Ecografia abdominală în sarcină: siguranță absolută și rol esențial în monitorizarea bebelușului

Ecografiile au un rol esențial în monitorizarea sarcinii, pentru că permit viitoarei mămici să afle din timp dacă există un risc de complicații, care necesită tratament de specialitate. Această investigație imagistică folosește ultrasunete pentru a oferi informații esențiale despre dezvoltarea fetusului, dar și despre circulația sângelui prin placentă și prin cordonul ombilical. O monitorizare corectă a sarcinii presupune efectuarea unui set de analize de sânge, urină și secreții vaginale, dar și ecografii de sarcină. Dacă sarcina nu este una cu risc obstetrical crescut, medicul obstetrician va recomanda cel puțin trei ecografii (câte una în fiecare trimestru), dar există și cazuri în care va solicita ecografii mai frecvente, pentru o monitorizare mai atentă a sarcinii. Din fericire, ecografia se poate repeta ori de câte ori este nevoie, pentru că nu presupune riscuri nici pentru copil, nici pentru gravidă: ultrasunetele nu sunt dăunătoare organismului, iar procedura nu creează disconfort.

Rolul ecografiilor în sarcină și ce pot identifica

Viitoarele mămici trebuie să știe că o monitorizare corectă a sarcinii presupune efectuarea unui set de analize în sarcină, precum teste de sânge, urină și secreții vaginale, conform unui calendar stabilit de medicul obstetrician, dar și o serie de ecografii. Acestea oferă detalii despre dezvoltarea fătului și îl ajută pe specialist să estimeze riscul unor complicații în sarcină, cum sunt restricțiile de creștere intrauterină, suferința fetală, boala renală în sarcină, placenta praevia, placenta accreta, nașterea prematură, macrosomia fetală, anomalii congenitale ale peretelui abdominal, iminența de avort sau avortul spontan. De asemenea, ecografiile sunt indicate și atunci când apar unele semnale de alarmă, cum ar fi sângerările vaginale în timpul sarcinii sau contracțiile false. Ecografiile sunt utile pentru a exclude cauze grave ale durerii de spate în sarcină, cum ar fi compresiile nervoase. La primul control prenatal, prima ecografie pelvină este folosită pentru a confirma sarcina și arată dacă embrionul s-a implantat normal, în uter, sau dacă sarcina este extrauterină, ceea ce reprezintă o urgență medicală. Tot acum, medicul poate să estimeze vârsta gestațională și data probabilă a nașterii, află care este numărul de embrioni viabili și dacă există semne de insuficiență cervicală, situație în care va fi necesar un serclaj de col uterin, pentru a preveni avortul spontan sau nașterea prematură. Ulterior, pot fi indicate trei ecografii de morfologie fetală, care vor arăta dacă fetusul se dezvoltă normal, conform vârstei gestaționale. Aceste investigații permit identificarea unor posibile malformații congenitale (malformații renale, cardiace sau de alt tip, precum polidactilie sau picior strâmb congenital) sau anomalii genetice, iar în cazul în care medicul are o suspiciune în acest sens, poate recomanda și alte teste specifice, pentru diagnostic, cum este amniocenteza. O ecografie Doppler sau o ecocardiografie fetală pot fi realizate în cadrul ecografiei de sarcină, dacă medicul obstetrician dispune de un aparat performant, dotat cu aceste module. Aceste investigații de ultimă generație ajută la stabilirea diagnosticului de suferință fetală, urgență care impune nașterea imediată, pentru a salva viața copilului. Tot prin ecografie se va stabili dacă este posibilă nașterea naturală sau dacă se impune o naștere prin cezariană, pentru a preveni posibile complicații. Această ultimă ecografie se realizează cu puțin timp înainte de data probabilă a nașterii și arată prezentația fetală (care ar trebui să fie prezentație craniană - cu capul în jos, spre vagin), dacă bazinul mamei este suficient de lat și colul uterin s-a scurtat, pentru a permite dilatarea.

