Contractia uterina consta in succesiunea unei scurtari a muschiului uterin cu o relaxare imediata.
Pe parcursul sarcinii, organismul mamei trece prin numeroase transformari menite sa asigure dezvoltarea armonioasa a fatului si pregatirea pentru momentul nasterii. Printre aceste transformari se numara si aparitia contractiilor uterine. Acestea pot genera confuzie si ingrijorare, mai ales pentru femeile aflate la prima sarcina, intrucat pot fi usor confundate cu semnele travaliului real. Este esential sa se faca distinctia intre contractiile Braxton Hicks, cunoscute si sub denumirea de "contractii false", si contractiile specifice travaliului.
Ce sunt contractiile Braxton Hicks?
Contractiile Braxton-Hicks sunt descrise de catre paciente ca niste strangeri ale abdomenului inferior ce vin si pleaca. Acestea sunt considerate a fi contractii uterine fiziologice, normale, care pot aparea chiar incepand cu al doilea trimestru de sarcina, insa sunt mult mai frecvente in trimestrul 3 de sarcina. Ele apar sporadic la unele paciente, fara sa fie cunoscuta o cauza sau factori de risc importanti. Musculatura uterina se pregateste pentru travaliu si nastere, facand un fel de antrenament precoce.
Aceste contractii au perioade neregulate intre ele, perioade ce nu se scurteaza si astfel contractiile nu devin mai frecvente (precum in cazul celor adevarate). Pacientele pot simti dureri minore intermitente, dar care pot deveni cu adevarat inconfortabile, asemanator crampelor menstruale. Acestea sunt resimtite la nivelul abdomenului anterior si nu iradiaza in spate.
Contractiile Braxton-Hicks se simt insa diferit fata de cele adevarate, din timpul travaliului. Muschii uterului se contracta pentru aproximativ 30-60 de secunde pana la 2 minute. Braxton Hicks mai sunt numite si „contractiile de pregatire” deoarece te vor pregati pentru travaliul adevarat si iti permit sa exersezi exercitiile de respiratie pe care le-ai invatat in cadrul cursului de pregatire pentru nastere.
Aceste contractii pot aparea la intervale scurte, de cateva minute, insa de cele mai multe ori acestea sunt neregulate. Astfel puteti avea cateva contractii separate de cateva minute, dupa care o alta contractie peste cateva ore. Contractiile Braxton-Hicks nu induc riscul de sarcina prematura si nu semnifica patologii ale fatului sau mamei, insa pot deveni inconfortabile si ingrijoratoare pentru mama.
Ce declanseaza contractiile false?
Sunt o multime de factori ce pot duce la aparitia contractiilor false:
- activitatea intensa a mamei sau a fatului;
- vezica urinara plina;
- activitatea sexuala;
- deshidratarea - chiar si un nivel mic de deshidratare;
- anumite stari de rau, de exemplu, instalarea unei raceli sau a unor stari de voma.
Aceste contractii false ar putea juca un rol in tonifierea muschiului uterin si pentru favorizarea fluxului de sange catre placenta. Nu au un rol in dilatarea colului uterin, dar pot avea un impact asupra dilatarii ulterioare. Apar atunci cand fibrele musculare din uter se strang si se relaxeaza. De obicei, acest tip de contractii apare spre finalul zilei.
Cum identificam contractiile false?
Contractiile false, Braxton Hicks, pot fi descrise ca fiind intarirea ritmica a abdomenului. Acestea se resimt in timpul celui de-al treilea trimestru sau chiar inca din al doilea. Contractiile false sunt ceva normal si nu reprezinta un motiv de ingrijorare.
Care sunt caracteristicile contractiilor false, pentru care nu exista motiv de ingrijorare:
- contractiile sunt neregulate, la interval de 8-10 minute intre ele si produc disconfort, nu sunt dureroase;
- nu sunt pierderi de sange, ceea ce inseamna ca membranele nu s-au rupt, iar cervixul nu s-a dilatat;
- intervalul dintre contractii nu se micsoreaza si nu exista alte semne ale declansarii travaliului;
- contractiile se diminueaza si dispar treptat cand te odihnesti sau cand schimbi pozitia corpului;
- se resimt ca o incordare a abdomenului, de intensitate redusa. Exista si cazuri in care acestea pot fi puternice initial, iar apoi scad in intensitate.
Spre deosebire de contractiile false, cele asociate travaliului pot cauza disconfort sau dureri ascutite in spate sau abdomenul inferior, insotite de o presiune la nivel pelvian. Unele femei resimt si durere in partea laterala a corpului sau in regiunea coapselor, in timp ce altele le descriu ca pe niste crampe menstruale puternice.
Diferenta dintre contractiile false si cele care anunta nasterea
Contractiile din travaliu sunt mult mai puternice, cauzeaza durere abdominala si la nivelul spatelui inferior, precum ar fi o presiune specifica la nivelul pelvisului. In timpul unei contractii de travaliu, mersul sau vorbitul sunt ingreunate.
