POTS sau Sindromul de tahicardie ortostatic posturală este o afecțiune a circulației sângelui în care ritmul cardiac se modifică ori de câte ori schimbați pozițiile. Cu toate acestea, în mod ideal, ritmul cardiac ar trebui să rămână același, indiferent dacă sunteți așezat, întins sau în picioare. Potrivit unor surse de încredere, până la 500,000 de persoane din SUA au intoleranță ortostatică (OI). Cu toate acestea, alții consideră că cifra este mult mai mare, cu o estimare de peste 5 milioane de persoane care se confruntă cu OI. Persoanele cu această afecțiune neurologică experimentează simptomele în diferite intensități.
Cauzele bolii POTS nu sunt încă pe deplin cunoscute de către cercetători. VASOARE hiperadrenergice: La acest tip, nivelurile de norepinefrină (hormonul stresului) sunt foarte mari. Simptomele POTS sunt mai pronunțate după o masă când sângele este redirecționat către tractul digestiv. Din păcate, oamenii de știință și cercetătorii nu au o înțelegere clară a cauzelor ortostaticelor posturale. Tahicardie Sindromul (POTS). Cu toate acestea, s-a observat că majoritatea persoanelor cu această afecțiune încep să-și observe simptomele după o intervenție chirurgicală majoră, sarcină, traumă sau boală virală. Majoritatea cercetătorilor cred că mai mulți factori pot cauza POTS.
Există mai multe anomalii asociate cu afecțiunea care pot influența dezvoltarea și progresia acesteia. Un mic procent de persoane cu POTS au antecedente familiale de OI. Majoritatea persoanelor cu POTS sunt fete și femei între 15 și 50 de ani. Mulți din această categorie raportează simptome de POTS chiar înainte de menstruație. Cu toate acestea, anumiți factori cresc șansele de a dezvolta afecțiune. O boală virală, o infecție severă, o boală medicală, o sarcină sau o traumă care necesită spitalizare și repaus la pat; O istorie recentă a mononucleozei; Condiții autoimune precum sindromul Sjogren și boala celiacă.
Persoanele cu antecedente medicale sau cu afecțiuni de sănătate legate de POTS secundare sunt potențial la un risc mai mare de a dezvolta POTS. Indicatorul principal al POTS este o creștere a frecvenței cardiace după ridicarea în picioare. Creșterea trebuie să fie mai mare de 30 bpm și trebuie să fie observabilă în zece minute de la schimbarea pozițiilor. Frecvența cardiacă crescută trebuie să dureze, de asemenea, cel puțin 30 de secunde. Pentru a determina dacă îndepliniți aceste criterii pentru un diagnostic oficial, medicul dumneavoastră vă poate recomanda câteva teste. Testul mesei înclinate: Vi se va cere să vă întindeți pe o masă înclinată în timp ce tensiunea arterială și ritmul cardiac sunt monitorizate. Patul va fi înclinat încet în poziție verticală. Test de stand activ: Vi se va cere să vă culcați și vă vor fi verificate ritmul cardiac și tensiunea arterială. Apoi vi se va cere să vă ridicați, iar măsurătorile sunt imediat înregistrate.
Din păcate, nu există un remediu specific pentru POTS. Dacă cauza de bază a afecțiunii este determinată, atunci medicul dumneavoastră vă va pune pe un plan de tratament pentru a o aborda. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă ca simptomele POTS să fie gestionate. Ciorapi compresivi: Acești ciorapi ajută la împingerea sângelui de la picioare până la inimă. Ar trebui să aveți unul care să ofere cel puțin 30 - 40 de minute de compresie și să meargă până la talie, sau cel puțin până la coapse. Cura de slabire: Sarea și apa joacă un rol important. Ele ajută la menținerea lichidelor în organism și la creșterea cantității de sânge din organism. Mănâncă măsline, murături, bulion sărat și nuci. Mod de viata: Dacă obosești ușor, s-ar putea să nu ai mereu energia necesară pentru a avea grijă de tine. Aflați cum să vă verificați pulsul și tensiunea arterială. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care ar trebui să fie în mod ideal cifrele dvs. Dormi: Încercați să stabiliți un program de somn de rutină.
Majoritatea oamenilor se întreabă dacă sindromul POTS pune viața în pericol? Deși POTS nu este neapărat o afecțiune care pune viața în pericol, ar putea indica o afecțiune de bază mult mai severă. Persoanele care au POTS prezintă anumite deficiențe funcționale, cum ar fi persoanele cu congestie insuficienţă cardiacă sau BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică). Potrivit cercetărilor, creșterea cantității de lichid poate ajuta la reducerea bătăilor inimii cu aproximativ 8 până la 15 bătăi pe minut, iar creșterea cantității de sare poate face acest lucru cu 5 până la 10 bătăi pe minut. Mesele mai mici la intervale frecvente sunt susceptibile de a vă ajuta să ameliorați simptomele POTS. Asigurați-vă că includeți alimente care conțin carbohidrați complecși și fibre bogate pentru a menține controlul glicemiei.
