Steriletul reprezintă un dispozitiv intrauterin care oferă protecție indelungată împotriva sarcinilor nedorite (între 3 și 10 ani, în funcție de tipul de DIU), diminuând sansele spermatozoizilor de fertilizare a ovulului. Steriletul oferă contracepție cu o eficiență ridicată, de până la 99%, însă este de menționat faptul că dispozitivul nu prezintă protecție împotriva patologiilor cu transmitere sexuală (BTS).
Tipuri de sterilet și mecanismele lor de acțiune
În funcție de materialele din care sunt confectionate și de modul de acționare, dispozitivele intrauterine pot fi de mai multe tipuri: sterilet hormonal, sterilet de cupru și sterilet cu fir de aur. Steriletul hormonal eliberează lent, progresiv, pe o durată de maxim 5 ani, o cantitate de progesteron ce impiedică ovulația și întărește bariera mucoasei cervixului, blocând parțial ascensiunea spermatozoizilor. Steriletul de cupru este prevăzut cu un fir de cupru care oferă protecție împotriva sarcinilor nedorite pentru aproximativ 10 ani. Steriletul cu fir de aur, prevăzut la exterior cu înveliș de aur, poate fi menținut pentru 5-10 ani, în funcție de indicațiile producătorului. Alegerea tipului de sterilet urmează a fi recomandată de medicul ginecolog după anamneză și examinarea pelviană.
Steriletul de cupru nu poate fi utilizat la persoanele de sex feminin alergice la acest substanță. Acesta asociază o serie de efecte adverse: dureri abdominale, sângerări între menstruații sau menstruații abundente, dureri lombare, scurgeri vaginale, dispareunie. Efecte adverse pot fi diminuate sau evitate cu steriletul cu fir de aur, recomandat acelor femei cu alergie la cupru și care își doresc o contracepție cu durată de până la 5 ani.
Avantajele montării unui sterilet
- Eficacitatea ridicată, de până la 99%, în prevenirea sarcinilor nedorite.
- Reversibilitatea efectului contraceptiv după îndepărtarea dispozitivului (se poate concepe din nou după dezinsertie).
- Ameliorarea manifestărilor clinice hormon-dependente în cazul steriletelor cu progesteron.
- Poate fi utilizat în siguranță în perioada alăptării, efectul contraceptiv fiind obținut imediat după insertie pentru cele cu Cupru sau Aur, iar pentru cele hormonale este necesară o perioadă de aproximativ 7 zile.
- Contracepția de urgență cu sterilet are rata de succes ridicată dacă este inserat în maxim 5 zile de la contactul sexual neprotejat, oferind ulterior protecție efectivă pentru aproximativ 5 ani.
Contraindicații montare sterilet
- Prezenta unei infecții pelvine sau patologii cu transmitere sexuală.
- Suspiciunea unei sarcini aflate în evoluție.
- Asocierea unui cancer de col uterin netratat.
- Prezența unei infecții postpartum sau ca urmare a întreruperii unei sarcini în ultimele 3 luni.
Riscurile utilizării steriletului ca metodă contraceptivă
- Infecții pelvine în primele 3 săptămâni de la insertie.
- Pierderea spontană a dispozitivului în primele 3 luni.
- Perforația uterină.
- Occasional sarcină ectopică în caz de funcționare ineficientă a steriletului.
Montarea și extractia steriletului
Insertia dispozitivului este efectuată de medicul ginecolog cu ajutorul unui tub special, după aplicarea unui speculum. Procedura poate fi inconfortabilă, asociind crampe abdominale în unele cazuri, durând în general maximum 15 minute. Uneori se poate administra un anestezic local pentru a diminua disconfortul. Înainte de insertie, se efectuează teste pentru a exclude posibilitatea unei sarcini sau a unei infecții pelvine. După finalizare, medicul poate realiza o ecografie pentru a confirma poziționarea corectă a dispozitivului în cavitatea uterină. Steriletul are două fire la capătul distal, de aproximativ 1-2 cm, care pot fi regăsite la nivelul vaginului pentru îndepărtare sau la sfârșitul perioadei de valabilitate (3-5-10 ani, în funcție de tip).