Siguranța ecografiilor și ce presupune monitorizarea completă

Fără investigații ecografice, monitorizarea completă și corectă a sarcinii este imposibilă, pentru că unele probleme nu pot fi depistate prin alte metode, indiferent câtă experiență are medicul obstetrician. Prima ecografie prenatală se efectuează, în mod normal, după 6 săptămâni de sarcină, dar multe femei solicită această procedură imediat ce află că sunt însărcinate. Următoarele ecografii de sarcină vor fi transabdominale, dacă medicul nu recomandă altfel. Morfologia fetală de prim trimestrul este indicată după aproximativ 12 săptămâni de sarcină, când s-a finalizat procesul de embriogeneză. Procedura este urmată de un test special de sânge (dublu test) și ajută la estimarea riscului de anomalii genetice. Morfologia fetală de trimestrul II se efectuează între 18 și 22 de săptămâni de sarcină și oferă multe detalii despre anatomia și fiziologia copilului. Morfologia fetală de trimestrul III se face între 30-32 de săptămâni de sarcină și ajută, în primul rând, la verificarea ratei de creștere a fâtului, a stării placentei și colului uterin. Tot acum pot fi estimate greutatea pe care o va avea bebelușul la naștere, precum și posibile probleme ce ar putea îngreuna o naștere naturală, date de greutatea prea mare a copilului, bazinul prea îngust al mamei sau de alte aspecte. Medicul va verifica și gradul de maturare a placentei, cantitatea de lichid amniotic și poate să observe din timp o eventuală restricție de creștere. Dacă este o sarcină cu risc crescut, atunci vor fi necesare mai multe ecografii, pentru o monitorizare mai strictă. Ecologia medicală include și ghidarea imagistică a unor investigații minim invazive din timpul sarcinii, precum amniocenteza și biopsie de vilozități coriale, pe care medicul le poate recomanda atunci când descoperă un risc crescut de anomalii genetice ale fătului. Ecografiile de sarcină trebuie să fie realizate de către medici obstetricieni cu experiență și competență în imagistică, iar investigațiile de morfologie fetală de către specialiști în medicină materno-fetală. Pacientele pot alege diferite pachete de naștere. Spitalul Clinic SANADOR asigură servicii complete de consultații, analize și investigații prenatale și postnatale, un bloc de nașteri cu săli aseptice, complet echipate și sală de operații, pentru cazurile în care este nevoie de cezariană. Ecografiile din timpul sarcinii îi oferă medicului curant o mulțime de informații valoroase: existența sarcinii, localizarea intrauterină a sarcinii, numărul embrionilor, aprecierea vârstei sarcinii în funcție de mărimea embrionului sau a fătului, monitorizarea creșterii bebelușului, detectarea anomaliilor, prezicerea datei probabile a nașterii, vizualizarea poziției placentei sau identificarea sexului bebelușului. Încă de la bun început este bine să clarificăm faptul că ecografia este o metodă non-invazivă, sigură atât pentru mamă cât și pentru făt, extrem de utilă pentru monitorizarea sarcinii. Prima ecografie, cea prin care se va și confirma prezența sarcinii se face în general între 6 și 8 săptămâni. La această vârstă de sarcină se vizualizează prezența sau absența sacului sarcinii în interiorul cavității uterine, aspectul sacului ovular, prezența veziculei viteline, numărul de embrioni. Tot în această perioadă a sarcinii se observă foarte bine bătăile inimii bebelușului, se măsoară lungimea embrionului și se apreciază vârsta gestațională. După ecografia de la 6-8 săptămâni urmează o ecografie în intervalul 9-11 săptămâni de sarcină. Această ecografie le oferă părinților același tip de informații: vârsta sarcinii, data probabilă a nașterii, numărul de bebeluși din uter și bătăile inimii fetale. La aproximativ 12 săptămâni se recomandă efectuarea ecografiei detaliate pentru depistarea anomaliilor fetale. Deși la această vârstă gestațională fătul este mic, măsurând doar 6-8 cm, în cursul examinării ecografice se pot evalua organele bebelușului (creierul, inima, coloana vertebrală, stomacul, vezica urinară, grosimea cefei - cunoscută drept translucența nucală, membrele superioare, membrele inferioare etc.) precum și restul structurilor sarcinii (placenta, lichidul amniotic, colul uterin) și hrănirea placentei prin arterele uterine etc. La ecografia