Persoanele diagnosticate cu aceasta afectiune experimenteaza mai multe simptome de intensitati diferite, care dispar si reapar odata cu trecerea timpului. Tabloul clinic cuprinde: senzatie de slabiciune si oboseala extrema (fatigabilitate), transpiratii, tremuraturi, dificultate de respiratie, palpitatii, dureri in piept, senzatie de lesin, ameteli. De asemenea, mai pot aparea si tulburari de memorie si de concentrare, anxietate, dureri de cap (cefalee), vedere incetosata, varsaturi, greata, balonare (meteorism abdominal), diaree, constipatie, dureri de burta, schimbarea culorii extremitatilor catre violet-albastrui (cianoza extremitatilor). Avand in vedere ca simptomatologia variaza in timp, pot fi necesare luni sau chiar ani pana la diagnosticul cu certitudine al acestei afectiuni. În scopul gestionării simptomelor, tratamentul este individualizat in functie de pacient, formele de tratament presupunand modificarea dietei, practicarea exercitiilor fizice, purtarea ciorapilor compresivi si tratament farmacologic.
Desi confirmarea diagnosticului poate fi un proces indelungat, care creste nelinistea, exista mai multe tipuri de abordari care pot ajuta la gestionarea simotomelor. In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Tratamentul pentru hipogalactie diferă în funcție de cauza care a produs afecțiunea. În tratamentul hipogalactiei primare, medicul va prescrie medicamente pe bază de prolactină. În cazul hipogalactiei secundare este importanță aflarea cauzei și eliminarea ei imediată, pentru a se restabili producția normală de lapte. Dacă hipogalactia este generată de o greșeală de gestionare a alăptării, se recomandă corectarea poziției de alăptare, a atașării și respectiv sincronizarea mamei și copilului la cerere. Este importantă recunoașterea medicamentelor care scad lactația și sistarea tratamentului dacă este posibil sau folosirea unor medicamente similare, dar cu mai puține efecte asupra lactației. În multe situații, este necesară stimularea creșterii producției de lapte prin pompare și folosirea de produse galactofore (ceaiuri, comprimate); programul de extragere a laptelui cu pompa electrică va fi stabilit împreună cu medicul neonatolog. Până la obținerea unei producții adecvate de lapte, se recomandă ca nou-născutul să primească completare cu formulă, pentru a evita deshidratarea și scăderea în greutate. Metodă de suplimentare cu formula se adaptează în funcție de particularitățile mamei și copilului. Stilul de viață al mamei este, de asemenea, important. Cu toate că proaspetele mămici au adesea parte de nopți nedormite și sunt suprasolicitate, este nevoie de odihnă, hrană sănătoasă și un mediu sigur în care mama și copilul primesc încurajare și ajutor.
Complicații: Complicațiile care pot apărea în cazul hipogalactiei nediagnosticate și netratate se reflectă în probleme care interferează cu creșterea și dezvoltarea sănătoasă a nou-născutului și sugarului. Sindromul de tahicardie posturală ortostatică (POTS) este o tulburare a sistemului nervos autonom (una din formele disautonomiei). Sindromul de tahicardie posturală ortostatică afectează reglarea funcțiilor vitale involuntare ale corpului, precum ritmul cardiac, tensiunea arterială, digestia și temperatura corpului. Sindromul de tahicardie posturală ortostatică este caracterizat printr-o creștere anormală a ritmului cardiac atunci când o persoană trece rapid de la poziția culcat la poziția stat în picioare. Această creștere a ritmului cardiac se produce de la o valoare inițială, de exemplu de la 70-80 bpm la 110-120 bpm, la câteva minute după schimbarea poziției. Creșterea ritmului cardiac este mai mare la adolescenți decât la adulți. Acest sindrom se produce atunci când inima nu primește suficient sânge, astfel că pulsul cardiac crește, iar tensiunea arterială diastolică prezintă o creștere cu ≈5 mm Hg și o scădere nesemnificativă a celei sistolice. Din acest motiv sindromul de tahicardie posturală ortostatică se diferențiază de hipotensiunea ortostatică. În condiții normale, adoptarea unei posturi verticale determină o deplasare instantanee de ≈500 ml de sânge de la torace către abdomenul inferior, fese și picioare, având drept efect creșterea ușoară a pulsului dar dacă mecanismul de reglare gravitațională nu răspunde corect atunci pulsul continuă să crească chiar și după 10 minute. Care sunt simptomele sindromului de tahicardie posturală ortostatică? Simptomul principal al creșterii rapide a ritmului cardiac este însoțit de multe alte simptome. Astfel, pacienții raportează amețeli persistente și palpitații (mai ales în timpul statului prelungit în picioare). Oboseala este de obicei severă și cronică, uneori fiind descrisă asemănător celei din sindromul oboseli cronice și nu se ameliorează întotdeauna prin odihnă. Pacienții experimentează ceață mentală, (probleme de concentrare, memorie și gândire clară). Activitatea fizică prelungită determină apariția tremurăturilor sau slăbiciune musculară. Intoleranța la efort în cazul sindromului de tahicardie posturală ortostatică nu este cauzată de lipsa efortului maxim din partea pacientului, ci de faptul că apar presiuni ventriculare scăzute în ciuda efortului maxim. Ritm cardiac mărit la ridicarea în picioare; Intoleranță la efort; Senzație de amețeală și palpitații; Oboseală severă și cronică; Ceață mentală; Exacerbarea simptomelor în timpul sau după activitatea fizică; Tremurături. Afecțiunile digestive, precum balonare, greață, constipație sau diaree sunt frecvente. În plus, sindromul de tahicardie posturală ortostatică poate provoca transpirații excesive sau prea reduse, disconfort sau dureri în piept, dificultăți de respirație și tulburări de vedere, cum ar fi vederea încețoșată sau în formă de tunel. Probleme gastrointestinale; Anomalii de transpirație; Dureri în piept și dificultăți de respirație; Tulburări de vedere. Severitatea și combinația de simptome variază foarte mult de la o persoană la alta, iar simptomele fluctuează, contribuind la limitările semnificative cu care se confruntă pacienții în viața de zi cu zi.
