Știai că la nivel mondial, aproximativ 14% dintre femeile care folosesc metode contraceptive aleg steriletul? Vrei să afli mai multe despre acest dispozitiv și despre beneficiile pe care le are? Citește în continuare acest articol!
Ce este steriletul și cum funcționează
Steriletul este un dispozitiv uterin contraceptiv, cunoscut și sub denumirea de DIU (dispozitiv intrauterin), ce poate preveni sarcina pe o durată lungă, între 3-12 ani, efectul fiind reversibil. Steriletul este o mică bucată de plastic flexibil în formă de T, cu o dimensiune de 3-5 cm și introducerea sa la nivel uterin are ca scop prevenirea sarcinii. Compoziția steriletului variază în funcție de tipul său, iar cel mai frecvent se utilizează: Cel din cupru - are un fir subțire de cupru care se înfășoară în jurul tijei formate în „T”; Tija se termină cu o bilă netedă care previne perforarea colului uterin atunci când medicul introduce dispozitivul. Cel hormonal - partea superioară a literei „T” conține un rezervor cu hormon sintetic - levonorgestrel (un tip de progestativ), care se eliberează treptat prin tijă. Nu toate DIU-urile hormonale conțin aceeași cantitate de levonorgestrel sau au aceeași rată de eliberare. De exemplu, Mirena și Liletta eliberează mai mult progestin decât Kyleena și Skyla.
Cum previne sarcina
Steriletul funcționează prin declanșarea unui răspuns imun. Organismul recunoaște acest dispozitiv ca pe un corp străin și acționează în consecință pentru a se apăra, declanșând inflamație. Inflamația de la nivel uterin nu permite spermatozoizilor să ajungă în trompele uterine pentru a fertiliza un ovul. În plus, proprietățile specifice ale cuprului și ale steriletelor hormonale împiedică, de asemenea, spermatozoizii să părăsească uterul. DIU-uri din cupru intensifică răspunsul inflamator, provocând inflamarea endometrului; DIU-uri hormonale eliberează în timp cantități mici de levonorgestrel care îngroașă mucusul cervical, îngreunând mișcarea spermatozoizilor către trompele uterine, subțiază mucoasa uterină și suprimă parțial capacitatea de a elibera un ovul în timpul ciclului menstrual.
Sterilet hormonal vs. sterilet din cupru
- Substanță activă: Hormonal - levonorgestrel (progestin); Cupru - cupru (fără hormoni).
- Mecanism de acțiune: Hormonal - îngroașă mucusul cervical, subțiază mucoasa uterină, uneori oprește ovulația; Cupru - afectează spermatozoizii, inhibând fertilizarea.
- Durata eficienței: 3-7 ani (în funcție de tip: Mirena, Kyleena, Jaydess); Cupru 5-10 ani (în funcție de model).
- Menstruație: hormonal - poate să scadă sau să dispară; cupru - poate deveni mai abundentă și mai dureroasă la început.
- Timp de revenire a fertilității: imediat după îndepărtare în ambele cazuri.
- Eficiență contraceptivă: foarte ridicată, peste 99% pentru ambele tipuri.
- Cost inițial: mai ridicat pentru hormonal, mai scăzut pentru cupru.
- Disponibilitate în România: Mirena, Jaydess, Kyleena; TCu 380A, Multiload etc. pentru cupru.
Cine poate purta un sterilet?
Steriletul este recomandat unui spectru larg de paciente: femei care au născut și doresc o metodă contraceptivă de lungă durată, femei care nu au născut și doresc contracepție eficientă fără hormoni sau cu hormoni locali, femei care alăptează, femei cu contraindicații la estrogen (migrene cu aură, trombofilie, fumătoare peste 35 de ani), femei cu menoragie sau adenomioză, adolescenți și femei tinere. Contraindicații absolute includ sarcina, boala inflamatorie pelvină activă, cancer de col uterin, endometru sau ovar netratat, alergie la cupru (pentru DIU cu cupru), cancer mamar (pentru DIU hormonal) etc.
În timpul alăptării, steriletul poate fi utilizat în siguranță, cu eliberare locală a hormonului și cu un debut rapid al protecției, în funcție de tip (imediat pentru cupru, aproximativ 7 zile pentru hormonal).
Montarea steriletului: ce trebuie să știi
Spre deosebire de alte metode contraceptive, steriletul trebuie montat de către un specialist într-un cabinet medical. Procedura durează în jur de 5-15 minute și se realizează ambulatoriu. Pașii includ:
- Consultație ginecologică, evaluare col uterin și dimensiuni uterine.
- Ecografia transvaginală pentru excluderea malformațiilor sau fibroamelor.
- Respectarea igienei și dezinfectarea colului uterin.
- Masurarea adâncimii uterului cu histerometru.
- Inserția dispozitivului prin col în cavitatea uterină, desfășurarea brațelor în forma literei T.
- Tăierea firelor la lungimea potrivită și verificarea poziției corecte.
La Clinica Doctor Allia Dmour, montarea steriletului se realizează cu anestezie locală cervicală sau cu sedare la indicație, pentru un confort maxim al pacientei. După montare, pot apărea ușoare crampe și spotting în primele 24-48 de ore. Se recomandă control prin ecografie la 4-6 săptămâni.
Recomandări după montare
Respectă indicațiile medicului: evitați contactul sexual și folosirea tampoanelor interne 24-48 de ore, nu efectuați efort fizic intens în primele 2-3 zile, dacă apar febră, dureri intense sau secreții vaginale urât mirositoare, consultați medicul de urgente. Controlul de rutină după 4-6 săptămâni este recomandat. Verificarea lunar a prezenței firelor cu autopalpare poate fi utilă, însă nu reprezintă o metodă de monitorizare înlocuind consultul medical.