de trimestru întâi se văd și se numără mai ușor degetele de la mâini în comparație cu ecografia din trimestrul doi. De cele mai multe ori la 12 săptămâni și 4-6 zile se poate vedea chiar și sexul bebelușului. Această examinare ecografică este extrem de detaliată, se efectuează de obicei între săptămânile 20 și 24 de sarcină și durează 30-45 minute în cazul unui singur bebeluș. În cazul unei sarcini multiple poate dura de două ori mai mult. Medicul examinator va verifica toate organele și structurile fetale vizibile până la această vârstă gestațională (creierul, inima, fața, ochii, rinichii, stomacul, plămânii, peretele abdominal etc.), va măsura dimensiunile craniului, toracelui, abdomenului, membrelor inferioare și superioare, va examina placenta, nivelul lichidului amniotic și lungimea colului uterin și va evalua fluxul sanguin de la nivelul cordonului ombilical. Ecografiile din trimestrul trei sunt la fel de importante ca și celelalte. Deși riscul de a descoperi anomalii fetale în trimestrul trei este foarte redus dacă primele examinări morfologice au fost normale totuși acest risc există și nu poate fi neglijat. De aceea se recomandă repetarea ecografiei screening pentru depistarea anomalilor fetale la 29-30 săptămâni de sarcină. Celelalte examinări ecografice din trimestrul trei evaluează creșterea bebelușului, poziționarea lui în uter înainte de naștere, starea lui de bine, cantitatea de lichid amniotic, poziționarea placentei, lungimea colului uterin etc. Aceste ecografii monitorizează starea de bine a fătului atunci când există probleme materne de sănătate precum hipertensiune arterială, diabet zaharat sau diabet gestațional, risc de preeclampsie, coagulare sanguină crescută sau probleme legate de sarcină precum lipsa lichidului amniotic sau placenta îmbătrânită prematur. O ecografie este considerată sigură atât pentru gravidă cât și pentru bebeluș atunci când este utilizată în scopuri medicale. Deși sondele ecografului nu emit radiații periculoase pentru făt totuși se recomandă ca ecografiile să fie efectuate în timp limitat și în scop medical, cu un ecograf performant și numai de către medicul specializat în acest sens, care poate interpreta rezultatele rapid și cu acuratețe. Prima sarcina poate fi un moment plin de emotii, iar curiozitatea si nerabdarea de a afla cat mai multe despre bebelusul care se dezvolta in pantece sunt perfect normale. Ecografia este o metoda neinvaziva de monitorizare a sarcinii, care va poate oferi primele imagini ale micutului si confirma daca sarcina decurge normal. Ecografia este o tehnica de imagistica medicala care foloseste unde sonore pentru a crea imagini ale fatului si uterului. Este una dintre cele mai sigure si comune metode folosite pentru a verifica evolutia sarcinii. Exista doua tipuri principale de ecografii folosite in sarcina. Ecografia transvaginala este folosita in primele saptamani de sarcina. Ecografia abdominala este o metoda clasica, in care medicul aplica un gel pe abdomen, iar medicul foloseste o sonda pentru a crea imaginea fatului. Primul semn vizibil al unei sarcini este sacul gestational. Acesta poate fi observat la ecograf incepand cu saptamana 4 sau 5 de sarcina. De obicei, se foloseste o ecografie transvaginala pentru a detecta sacul gestational atat de devreme, deoarece imaginile sunt mult mai clare in comparatie cu ecografia abdominala. In unele cazuri, daca ecografia este realizata prea devreme, medicul poate sa nu vada inca sacul gestational. Incepand cu saptamana 6 de sarcina, embrionul si bataile inimii pot fi vizibile la ecograf. Aceasta este una dintre cele mai emotionante etape pentru parinti, deoarece este momentul in care bataile inimii bebelusului pot fi auzite pentru prima data. Medicul poate recomanda o ecografie in jurul saptamanii 7 pentru a verifica bataile inimii si pentru a confirma ca sarcina decurge normal. Este destul de comun ca, in primele saptamani, sarcina sa nu fie vizibila la ecograf. datarea incorecta a sarcinii - este posibil ca data conceperii sa nu fie exacta, ceea ce inseamna ca sarcina este mai tânără decat se credea initial. pozitia uterului - pozitia uterului poate afecta vizibilitatea la ecograf. calitatea ecografului - tehnologia folosita in cadrul ecografiei poate influența rezultatele.

