În timpul sarcinii, este probabil să apară hipertensiunea arterială. Aceasta este diagnosticată atunci când valoarea este egală sau depășește 140/90 mmHg în a doua jumătate a sarcinii, în absența proteinuriei sau a altor markeri ai preeclampsiei. În marea majoritate a cazurilor, valorile tensiunii revin la normal la 6 săptămâni după naștere. Exista și cazuri în care se instalează hipertensiunea arterială cronică, mai ales la femeile însărcinate în vârstă. Articol realizat de Dr. Maria de Rubeis - Medic specialist Obstetrică-Ginecologie.
Cuprins
- Câte tipuri de hipertensiune arterială există în sarcină?
- Care sunt lucrurile pe care trebuie să le știi despre tensiunea arterială în sarcină?
- Ce legătură există între preeclampsie și tensiunea arterială?
- Ce simptome are preeclampsia?
- Ce medicamente sunt folosite pentru controlul tensiunii arteriale în travaliu și la naștere?
- Ce riscuri poate induce hipertensiunea arterială în sarcină?
Câte tipuri de hipertensiune arterială există în sarcină?
Hipertensiunea arterială în sarcină poate lua mai multe forme. Important de ținut minte este că aceasta poate să apară și în preajma sarcinii, nu numai în timpul celor 9 luni. Hipertensiune arterială de sarcină - în general, aceasta apare după săptămâna 20 de sarcină, când fătul se dezvoltă, iar acest lucru atrage după sine o creștere a presiunii asupra fluxului de sânge și asupra inimii mamei. În general, aceasta dispare după sarcină.
Hipertensiunea cronică - Poate să apară înainte de săptămâna 20 de sarcină sau chiar dinainte de a fi însărcinată. Preeclampsia - Este o complicație provocată de hipertensiunea cronică sau gestatională. Netratată, poate duce la complicații serioase.
Care sunt lucrurile pe care trebuie să le știi despre tensiunea arterială în sarcină?
De aceea, înainte de a te hotărî să rămâi însărcinată, este recomandat să mergi la un consult cardiologic și ginecologic, pentru a vedea dacă medicamentele luate pentru hipertensiune sunt sigure în sarcină. Unele medicamente nu sunt sigure și reduc perfuzia placentară, afectând și bebelușul. La fel de importantă este monitorizarea tensiunii pe parcursul sarcinii, pentru a te asigura că valorile mari de tensiune nu afectează bebelușul și nu vei dezvolta preeclampsie. Dacă valorile tensiunii arteriale depășesc nivelul de 160/110 mm Hg, atunci tratamentul TA devine urgent. Pentru a reduce valoarea tensiunii arteriale, se recomandă să fii activă, să faci mișcare zilnic (plimbări, înot) și să ai o dietă echilibrată, în care să folosești foarte puțină sare.
Ce legătură există între preeclampsie și tensiunea arterială?
Preeclampsia este o complicație a sarcinii, care afectează o parte din femeile gravide, mai ales după săptămâna 20 a sarcinii. Aceasta apare ca urmare a unor anomalii ale placentei și netratată, poate deveni periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru fat. Preeclampsia se instalează atunci când valorile tensiului arterial depășesc 140/90 mm Hg, iar proteinuria este mai mare de 300 mg în 24 ore. Riscul de preeclampsie crește dacă hipertensiunea arterială este cronică, apare diabetul de sarcină, există antecedent de preeclampsie, mama sau sora au dezvoltat preeclampsie în sarcină, ești la prima sarcină, interval între sarcini >10 ani, ai peste 40 de ani, sarcină multiplă sau suferi de obezitate.
Ce simptome are preeclampsia?
Simptomele preeclampsiei sunt foarte ușor de reperat. Atunci când apare, poți resimți: dureri severe de cap; probleme de vedere (vederea în ceață sau puncte strălucitoare); arsură severă în capul pieptului; durere sub coaste; greață și vărsături; creștere bruscă în greutate datorită retenției de apă; stare de rău. Dacă sarcina are între 20-35 de săptămâni, există un test de sânge care poate fi realizat pentru excluderea preeclampsiei. Testul vizează o proteină numită factor de creștere placentară (PIGF). Un rezultat cu valori crescute ale acestei proteine infirmă prezența preeclampsiei. Dacă valorile PIGF sunt scăzute, există risc de preeclampsie și este nevoie de teste suplimentare. Poate fi recomandată internarea în spital pentru evaluare, monitorizarea TA, ecografii, teste de urină și sânge. Stresul fetal și suferința fetală pot fi depistate prin monitorizarea electronică a bătăilor cordului fetal.
Ce medicamente sunt folosite pentru controlul tensiunii arteriale în travaliu și la naștere?