Resurse și suport pentru pacienți: Dacă aveți una sau mai multe din simptomele enumerate și bănuiți că ar putea fi vorba de sindromul POTS, programați-vă acum la o consultație contactând recepția Institutului RoNeuro. La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Programări online neurologie. Telemedicina este disponibilă pentru cei din zone izolate.
Cauzele și factorii de risc în sindromul POTS includ insuficienta contracție vaselor de sânge la ridicare, posibilitatea unui volum circulant redus, și manifestări după infecții sau traumatisme. În particular, există voci care descriu POTS neuropatic, POTS hiperadrenergic și POTS hipovolemic. Debutul după infecții este frecvent raportat, iar cercetarea explorează posibile mecanisme imunologice și inflamatorii. Diagnosticul se bazează pe simptome și măsurători obiective, iar Tilt Test rămâne standardul de aur. Hipotensiunea ortostatică este definită ca o scădere semnificativă a tensiunii la trecerea în picioare, iar diagnosticul se confirmă prin monitorizarea pulsului și a tensiunii arteriale în timpul schimbării posturii.
Managementul sindromului POTS este etapizat. Primele măsuri vizează volumul circulant și circulația periferică. Compresia membrelor inferioare, exercițiile graduale și creșterea aportului de lichide și sare sunt fundamentale. Exercițiul gradat și terapia de compresie reduc pooling-ul venos, iar hidratarea adecvată susține volumul de sânge. Alimentația cu mese mici, bogate în carbohidrați complecși și fibre ajută la controlul glicemiei. În cazul în care măsurile non-farmacologice nu sunt suficiente, se poate recurge la tratament medicamentos adaptat mecanismelor dominante. Managementul include, de asemenea, evitarea expunerii la căldură excesivă și a sulfuților de stres, precum și monitorizarea atentă a ritmului cardiac și tensiunii arteriale.
Tratamentul POTS poate implica o echipă multidisciplinară: cardiologi, neurologi, kinetoterapeuți și profesioniști în sănătate mintală. Terapia poate include beta-blocante, vasoconstrictoare, mineralocorticoide, și alte medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Antidepresivele în doze mici pot ajuta la ameliorarea simptomelor autonome și a disfuncției cognitive. Educația pacientului și sprijinul psihosocial joacă un rol crucial în managementul pe termen lung. În gestionarea simptomelor, hidratarea și electroliții au un rol central, iar sucul de țelină poate fi un adjunct recomandat pentru hidratare. Recomandările includ lichide 2-3 litri pe zi și sare 8-12 grame pe zi, în funcție de indicațiile medicale. Un program de exerciții progresive, adaptat toleranței ortostatice, este esențial pentru creșterea rezistenței fizice.
Video explicativ despre POTS:
Dr. Bogdan Pavel Dănilă - Tahicardia Sinusală
Starea ta poate include o serie de simptome: amețeală, senzație de leșin, oboseală cronică, ceață mentală, dureri de cap, probleme gastrointestinale, tulburări de somn, anxietate sau dificultăți în viața profesională și socială. Este important să lucrezi cu o echipă medicală pentru a identifica subtipul POTS și a adapta tratamentul. Noile direcții în cercetare promit biomarkeri sanguini, imagistică avansată, imunoterapii țintite și neuromodulare ca alternative sau completări ale terapiei existente. În concluzie, viitorul gestionării POTS este promițător, cu diagnostice mai rapide și terapii mai eficiente. Sindromul POTS necesită o abordare holistică, adaptată fiecărui pacient în parte, pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a permite revenirea la activități zilnice normale.
tags: #sindromul #postural #matern