Direcția de Sănătate Publică Iași a început o anchetă epidemiologică la Spitalul de Copii „Sfânta Maria” privind un posibil focar de infecții cu o bacterie, după ce șase copii au murit în ultimele zile în secția de Terapie Intensivă. Directorul spitalului, Cătălina Ionescu, a declarat că „primul caz a fost pe data de 7 septembrie”, iar pe data de 16 septembrie „au apărut și celelalte cazuri”.
Ministerul Sănătății a anunțat sancțiunile aplicate de inspectorii DSP, iar ministrul Alexandru Rogobete a declarat că „prima infecție a apărut în data de 13 septembrie”, fiind raportată către DSP “abia în data de 19 septembrie”. Reacțiile publice includ solicitări de transparență totală privind rapoartele controlului, inspecțiilor sanitare și anchetelor medico-legale, inclusiv publicarea rapoartelor complete.
Cadru temporal și detalii despre evoluția cazurilor
Conform raportului oficial, primul caz al bacteriei Serratia Marcescens a fost înregistrat pe data de 7 septembrie. Ulterior, la data de 16 septembrie, au apărut alte cazuri, iar în luna septembrie șapte copii au murit în secția ATI a spitalului. În această perioadă, nouă copii erau internați în secția ATI, dintre care unii au fost transferați sau se află în alte secții (oncologie).
Specialiștii au precizat că „Serratia Marcescens” este un germen patogen oportunist, trăind în medii umede, iar la pacienții imuno compromiși poate provoca infecții de la cele respiratorii până la cele de tip sepsis, cu evoluție foarte agresivă.
Răspunsul Spitalului și măsurile luate
Conducerea Spitalului „Sfânta Maria” din Iași a confirmat situația și a anunțat măsuri de limitare a internărilor în corpul ATI, instruire și reinstruire a personalului privind igiena mâinilor, precum și teste rapide de autocontrol și culturi pe medii de cultură din secția ATI, de pe suprafețe, aparatură, ventilație și mâinile personalului. De asemenea, au fost efectuate culturi din soluțiile sterile și din produsele de sânge, în căutarea unei eventuale surse de infecție.
În spațiul public, ministrul Sănătății a declarat că spitalul nu a luat măsuri la timp și nu a informat DSP conform legii. S-a menționat că primele măsuri includ izolarea internărilor în ATI în limita capacității, dar există suspiciuni de neglijență în administrarea unității.
Detalii despre sursele posibile ale infecției
Conform declarațiilor ministrului, proba pozitivă a fost găsită într-o scurgere de chiuvetă din zona în care se montează cateterul venos central, ceea ce ar indica un filon de contaminare într-un loc de manipulare a echipamentelor. Se lucrează la identificarea tuturor surselor potențiale, inclusiv în soluțiile sterile.
La nivel intern, există afirmații despre neconcordanțe în protocoalele de protecție și despre faptul că unii membri ai personalului din ATI purtau bijuterii sau unghii false, contrar protocoalelor. Ministrul a cerut demiterea directorului medical și schimbarea din funcție a șefei secției ATI, subliniind că practica managerială a spitalului a fost defectuoasă.
Evaluări, controale și rezultate ale Inspecției sanitizerilor
Inspecția Sanitară de Stat a sesizat deficiențe semnificative în modul de funcționare al unității: neasigurarea spațiilor conforme, lipsa apei filtrate în sala de montare CVC, depozitarea necorespunzătoare a materialelor sanitare, neigienizarea aparatelor de aer condiționat, lipsa lavoarelor cu apă curentă în secțiile ATI, precum și expunerea de materiale sanitare expirate. Au fost identificate nereguli privind folosirea dezinfectanților (aplicați insuficient sau nepotrivit), depozitarea materialelor sterile pe holuri și în saloane, precum și lipsa circulațiilor funcționale pentru un circuit de curățare.