Spre deosebire de contractiile false, cele din travaliu sunt dureroase si treptat devin din ce in ce mai frecvente si mai intense, uneori asociate cu greata si varsaturi. In unele cazuri, sunt insotite de o crestere a presiunii pelvine si de o secretie vaginala, semne ale dilatatiei colului.
Durerea de travaliu se resimte intai lombar, apoi inghinal si abdominal, pe cand in travaliul fals, aceasta este localizata in abdomenul inferior.
In cazul in care sunt mai mult de 6 contractii pe ora, acestea sunt din ce in ce mai dureroase si depasesc ca durata 30 de secunde, trebuie anuntat medicul obstetrician. Consultul de specialitate va indica daca travaliul a debutat.
Medicii nu sunt siguri de ce unele paciente insarcinate au contractii Braxton-Hicks in timp ce altele nu. Prognosticul pacientelor cu astfel de contractii pe parcursul sarcinii nu este diferit fata de cel al pacientelor insarcinate dar fara contractii false. Musculatura uterului va fi pregatita pentru travaliu si nastere indiferent de prezenta acestor contractii Braxton-Hicks. Singura diferenta in ceea ce priveste sarcina este un anumit grad de disconfort si ingrijorare prezent la pacientele ce obisnuiesc sa aiba contractii false.
Sfaturi pentru femeile insarcinate care se confrunta cu contractii false
In cazul in care te confrunti cu contractii false, poate fi de ajutor sa faci o scurta plimbare, deoarece contractiile se opresc deseori odata cu modificarea pozitiei corpului ori atunci cand te ridici si mergi, sau sa faci cateva exercitii usoare. De asemenea, te poti odihni putin sau poti incerca sa dormi, sa faci o baie sau sa asculti muzica, orice activitate care te relaxeaza.
Consuma alimente si bauturi usoare si incearca sa te relaxezi.
In cazul in care aceste actiuni nu diminueaza contractiile Braxton Hicks sau daca acestea persista si devin din ce in ce mai frecvente sau mai intense, este important sa contactezi medicul care urmareste sarcina.
De asemenea, este recomandat sa contactezi medicul specialist in cazul in care sunt prezente oricare dintre urmatoarele simptome:
- sangerare vaginala sau scurgeri vaginale apoase, care pot insemna ca s-a rupt apa, in cazul in care sarcina este avansata;
- contractii puternice la fiecare 5 minute, timp de o ora;
- contractii foarte intense;
- schimbari ale miscarii fatului, dar si daca sunt mai putin de 10 miscari fetale la fiecare 2 ore;
- in acest caz apar dureri severe si persistente in abdomen;
- o stare generala de rau.
Intrucat contractiile Braxton-Hicks nu sunt patologice, nu indica o problema sau complicatie a sarcinii si nici nu indica inceputul travaliului, acestea nu au nevoie de tratament specific curativ. Fiind insa inconfortabile, medicul care va monitorizeaza sarcina va poate face cateva recomandari pentru a le ameliora si pentru a va reda confortul. Nu este necesara si nici recomandata administrarea de medicamente, intrucat orice substanta poate interfera cu sarcina si nu trebuie administrata decat cand este nevoie.
Desi contractiile Braxton-Hicks sunt ,,false’’ si nu indica travaliul, acest lucru nu inseamna ca nu pot fi ingrijoratoare pentru paciente. Medicul ginecolog care va urmareste sarcina va raspunde la intrebari si va asigura ca acestea sunt contractii normale, fara semnificatie patologica pentru sarcina. Daca nu sunteti sigura despre caracteristicile contractiei, medicul va determina daca acestea sunt reale, de travaliu, sau daca sunt Braxton-Hicks.
Semne ale travaliului | Când e timpul să MERGI LA SPITAL 😃
Contractiile uterine pot fi asociate altor complicatii ale sarcinii, complicatii ce dau semne proprii.
Trimestrul 2 de sarcina continua cu modificarile fizice si psihice a mamei. Fatul creste si devine tot mai puternic. Incepand cu acest moment, burtica devine tot mai vizibila. Durerile pe care le poti resimti in zona inferioara a abdomenului apar pentru ca muschii sunt in tensiune si incep sa se intinda. Contractiile Braxton Hicks sunt neregulate si se pot resimti in zona abdominala in trimestrul 2 de sarcina, dupa o activitate fizica intensa. Aceste contractii sunt normale.