În primele zile după montare pot apărea sângerări vaginale ușoare și crampe, care pot fi ameliorate cu medicamente analgezice disponibile fără prescripție medicală. În funcție de tipul depistării steriletului, efectul contraceptiv poate apărea imediat (cupru și aur) sau necesită aproximativ 7 zile pentru a deveni eficient (steriltele hormonale). În timpul contactului sexual, partenerul poate simți firele de la capătul distal, însă acestea se înmoaie în timp. Steriletul poate fi îndepărtat oricând dacă pacientul dorește să obțină o sarcină. Este recomandat să se consulte medicul ginecolog în cazul manifestărilor clinice de vaginită pentru a preveni extinderea infecției la nivelul cavității uterine.
Eficiența și particularități ale steriletelor Mirena
Steriletul Mirena este una dintre cele mai populare și eficiente metode contraceptive disponibile în prezent. Fiind un DIU hormonal, oferă protecție pe termen lung împotriva sarcinii, având în același timp și alte beneficii pentru sănătatea femeii. Este un dispozitiv mic, în formă de T, care se introduce în uter și eliberează constant levonorgestrel, un tip de progesteron. Durata de protecție a steriletului Mirena este de până la 5 ani, după care poate fi îndepărtat sau înlocuit cu unul nou.
Levonorgestrelul eliberat de sterilet determină îngroșarea mucusului cervical, precum și subțierea mucoasei uterine, ceea ce reduce receptivitatea endometrului la implantarea unui ovul fertilizat. Steriletul Mirena este potrivit pentru o gamă largă de femei, însă există anumite criterii medicale care trebuie respectate. Este indicat pentru femeile care nu mai doresc o sarcină, dar doresc să își mențină echilibrul hormonal și confortul menstrual. În general, montarea se face în cabinetul medicului ginecolog, iar efectul contraceptiv este accelerat prin perioade diferite de la caz la caz.
Animație pentru inserarea steriletului Mirena
Condiții practice și recomandări de alegere
Alegerea metodei de contracepție potrivite trebuie să țină cont de comoditatea utilizării, protecția împotriva BTS, eventualele efecte adverse, numărul de parteneri și reversibilitatea metodei. Prezervativul rămâne singura metodă cu dublu rol: protecție împotriva sarcinilor nedorite și a BTS. Steriletul oferă protecție pe termen lung, dar nu protejează împotriva BTS. Pentru femeile cu stil de viață încărcat, dispozitivele intrauterine (inclusiv Mirena) pot fi mai tolerate decât pilulele zilnice. În cazul relațiilor stabile, monogame, pot fi luate în considerare diferite opțiuni, inclusiv steriletul hormonal, cu cupru sau cu fir de aur, în funcție de alergii și preferințe.
Mirena, o variantă populară a steriletului hormonal, este foarte eficient și comod, oferind protecție pe termen lung, cu beneficii pentru reglarea sângerărilor. Eficiența depinde de tipul ales: steriletul cu cupru și cel cu aur oferă protecție imediată după insertie, în timp ce steriletul hormonal poate necesita câteva zile până la startul efectului contraceptiv. Montarea propriu-zisă este rapidă, iar în timpul procedurii se poate utiliza anestezie locală pentru confortul pacientei. După montare, se recomandă monitorizarea poziției dispozitivului prin ecografie dacă este necesar.
tags: #sterilet #cu #progesteron #pareri
Postări populare:
- Testele de sarcină tip bandă: acuratețe, dreptate și inovație în detectarea hCG în urină
- Detalii despre serviciile DGASPC Bacău în protecția familiei
- Ce urmărește morfologia fetală în trimestrul II și cum se efectuează
- Inseminare artificială în Sibiu – doctori specialiști
- Ginecologie la Transmed Iasi: preturi si servicii esentiale pentru pacientele din regiune