectuarea free beta HCG în primul trimestru este utilă pentru a indica dacă există posibilitatea ca fătul să dezvolte o anomalie cromozomială ca sindromul Down, Trisomia 18 sau sindromul Edwards. Recomandarea determinării nivelului free beta HCG în afara sarcinii este legată de diagnosticarea și monitorizarea anumitor tumori care secretă acest hormon.
Nivelul free beta HCG este un indicator folosit și pentru diagnosticarea și monitorizarea anumitor tumori testiculare. În cazul pacientelor care realizează această analiză în sarcină, trebuie să specifice data ultimei menstruații sau vârsta gestațională care a fost determinată ecografic. Tot în sarcină, când determinarea free beta HCG se realizează ca parte din Dublu sau Triplu Test, pacienta va completa o fișă care indică toți factorii relevanți pentru a calcula riscul prenatal. Pentru bărbați și pentru femei, în afara sarcinii, valorile free beta HCG considerate normale sunt cele de <1 mIU/ml. În cazuri rare, anticorpii heterofili pot să interacționeze cu substanțele din kit-ul de testare și să dea un rezultat neconcludent. În primul și al doilea trimestru de sarcină, un nivel extrem de crescut al free beta HCG indică un risc ridicat ca fătul să dezvolte sindrom Down. Un nivel crescut al free beta HCG poate să fie indicator pentru mola hidatiformă sau pentru prezența unui coriocarcinom. După sarcină, nivelul free beta HCG revine la normal treptat, scade foarte mult în primele zile, pentru ca mai apoi să se reducă extrem de încet.
Beta-hCG este subunitatea beta a hormonului hCG, prescurtare de la gonadotropină corionică umană. În practică, hCG beta poate fi detectat în urină prin teste de sarcină obișnuite sau măsurat în sânge printr-un test de sarcină cantitativ. Un test beta-hCG poate fi recomandat după întârzierea menstruației, după un test de sarcină pozitiv, în caz de sarcină obținută prin reproducere asistată sau sarcină după chiuretaj, sau atunci când există simptome precum sângerare vaginală, durere pelvină ori durere abdominală în sarcina timpurie. Analiza poate fi folosită și pentru monitorizare după avort spontan, sarcină ectopică sau tratamente pentru boală trofoblastică gestatională. Deși multe persoane solicită analiza pentru confirmare rapidă, o singură valoare nu poate stabili întotdeauna dacă sarcina este intrauterină și evolutivă. Momentul recoltării, data ultimei menstruații, ovulația întârziată și variațiile normale dintre persoane pot schimba interpretarea.
La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Valorile beta-hCG au intervale foarte largi în sarcină, iar fiecare laborator poate avea propriile intervale de referință. Orientativ, o valoare sub 5 mIU/mL este considerată de obicei negativă pentru sarcină, o valoare între 5 și 25 mIU/mL poate necesita repetare, iar o valoare peste 25 mIU/mL este compatibilă cu o sarcină, dacă există context clinic potrivit. În funcție de săptămânile calculate de la ultima menstruație, intervalele pot fi aproximativ 5-50 mIU/mL la 3 săptămâni, 5-426 mIU/mL la 4 săptămâni, 18-7.340 mIU/mL la 5 săptămâni, 1.080-56.500 mIU/mL la 6 săptămâni și 7.650-229.000 mIU/mL la 7-8 săptămâni. În primele săptămâni, nivelul crește rapid; expresia dublare beta-hCG descrie creșterea importantă la aproximativ 48-72 de ore, dar ritmul se încetinește pe măsură ce valorile devin mai mari și nu trebuie interpretat mecanic.
Interpretarea beta-hCG depinde în primul rând de vârsta reală a sarcinii. Dacă ovulația sau implantarea au avut loc mai târziu, valoarea poate părea mai mică decât cea așteptată. O sarcină multiplă poate fi asociată cu valori mai mari, dar nivelul hCG nu confirmă singur gemelaritatea. Resultatul poate fi influențat și de o sarcină recent pierdută, de întreruperea recentă a unei sarcini, de tratamente de fertilitate care conțin hCG sau, mai rar, de anumite afecțiuni care produc hCG. Programează-te pentru analize șiInvestigații avansate!