De asemenea, raportul a evidențiat numiri controversate în conducerea secției ATI și lipsa documentației privind susținerea examenelor pentru ocuparea posturilor critice, în special pentru medicul epidemiolog responsabil de prevenirea infecțiilor. Rogobete a cerut demiterea directorului medical și a șefei secției ATI, citând încălcări ale legislației și deficiențe majore în protocoale.
Context organizatoric și investiții în Spitalul „Sfânta Maria”
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Sfânta Maria” Iași deservește municipiul Iași, județul Iași și zonele Moldovei, având un rol central în asigurarea asistenței pediatrică în regim de înaltă specialitate. Construcția și renovarea secțiilor au fost finanțate prin proiecte majore, inclusiv pe Programul Operațional Regional 2014-2020, cu o valoare totală de aproximativ 138,8 milioane de lei.
Reformă de management și viitorul secțiilor ATI
În contextul incidentelor, este reconfirmat faptul că problema nu se referă doar la o singură încăpere, ci la modul în care funcționează întreg centru de ATI, inclusiv necesitatea unui medic epidemiolog dedicat secțiilor ATI, în centre universitare sau prin programe de supraspecializare pentru personalul medical, menite să reducă infecțiile nosocomiale.
Implicații naționale și demersuri în premieră
Pe plan național, ministrul Sănătății a solicitat managerilor de spitale să raporteze la timp toate infecțiile, iar atenția s-a îndreptat către necesitatea unor măsuri stricte și a transparenței excesive în comunicare. Suprevegherea ulterioară subliniază adoptarea de practici similare celor din țările dezvoltate, cu accent pe biosecuritate, igienă strictă, monitorizare și intervenții rapide.
O privire asupra bucșelor și a protocoalelor în ATI
În secția ATI există solicitări pentru eliminarea bijuteriilor și a accesoriilor de pe mâini ale personalului și menținerea unor condiții de igienă stricte, inclusiv reguli despre spațierea paturilor de minim 2,5 m între ele și 3-3,5 metri de la pereți. Este necesară asigurarea apei filtrate în sălile de montare a catetrelor, plus introducerea unor protocoale clare de curățenie și dezinfectare, aplicate în mod uniform, în timp ce echipamentul medical trebuie depozitat în spații adecvate, cu registru clar al tuturor acțiunilor de curățenie și a datelor de expirare a materialelor.
Ministrul a exprimat sprijinul pentru introducerea unui program de formare specializată pentru asistenții medicali în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale, cu accent pe prevenția infecțiilor nosocomiale.
Infecții nosocomiale și cum să le prevenim | Curos
Spitalul „Sfânta Maria” Iași rămâne în atenția publică, iar situația este în proces de verificare și remediere, cu accent pe transparență, responsabilizare și implementarea clară a protocoalelor de siguranță pentru a evita repetarea unor astfel de tragedii.
| Date | Cazuri/Evenimente | Acțiuni |
|---|---|---|
| 7 sept | Primul caz de Serratia Marcescens | Identificare, izolarea internărilor în ATI, instruire personal |
| 16 sept | Apar alte cazuri | Intensificare măsuri, limitare internări, teste suplimentare |
| 19 sept | Raportarea infecției către DSP | Publicarea rapoartelor, sancțiuni |
| Sept | Decedări multiple | Audit, demiteri, schimbări în conducere |
Este important de reținut că Spitalul de Copii „Sfânta Maria” Iași a fost renovat în 2023 printr-un amplu proiect din fonduri europene, iar evaluările curente vizează reproducerea bunelor practici în ATI și consolidarea culturii de siguranță pentru copii.
tags: #spitalul #sf #mari #amfiteatrul #pediatrie #mic
Postări populare:
- Alimentație diversificată pentru Ciobănesc German: recomandări esențiale
- Regenerare celulară prin cordonul ombilical în Suedia: ghid detaliat despre procedură și etică
- Stocarea sângelui și țesuturilor din cordonul ombilical: avantaje și pași
- Dr. Cristina Dumitriu: expertiză medicală și consultații pediatrice
- Informații despre Obstetrică-Ginecologie Suceava