Există o serie de medicamente pentru hipertensiune arterială care sunt considerate a fi inofensive în sarcină. Altele, precum inhibitorii de conversie ai angiotensinei, blocanții receptorilor de angiotensină sau inhibitorii de renină, este recomandat să fie evitați pe durata celor 9 luni. Dacă ai hipertensiune arterială, tratamentul este foarte important, pentru că reduce riscurile de infarct sau accident vascular cerebral. Medicul este singurul care poate prescrie un plan de tratament eficient și sigur. Este recomandat ca medicamentele pentru controlul tensiunii arteriale să fie administrate atât în travaliu, cât și la naștere. Tensiune arterială ușoară (140/90 - 149/99 mmHg) sau moderată (150/100-159/109) se monitorizează în fiecare oră și se încearcă naștere naturală. Tensiune arterială severă (>160/110 mmHg): se recomandă monitorizarea continuă, naștere instrumentală (forțare, ventuză) sau cezariană. Singurul tratament pentru preeclampsie este nașterea bebelușului, de obicei la 37-38 săptămâni sau mai devreme, în cazurile severe. Monitorizarea tensiunii arteriale și a eficienței tratamentului antihipertensiv continuă și după naștere. Recomandarea este ca la 2 săptămâni după naștere să fie realizată o evaluare cardiologică, iar la 6 săptămâni, o vizită a medicului de familie. În general, medicamentele recomandate sunt cele sigure în sarcină: metyldopa, nifedipină sau labetalol.
Ce riscuri poate induce hipertensiunea arterială în sarcină?
Hipertensiunea arterială poate duce la scăderea fluxului de sânge la nivelul placentei, boli cardiovasculare, preeclampsie și dezlipirea placentei de peretele uterin. Dacă ai simptome asociate afecțiunilor cardiovasculare, este indicat să te adresezi unui specialist.
Sarcina la vârsta peste 40 de ani
Sarcina la vârsta de peste 40 de ani, frecvent denumită sarcină cu vârstă maternă avansată sau sarcină geriatrică, implică o serie de particularități și riscuri potențiale. La această grupă de vârstă, fertilitatea este adesea diminuată, iar probabilitatea de a apela la tehnologii de reproducere asistată pentru obținerea unei sarcini este mai ridicată. De asemenea, se constată un risc crescut pentru diverse complicații, inclusiv diabet gestațional, hipertensiune arterială și placenta praevia. Riscul apariției anomaliilor cromozomiale, precum sindromul Down, este ușor accentuat la copiii născuți din mame cu vârstă înaintată. Nașterea după 40 de ani este asociată cu un risc crescut de complicații obstetricale, inclusiv cu o probabilitate mai mare de a recurge la cezariană, în comparație cu nașterile la femei mai tinere. Printre complicațiile frecvent întâlnite se numără placenta praevia, iar modificările fiziologice din timpul sarcinii pot fi gestionate cu dificultate de către un uter supus îmbătrânirii biologice. Nou-născuții din sarcini la această vârstă pot avea greutate mică la naștere sau pot fi prematuri.
Sanador oferă acces la servicii medicale integrate pentru femeile care au obținut sau doresc să obțină o sarcină după vârsta de 40 de ani. Maternitatea SANADOR asigură cele mai bune condiții pentru o naștere în siguranță, chiar și în cazul unei sarcini la vârstă maternă avansată. Spitalul include Secția de Terapie Intensivă Neonatală pentru îngrijiri avansate ale nou-născuților prematuri sau cu probleme, precum și Compartimentul de Primiri Urgențe obstetricale. Centrul FIV SANADOR oferă acces la proceduri FIV și crioconservarea ovocitelor pentru creșterea șanselor de concepție după 40 de ani.
La început de drum, este recomandat să efectuezi o evaluare medicală completă pentru a optimiza starea de sănătate înaintea unei eventuale concepții, iar în timpul sarcinii să monitorizezi tensiunea arterială regulat, să eviți medicamentele nepotrivite și să urmezi planul terapeutic stabilit de medic. Pentru creșterea siguranței fătului, pot fi impuse teste de urină, teste sanguine, monitorizarea fluxului sanguin placentar și doppler la artere uterine în primele săptămâni ale sarcinii.
Sumar informativ
- Hipertensiunea în sarcină afectează 6-7% dintre sarcini și poate duce la preeclampsie.
- Simptomele preeclampsiei includ dureri de cap severe, vedere afectată, greață și retenție de apă.
- Monitorizarea tensiunii arteriale este esențială în timpul sarcinii.
- Tratamentul hipertensiunii în sarcină poate necesita medicamente sigure pentru mamă și fat, aplicate atât în travaliu, cât și la naștere.
tags: #sarcina #la #41 #ani #hipertensiva #si
Postări populare:
- Fetus in fetu: drame medicale și lecții pentru practică
- Descoperă rețeta de fidea cu lapte pentru bebeluși de 1 an în 10 minute
- Descoperă citate despre bebelușii din burtică: mesajul iubirii înainte de naștere
- Ghid practic pentru autism la sugari: plan de intervenție personalizat
- Mișcări ale capului la bebeluș în somn: când sunt normale și când indică o problemă