Intoleranța la lactoză este cea mai întâlnită formă de intoleranță alimentară și se traduce prin incapacitatea organismului de a digera zahărul din lapte și produse lactate. Afectiunea este cauzată de o deficiență a enzimei lactază, prezentă în mucoasa intestinului subțire, responsabilă de metabolizarea lactozei în zaharuri simple. Astfel, copilul poate avea diaree, gaze, balonare și crampe după consumul de lactate, iar severitatea simptomelor variază în funcție de cantitatea de lactoză ingerată și de nivelul de lactază din organism.
Tratamentul are ca scop reducerea simptomatologiei prin scăderea aportului de produse lactate, acompaniat de suplimentarea cu nutrienți esențiali ca calciu și vitamina D, precum și cu enzyme lactaze pentru a facilita digestia lactozei. Este importanta diferențierea între intoleranța la lactoză și alergia la proteinele din lapte, simptomele pot fi similare, dar mecanismele fiind distincte.
Cum se manifesta intoleranța la lactoză la sugari și copii
- Scaune moi și gaze după consumul de lapte sau lactate
- Diare apoase cu gaze, balonare, greață
- Dureri abdominale și crampe
- Răceli frecvente sau erupții cutanate în unele cazuri
- Simptomele se intensifică odată cu creșterea cantității de lactoză ingerate
La sugari, lactoza este prezentă în lapte matern și formulele de lapte praf; lactaza este enzima necesară pentru degradarea lactozei. Când organismul nu poate digera lactoza, aceasta ajunge în colon unde este fermentată de bacterii, producând simptomatologia menționată.
Diagnosticul intoleranței la lactoză
- Testul de toleranță la lactoză: copilul bea o soluție cu lactoză iar nivelul glicemiei se monitorizează la 0, 60 și 120 de minute; dacă glicemia nu crește, se suspectează intoleranța.
- Testul hidrogenului în aerul expirat: după ingestia de lactoză, se măsoară hidrogenul în aerul expirat; niveluri crescute indică malabsorbția lactozei.
- Testul genetic: oferă informații despre predispoziția spre hipolactazie primară, utile pentru diferențierea între intoleranța primară și cea secundară.
În cazul copiilor mici sau dacă testele nu pot fi efectuate, eliminarea lactozei din dietă timp de 2-4 săptămâni poate clarifica dacă simptomele se diminuează, iar repunerea lactatelor poate ajuta la confirmarea diagnosticului. Diagnosticul poate include și monitorizarea acidității scaunelor ca indicator suplimentar al malabsorbtiei lactozei.
Tratamentul intoleranței la lactoză
Principiile de bază sunt: reducerea aportului de lactate, suplimentarea cu nutrienți ca calciu și vitamina D, creșterea aportului de proteine, iar în cazuri severe-administrarea de preparate enzimatice care conțin lactază. În cazul în care copilul nu tolerează deloc lactoza, un specialist poate recomanda consultarea unui nutriționist pentru a asigura un aport adecvat de calciu, vitamina D și alte nutrienți esențiali.
Suplimentele de lactază înaintea aportului de lactate pot reduce simptomele, iar probioticele pot sprijini digestia și pot reduce inflamația, îmbunătățind toleranța la lactoză. Dacă intoleranța este secundară unei alte afecțiuni (de exemplu boala celiacă), tratamentul țintește boala de bază în primul rând.
Alimente și surse de lactoză: cum să gestionezi alimentația copilului
- Laptele și produsele derivate (brânzeturi moi, iaurt, unt, smântână, lapte praf)
- Produse ambalate, semipreparate și unele produse de patiserie unde lactoza poate fi prezentă ca ingredient ascuns
- Unele creme, margarine, supe-cremă, batoane proteice și shake-uri înlocuitoare de masă
- Medicamente, suplimente sau pastă de dinți care pot conține lactoză
Este esențial să citiți etichetele cu atenție, deoarece lactoza poate fi ascunsă sub forme ca acid lactic, lactat de sodiu sau alte ingrediente care par neglijabile. În unele cazuri, lactoza poate să nu fie listată separat, dar apare în compoziția produsului.
Opțiuni pentru alimentația copiilor cu intoleranță la lactoză
- Laptele fără lactoză sau formulele fără lactoză pentru sugari
- Laptele vegetal (migdale, soia, orez), respectând recomandările pediatrului
- Înlocuitori de lactază sau suplimente de lactază administrate înainte de masă
- Alimente bogate în calciu și vitamina D din alte surse: legume cu frunze verzi, semințe, sardine
În cazul bebelușilor care sunt alăptați, lactosa din laptele matern poate provoca diaree severă în cazuri rare, dar nu necesită în mod obișnuit întreruperea alăptării. Dacă deficitul de lactază este congenital sau sever, se poate recomanda schimbarea imediată a dietei copilului sub supraveghere medicală.
Complicații și perspective
Intoleranța la lactoză nu este de obicei o afecțiune periculoasă, însă eliminarea completă a lactatelor poate conduce la deficiențe de calciu și vitamina D, cu impact asupra sistemului osos și muscular, în special la copii. Pe termen lung, malnutriția sau osteope-nia pot reprezenta riscuri dacă dieta nu este bine echilibrată.
Majoritatea copiilor dezvoltă toleranță prin timp, iar tratamentul poate fi adaptat pentru a permite o dietă practică și hrănitoare, evitând în același timp simptomele neplăcute. În cazuri în care intoleranța este temporară (de exemplu, după gastroenterite sau în cazul copiilor prematuri), reintroducerea treptată a lactatelor poate fi posibilă.
Intoleranță la lactoză
Întrebări frecvente
Intoleranța la lactoză poate afecta atât adulții, cât și copiii, iar diferențierea față de alergia la lapte este crucială deoarece managementul este diferit. Alergia la proteinele din lapte poate provoca reacții imunitare mai severe, în timp ce intoleranța la lactoză este o problemă de digestie. În timpul investigațiilor, medicii pot recomanda teste de respirație, teste genetice sau o perioadă de dietă fără lactoză pentru a confirma diagnosticul.
Pentru bebelușii cu intoleranță la lactoză, este indicat să discutați cu un pediatru sau un dietetician despre formulelele fără lactoză, despre folosirea enzimelor lactază și despre reintroducerea treptată a lactatelor în dieta copilului, în funcție de răspunsul acestuia.
Intoleranță la lactoză
Rezumat informativ (meta)
tags: #semne #ca #bebe #nu #ii #prieste
Postări populare:
- Utilizări ale Sorbatului de Potasiu
- Purtarea steriletului peste termen: riscuri, simptome și măsuri de evitare a complicațiilor
- Gestionarea riscurilor obstetricale în timpul vieții sexuelle
- Desene animate cu bebeluși din copilărie: selecție nostalgic-90-2000
- Rolul exact al manetelor în funcționarea unui mecanism