Infografic: etapele principale ale ecografiei in sarcină

Mai multe detalii despre etape și tipuri de ecografii

Farmacistii Catena recomanda RILASTIL STRETCH MARKS crema pentru prevenirea si contracararea vergeturilor. Crema antivergeturi emolienta, hidratanta si elasticizanta, cu aminoacizi esentiali, complex de vitamine si ulei din tarate de orez. Prima ecografie este recomandata de obicei intre saptamanile 8 si 12 de sarcina. Aceasta ecografie, cunoscuta si sub numele de scanarea de datare, are rolul de a confirma sarcina, de a verifica daca embrionul se dezvolta corect si de a stabili data probabila a nasterii. In unele cazuri, medicul poate recomanda o ecografie mai devreme, in jurul saptamanii 6 sau 7, mai ales daca exista antecedente de sarcini cu complicatii sau daca se suspecteaza o sarcina extrauterina. Pe masura ce sarcina evolueaza, ecografiile devin parte integranta a ingrijirii prenatale. ecografia de morfologie fetala (saptamanile 18-22) - aceasta este una dintre cele mai importante ecografii si are rolul de a verifica dezvoltarea organelor fatului si de a depista eventualele malformatii. ecografiile de monitorizare - dupa saptamana 28, medicul poate recomanda ecografii suplimentare pentru a verifica pozitia fatului, cantitatea de lichid amniotic si greutatea aproximativa a acestuia. Este normal sa aveti multe intrebari si ingrijorari, mai ales in stadiile incipiente ale sarcinii. Daca nu vedeti sacul gestational sau bataile inimii la ecograful realizat foarte devreme, nu intrati in panica. Fiecare sarcina este diferita si, in multe cazuri, este nevoie doar de putina rabdare. Totusi, daca prezentati dureri severe, sangerari sau alte simptome ingrijoratoare, este important sa contactati medicul cat mai curand posibil. In concluzie, sarcina este o calatorie plina de momente unice si emotii intense, iar ecografia joaca un rol esential in confirmarea si monitorizarea evolutiei acesteia. De la vizualizarea sacului gestational pana la auzirea pentru prima data a batailor inimii, fiecare etapa a ecografiei aduce o noua perspectiva asupra micutului tau.

Diagrama fluxului de decizii ecografice in sarcină

Intervale și scopuri ale ecografiilor pe trimestre

Ecografia de confirmare: între 6 și 10 săptămâni; confirmă sarcina intrauterină, datarea și viabilitatea embrionului.
Morfologia fetală de trimestrul I: între 11-14 săptămâni; depistarea anomaliilor structurale și a riskului pentru aneuploidii.
Morfologia fetală de trimestrul II: între 20-22 săptămâni; evaluarea dezvoltării organelor fetale, a structurii și a fluxurilor.
Ecografia de trimestrul III: între 30-34 săptămâni; monitorizarea creșterii, a poziției fătului, a lichidului amniotic și a maturării placentei.

Ecografia fetală în trimestrul al doilea de sarcină

Posibile riscuri, limitări și bune practici

Ecografia este considerată sigură pentru mamă și făt când este utilizată în scop medical, iar ALARA recomandă folosirea cât mai eficientă a nivelurilor Doppler și limitarea timpului de expunere. Există riscuri despre care se discută în termeni teoretici, dar nu există dovezi solide de efecte adverse în condițiile normale de utilizare. Echipele medicale subliniază importanța realizării ecografiilor de către medici cu experiență și interpretarea atentă a rezultatelor în contextul fiecărei sarcini. Rezultatele ecografiei sunt oferite în raportul medical detaliat, iar următoarele pași depind de constatările obținute.

tags: #se #poate #face #ecografie #abdominala #in

Main Menu