Pacientul se prezinta la biroul de internari pentru identificare si inregistrare cu: Actul de identitate (carte de identitate, pasaport etc), Biletul de trimitere CAS eliberat de medicul de familie sau medic specialist din ambulatoriu, Card de sanatate, Documente care sa ateste calitatea de asigurat: adeverinta de salariat, cupon de pensie, adeverinta de elev/student sau ajutor social. Este necesar ca pacientul sa comunice personalului medical urmatoarele date de contact ale rudei celei mai apropiate, apartinatorului sau reprezentantului legal: numele complet, adresa si numarul de telefon.
Procesul de internare si criterii pentru internarea de zi
Caracteristica esentiala a spitalizarii de zi este aceea ca diagnosticul nu poate fi stabilit si tratamentul nu poate fi efectuat si/sau monitorizat in ambulatoriu; epidemiologic pentru bolnavii care necesita tratament in afectiuni care nu necesita izolare. Pacientul programat pentru internare se prezinta in clinica la biroul de internare cu actele necesare internarii. Biroul de internare (receptia) verifica existenta si corectitudinea documentelor necesare internarii. Pentru pacientii asigurati, internarea de zi se face cu urmatoarele documente: Actul de identitate (CI, pasaport etc), Biletul de trimitere CAS eliberat de medicul de familie sau medic specialist din ambulatoriu, Card de sanatate, Documente care sa ateste calitatea de asigurat: adeverinta de salariat, cupon de pensie, adeverinta de elev/student, adeverinta de ajutor social, Rezultatele investigatiilor paraclinice, analize de urina si creatinina. Se completeaza nr. Fisei de spitalizare de zi, Se completeaza datele de identificare a pacientului, Se verifica atestarea calitatii de asigurat si se anexeaza dovada calitatii de asigurat la Dosarul pacientului. Circuitul pacientului: pacientul este preluat de asistenta medicala si condus in salon. Pacientul nevazator este insotit pe intreaga durata a spitalizarii de catre un cadru medical. Fisa de spitalizare de zi a pacientului este detinuta de personalul medical/auxiliar care insoteste pacientul in sectia de Spitalizare de zi. Circuitul pacientului include spatiile destinate serviciului de internare, spitalizare, externare. Deplasarea pacientilor la nivelul clinicii se va face doar in prezenta personalului clinicii, iar pentru pacienti netransportabili cu ajutorul mijloacelor de transport (de ex. carucioare, targi).
Externarea pacientilor si responsabilitatile medicului curant
Medicul curant din Spitalizare de Zi are urmatoarele obligatii: Inchiderea Fisei de Spitalizare de Zi, Stabilirea diagnostelor la externare, Stabilirea starii/status la externare, Prescrierea tratamentului pe reteta compensata sau simpla, Explicarea tratamentului si recomandarilor pacientului si/sau apartinatorului legal, Stabilirea consultatiei de control, Codificarea DRG si a procedurilor efectuate la pacient, Redactarea Epicrizei. Pentru toti pacientii la emiterea scrisorii medicale/biletului de externare se fac recomandari privind ingrijirea ulterioara: recuperare, reabilitare, paleatie, daca este nevoie.