Primul contact după montare
Disconfortul în timpul actului sexual poate exista în primele luni, iar firele pot fi simțite de partener. Din cauza efectelor secundare posibile, libidoul sau lubrifierea pot fi afectate temporar. În cazul steriletului hormonal, eficiența poate începe după 7 zile dacă montarea nu a fost în primele zile ale menstruației; pentru cel cu cupru, actul sexual este sigur imediat.
Beneficiile utilizării steriletului
Beneficiile includ:
- Eficiență ridicată și durată lungă - rată de succes de 99%, perioade între 3 și 12 ani, cele mai obișnuite 5 ani.
- Confort și lipsa întreținerii zilnice - acțiune imediată cu DIU din cupru, aproximativ 7 zile cu DIU hormonal; după adaptare, utilizarea este lipsită de grijile zilnice.
- Reversibilitate - fertilitatea revine imediat după îndepărtare.
- Compatibil cu alăptarea și cu femeile care nu pot lua estrogeni - DIU hormonal poate fi o alegere pentru femeile cu contraindicații estrogenice.
Profilul clinic recomandat poate fi adaptat; dacă dorești să beneficiezi de aceste avantaje, programează-te la clinica Profilaxia, iar medicii noștri ginecologi te vor ajuta!
Riscuri și efecte secundare posibile
Ca orice procedură medicală, există riscuri, deși majoritatea femeilor tolerează bine DIU. Principalele aspecte de luat în seamă:
- Crampe și sângerări neregulate - menoragie, dismenoree sau polimenoree; în primele 3-6 luni organismul se obișnuiește.
- Infecții și reacții adverse - DIU nu protejează împotriva ITS; riscul de infecție uterină în primele 20 de zile este mic, aproximativ 1%; infecțiile pelvine pot fi tratate fără a îndepărta dispozitivul.
- Perforația uterină - 0,1% în timpul inserției; necesită intervenție chirurgicală.
- Expulzarea steriletului - aproximativ 5%, mai frecventă la nulipare sau atunci când DIU este introdus imediat după naștere sau avort.
- Sarcină ectopică în caz de eșec - posibil dar rar.
- Contraindicații în anumite condiții medicale și inflamatorii - sângerări vaginale neregulate, ITS active, malformații uterine, cancer, alergie la cupru etc.
Când să mergi la medic: dacă ai febră, frisoane, dureri abdominale intense, secreții vaginale modificate sau sângerări abundente și amenoree, programează-te la ginecolog. În cazul alăptării, steriletul este compatibil, iar monitorizarea se poate face în cadrul clinicii noastre, cu consulturi și investigații complete.
Eficacitatea steriletului
Rata de eșec a DIU-urilor este foarte scăzută: DIU din cupru < 0,8% pe an, DIU hormonal < 0,2% pe an, ceea ce îl situează printre cele mai sigure metode de contraceptie disponibile. Independența de respectarea unui regim zilnic face ca DIU să fie extrem de atractiv pentru multe femei, inclusiv pentru cele care alăptează sau pentru cele cu contraindicații la estrogen.
Montarea și îndepărtarea steriletului: detalii practice
Montarea se face în cabinetul ginecologic, cel mai adesea în perioada menstruației, când colul uterin este deschis. Durata procedurii este de 5-15 minute; poate exista un disconfort minor, tratat cu anestezie locală. Îndepărtarea poate fi efectuată în orice moment, de regulă în câteva secunde, în cabinetul medical, iar fertilitatea revine rapid după extragerea DIU.
Este important să reții că steriletul nu oferă protecție împotriva ITS. Pentru protecția împotriva ITS, este recomandat utilizarea prezervativului în timpul parteneriatelor cu risc.
Întrebări frecvente
- Steriletul poate fi montat dacă nu am născut niciodată? Da. Ghidurile OMS, ACOG și ESC recomandă steriletul inclusiv nulipare, cu unele parțiudnuări legate de confort în montare.
- Cât durează montarea steriletului? În general 5-15 minute, cu anestezie locală disponibile pentru confort.
- Steriletul afectează menstruația? Da. Cuprul poate crește fluxul menstrual; hormonalele pot reduce fluxul și pot provoca amenoree în unele cazuri.
- Pot rămâne însărcinată după ce scot steriletul? Da. Fertilitatea se recuperează rapid, în primul ciclu menstrual după extracție.
- Steriletul protejează împotriva ITS? Nu. Prezervativul rămâne singura metodă cu protecție dublă împotriva ITS.
Concluzie
Steriletul reprezintă o metodă contraceptivă de înaltă eficacitate, sigură, reversibilă și adaptabilă nevoilor individuale ale fiecărei femei, inclusiv în timpul alăptării. Alegerea tipului potrivit și a momentului inserției se face în colaborare cu medicul ginecolog, după evaluări clinice și administrative. Eficiența este menținută pe o perioadă îndelungată, iar fertilitatea revine rapid după îndepărtare.
tags: #sterilet #cu #hormoni #in #alaptare
Postări populare:
- Apele cu sare în prevenirea și managementul colicii renale: perspectivele recente
- Ghid de intretinere pentru Lenjerie patut bebe cu coronite
- Pelin în timpul sarcinii: riscuri, avertismente și recomandări
- Riscurile fumatului pentru mama în timpul perioadei de sarcină
- Constipația la sugari: impactul Aptamil 1 și recomandări de management