Trimestrul 2 de sarcina incepe in saptamana 14 si se intinde pana in saptamana 27 de evolutie intrauterina. Fatul capata forta, organele si sistemele interne se definitiveaza, trasaturile lui devin tot mai apropiate de cele ale unui nou-nascut, comparativ cu primul trimestru de sarcina. Bratele si picioarele fatului sunt perfect functionale in trimestrul 2 de sarcina, degetele sunt mobile si se misca. Se formeaza organele interne. Desi plamanii se formeaza complet in acest stadiu, nu sunt complet functionali. Organele sexuale se diferentiaza. Muschii fetei incep sa devina functionali, fatul isi suge degetul, sughite, isi misca ochii, deschide si inchide pleoapele. Apar genele si sprancenele, unghiile, parul incepe sa creasca si se formeaza amprentele. Corpul va fi acoperit de o substanta alba, grasa, vernix caseosa, cu rol de a proteja pielea sensibila, sub care se pot vedea vasele fine de sange. Acum fatul incepe sa acumuleze grasime pentru a se pregati pentru momentul dupa nastere. Incepe sa inghita lichid amniotic, iar rinichii devin functionali si pot elimina urina. In saptamana 20 de sarcina, fatul poate auzi, simti si se poate misca atunci cand isi aude mama ca ii vorbeste.
Uterul incepe sa se extinda tot mai mult pentru a face loc fatului, motiv pentru care burta incepe sa iti creasca si devine vizibila. Contractiile Braxton Hicks sunt neregulate si se pot resimti in zona abdominala in trimestrul 2 de sarcina, dupa o activitate fizica intensa. Aceste contractii sunt normale.
Contractiile false reprezinta contracții ale țesutului muscular de la nivelul uterului, care pot apărea în al doilea și în al treilea trimestru de sarcină. Contracțiile false au alte caracteristici față de cele reale și pot fi de două tipuri: prodromale sau contracții Braxton-Hicks. La rândul lor, acestea prezintă, de asemenea, diferențe.
Momentul apariției în sarcină: Contracțiile Braxton-Hicks pot apărea încă din al doilea trimestru, spre deosebire de cele prodromale, care sunt caracteristice celui de-al treilea, mai ales în apropierea datei probabile de naștere. Așadar, dacă simți contracții false în trimestrul 2, cel mai probabil este vorba de cele Braxton-Hicks. În schimb, contracțiile false în trimestrul 3 pot fi de ambele tipuri.
Intensitatea durerii: Contracțiile Braxton-Hicks cauzează o senzație de disconfort. Crampele sunt puțin dureroase și nu cresc în intensitate. În schimb, cele prodromale se asociază cu dureri mai puternice. De asemenea, acestea din urmă pot varia sau crește în intensitate.
Durata contracțiilor: Fiecare contracție prodromală are o durată aproximativă de 60 de secunde. Cele Braxton-Hicks, în schimb, durează mai puțin de 30 de secunde.
Intervalul dintre contracții: Contracțiile Braxton-Hicks sunt neregulate - spre exemplu, pot apărea o dată sau de două ori într-o oră. Cele prodromale sunt contracții false dese, care apar conform unui tipar regulat (la 5-10 minute fiecare).
Răspunsul la tehnicile de ameliorare: Schimbarea poziției, relaxarea, plimbările, consumul de alimente sau apă pot ameliora contracțiile Braxton-Hicks.
Deși nu există un tratament propriu-zis pentru contracțiile false, ai la dispoziție multe tehnici care te pot ajuta să le ameliorezi sau să le ții sub control. În primul rând, asigură-te că te alimentezi corect și că te hidratezi suficient, pentru a menține un nivel optim de energie și a preveni deshidratarea. Dacă ai făcut efort fizic, întinde-te în pat și odihnește-te. În cazul în care ai fost sedentară un timp prelungit, stai în picioare, dansează, fă o plimbare sau câteva exerciții fizice. O altă recomandare este să încerci diferite metode de relaxare, pentru a reduce stresul și anxietatea.
De asemenea, contractiile false pot fi mai frecvente la sfarsitul sarcinii. Acestea pot aparea din cauza volumului marit de lichid amniotic sau din cauza unei inflamatii la nivelul uterului. De asemenea, pozitia in care se afla fatul poate cauza contractii false. Miscarile regulate ale bebelusului tau le pot declansa.
Simptomele contractiilor false (Braxton Hicks) pot fi usor de confundat cu cele ale travaliului normal, insa ele nu sunt simtite la fel. Contractiile false sunt cunoscute ca fiind unele usoare si inconfortabile, care nu vor dura mai mult de o secunda sau doua. De aceea, este important ca femeia insarcinata sa recunoasca simptomele acestora si sa ii informeze pe cei din echipa medicala despre orice schimbari care se produc. Contractiile false pot fi insotite de anxietate, mai ales daca este prima sarcina si nu stii la ce sa te astepti. Unele gravide se tem ca travaliul a inceput prematur, ceea ce poate genera stres suplimentar. Este important sa discuti deschis cu medicul tau despre orice nelamuriri.
La primele semne de contractii sustinute, sangerari sau dureri abdominale trebuie sa mergi de urgenta la medic.