Testele repetate sunt utile când sarcina este foarte mică, când prima valoare este neconcludentă sau când există durere ori sângerare. În sarcina cu localizare necunoscută, ghidurile recomandă evaluarea clinică și două măsurători ale hCG seric la aproximativ 48 de ore, însă simptomele pacientei rămân mai importante decât cifra izolată. Ecografia transvaginală poate arăta localizarea sarcinii și semnele de evoluție, precum sacul gestațional, vezicula vitelină, embrionul și activitatea cardiacă, în funcție de vârsta sarcinii. Dacă ecografia este prea devreme pentru concluzii, medicul poate recomanda repetarea investigației după câteva zile sau o săptămână. Nu este recomandată stabilirea unui diagnostic important doar pe baza unei singure valori beta-hCG.
HCG: marker esențial al sarcinii: rol în confirmarea și evoluția sarcinii - sfatul medicului
Asistența medicală rapidă este necesară dacă testul de sarcină este pozitiv și apar durere abdominală sau pelvină intensă, durere de umăr, amețeală, leșin, slăbiciune marcată, sângerare vaginală abundentă, febră sau stare generală alterată. Pacienta trebuie să contacteze medicul sau să se prezinte la urgență și în cazul în care simptomele se agravează, durerea devine unilaterală, sângerarea persistă sau apare confuzie ori stare de șoc. Pentru simptome severe, apelarea serviciului 112 este cea mai sigură conduită. SANADOR asigură acces la consultații de obstetrică-ginecologie, recoltare pentru analize de laborator și investigații imagistice performante pentru diagnosticul și monitorizarea sarcinii încă din primele săptămâni de evoluție. Pentru evaluarea completă a sarcinii, la SANADOR pacientele au acces la ecografii de sarcină performante, morfologie fetală, analize prenatale și teste specifice recomandate în fiecare trimestru de sarcină. La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect.
- Valoarea peste 25 mIU/mL este adesea compatibilă cu sarcina, dar interpretarea depinde de laborator, de momentul recoltării și de contextul clinic.
- În primele săptămâni, valorile cresc rapid, iar expresia dublării beta-hCG este utilizată, dar ritmul nu este identic pentru toate sarcinile.
- O creștere normală a hCG poate sprijini confirmarea sarcinii intrauterine și monitorizarea evoluției acesteia.
Orientativ, beta hCG poate fi folosit și pentru diagnosticul și monitorizarea bolilor trofoblastice sau tumorilor cu celule germinale. Nivelurile serice și urinare de hCG total materne prezintă o creștere exponential în primele 6 săptămâni, ating valoarea maximă la 9-11 săptămâni, scad la minimum la 20 de săptămâni și rămân scăzute ulterior. Însă valorile pot fi influențate de tratamente de fertilitate, sarcini multiple sau condiții patologice. În cazul testelor de screening, determinarea free beta-HCG, în combinație cu PAPP-A, este utilă în primul trimestru pentru sindromul Down și alte anomalii cromozomiale.
Ce reprezintă în practică hCG și cum se interpretează pentru FIV
hCG stimulează corpul galben pentru a menține producția de progesteron, esențial pentru menținerea sarcinii în primele săptămâni. Corpul galben este format după ovulație, iar secretul său este susținut de hCG odată cu implantarea embrionilor. În sarcinile normale, hCG este detectabil în sânge și urină. Dacă valorile beta hCG nu dublează în intervalul de 48-72 ore, este necesară evaluarea ecografică și posibilă repetare a testelor pentru a confirma evoluția sarcinii.
În timpul terapiei de reproducere asistată, beta hCG poate fi utilizat pentru a monitoriza instalarea sarcinii și evoluția acesteia. Free beta hCG, ca marker, poate sugera potențiale malformații cromozomiale prin programele de screening (dublu/test triplu). De asemenea, poate indica riscuri pentru mola hidatiformă sau coriocarcinom. Valorile de referință pot varia între laboratoare; în general, valorile normale pentru non-gravide sunt <1 mIU/ml, iar valorile de sarcină încep să crească progresiv odată cu avansarea gestației.
tags: #sarcina #fiv #cu #beta #hcg #bun