Descrierea postului de asistent medical generalist si atributii principale
I. IDENTIFICAREA POSTULUI1. Nume şi prenume salariat2. Denumirea postului: asistent medicină generală3. Poziţia în COR - cod 2221014. Marca5. Locul de muncă6. Nivelul postului: de execuţie
II. SFERA RELAŢIONALĂ1. Ierarhice: subordonare medicul şef, asistent medical şef secţie; coordonare infirmiere, îngrijitoare, brancardieri din sectorul de activitate2. Funcţionale: cu personalul din compartimentele şi secţiile din cadrul unităţii, servicii funcţionale, OAMGMAMR, Sindicat3. De colaborare: cu personalul din secţie4. De reprezentare: -
III. DESCRIEREA POSTULUI1. Studii: medii, postliceale sau superioare de scurtă sau lungă durată în specialitate2. Membru al OAMGMAMR; cursuri de perfecţionare periodică în specialitate, educaţie continuă, credite cerute3. Dificultatea operaţiunilor: organizarea activităţilor de îngrijire, aprovizionarea cu materiale, organizarea timpului de lucru4. Efort intelectual: corespunde activităţilor de execuţie; atenţie şi concentrare distributivă5. Aptitudini deosebite: comunicare, muncă în echipă, promptitudine, rezistenţă la stres, efort fizic, conştiinciozitate, disciplină6. Tehnologii speciale: utilizarea aparaturii din secţie, cunoaşterea tehnicilor specifice, utilizarea calculatorului7. Responsabilitatea: faţă de activitatea de îngrijire, planificare, evaluare, confidenţialitatea actului medical
Atribuţii specifice includ preluarea pacientului nou internat, verificarea identităţii, toaleta, repartizarea în salon, informarea pacientului asupra structurii secţiei, drepturilor şi obligaţiilor. În urgente: anunţă medicul, inspectează pacientul, stabileşte măsuri imediate, monitorizează funcţiile vitale. Prezintă pacientul medicului pentru examinare, descrie starea, rezultatele investigaţiilor, tratamentul şi îngrijirile acordate. Semnalează medicului modificările depistate (auz, vedere etc.). Identifică problemele de îngrijire, monitorizează funcţiile vitale, stabileşte priorităţile, elaborează planul de îngrijire, evaluează rezultatele şi le înregistrează în dosarul de îngrijire. Pregăteşte pacientul pentru investigaţii speciale sau intervenţii chirurgicale, organizează transportul şi supraveghează starea pe durata transportului. Administrează medicaţia, efectuează tratamente, pansamente, imunizări, teste de sensibilitate, recoltează produse biologice. În administrarea transfuziei sanguine, cunoaste legislaţia, recoltează eşantioanele pretransfuzionale, completeaza formularul, supraveghează transfuzia, semnalează reacţiile, şi gestionează situaţia conform procedurilor. Pregăteşte materialele pentru sterilizare şi asigura echipamentul necesar intervenţiilor, supraveghează schimbarea lenjeriei si confortul pacientilor, monitorizează dietele conform foilor de observaţie, oferă sfaturi de igienă si nutriţie. Participă la crearea unui climat sigur in salon, la acordarea ingrijirilor paleative si instruieşte familia sau aparţinătorii. Asigură pregătirea pacienţilor pentru externare, poate gestiona situaţii de deces cu inventarierea obiectelor personale şi organizarea transportului la morgă, anunţând familia. Respectă normele de securitate privind medicamentele si folosirea echipamentelor, asigura buna întreţinere a mobilierului si inventarului, gestionează materialele sanitare si raportările statistice. Respectă prevederile privind dezinfectia, prevenirea infectiilor nosocomiale, si comunică cu autorităţile de sănătate publică în cazuri necesare. Programează si supraveghează curăţarea si dezinfecţia saloanelor, sălilor de tratament, pansamentelor si blocului operator. Conduce pregătirea practica a elevilor si studenţilor si organizeaza programe de educaţie pentru sănătate. Respectă secretul profesional si codul de etică, şi poate introduce datele medicale în sistemul HYPOCRATE. Are obligaţia de a denunta nereguli si de a asigura utilizarea echipamentelor de protecţie si traficarea resurselor medicale în mod responsabil.
Aptitudini suplimentare pentru sectiile speciale
Blocuri operatorii: pregatirea preoperatorie, supravegherea starii postoperatorii, organizarea transportului, sterilizarea si intretinerea salilor. Sectii de obstetrica ginecologie: monitorizare travaliu, comunicarea cu serviciul de nou-nascuti, pregatirea mamelor pentru interventii, garantarea asistentei postoperatorii si a educatiei pentru sanatate, inclusiv alaptarea. Aceste responsabilitati includ si monitorizarea recrutarii si instruirii personalului auxiliar in cadrul blocului operator si in sectiile specializate.
O soluție pentru întâmpinarea, orientarea și notificarea pacienților în spitale
Toate acestea demonstreaza amploarea responsabilitatilor si necesitatea unei pregatiri the constante a personalului pentru a asigura siguranta pacientilor si calitatea ingrijirilor.
tags: #sarcinile #asistentei #la #externarea #pacientului
Postări populare:
- Ghid rapid: mecanismul testului de salivă pentru sarcină și implicațiile sale în sănătate
- Este sarcina electrică o mărime scalară sau vectorială?
- Încălzitoare de biberoane: Alecto, Avent și Nuk în analiză – care sunt avantajele și dezavantajele
- Valori normale ale lungimii colului uterin în sarcină: ghid practic pentru practicieni
- Impactul Zilelor Pediatriei Clujene asupra practicilor pediatrice