Steriletul Mirena este un dispozitiv intrauterin hormonal în formă de T, care eliberează levonorgestrel în interiorul uterului și oferă protecție pe termen lung împotriva sarcinii. Mirena poate fi utilizat pentru prevenirea sarcinii, pentru reducerea sângerărilor menstruale excesive și pentru prevenirea hiperplaziei endometriale în timpul terapiei de substituție estrogenică. Mirena este utilizat pentru prevenirea sarcinii (contracepție), pentru a reduce sângerările menstruale excesive (menoragie idiopatică) și pentru preveni dezvoltarea excesivă a mucoasei uterine (hiperplazia endometrială) în timpul terapiei de substituție estrogenică.
Informații generale și pregătire
Înainte de a începe să utilizați Mirena, medicul vă va pune întrebări referitoare la istoricul dumneavoastră medical și al rudelor apropiate. În acest prospect sunt prezentate câteva situații în care Mirena trebuie extras sau în care eficiența Mirena poate fi scăzută. În astfel de situații trebuie fie să nu aveți contact sexual, fie să utilizați măsuri suplimentare non-hormonale de contracepție, de exemplu, utilizarea unui prezervativ sau o altă metodă contraceptivă de barieră. Nu utilizați metoda calendarului sau a temperaturii bazale. Aceste metode pot fi nesigure, deoarece Mirena modifică variațiile lunare ale temperaturii corpului și ale mucusului cervical. Mirena, ca și alte contraceptive hormonale, nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) sau oricare altă boală cu transmitere sexuală.
Mirena nu poate fi utilizat dacă sunteți alergică la levonorgestrel sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament, dacă sunteți sau credeți că sunteți gravidă, dacă aveți tumori progestogen-dependente, dacă aveți în prezent o boală inflamatorie pelvină sau ați avut o astfel de afecțiune, dacă aveți cervicită sau infecție a tractului genital inferior, dacă aveți infecții uterine după naștere ori după avort, dacă aveți displazie cervicală, dacă aveți tumori uterine sau ale colului, dacă aveți sângerări vaginale anormale inexpicabile sau anomalii uterine, dacă aveți fibrom uterin care deformează cavitatea uterină, dacă aveți boală hepatică activă sau tumori hepatice.
Atenționări și precauții
Înainte să utilizați Mirena, adresați-vă medicului sau farmacistului. Dacă Mirena este utilizat în timpul terapiei de substituție estrogenică, informațiile privind siguranța în utilizarea estrogenului se aplică suplimentar. Consultați medicul specialist care va decide dacă continuați utilizarea Mirena sau sistemul va fi extras dacă există sau apare pentru prima dată oricare dintre situațiile menționate. Migrenă, deteriorarea asimetriei acuității vizuale sau alte simptome pot fi semne de ischemie cerebrală tranzitorie. Durerile de cap foarte severe, icterul, creșterea tensiunii arteriale și tromboembolismul venos acut sunt situații ce necesită evaluare medicală de urgență. Mirena poate fi utilizat cu precauție la femeile cu boli congenitale de inimă sau boli de inimă care afectează valvele, cu risc de endocardită; la aceste paciente poate fi necesar tratament preventiv cu antibiotice la inserarea sau extragerea sistemului Mirena. La femeile diabetice care utilizează Mirena este necesară monitorizarea glicemiei, iar în general nu este necesară modificarea tratamentului antidiabetic. Sângerările neregulate pot masca semnele polipilor sau cancerului de endometru; în aceste cazuri, pot fi indicate proceduri diagnostice. Mirena nu este metoda de primă alegere pentru femeile tinere care nu au fost gravide niciodată sau pentru femeile aflate la postmenopauză cu reducerea dimensiunii uterului.
Examinare / Consult medical
Examinarea anterioară inserției poate include un frotiu Papanicolau, examinarea sânilor și alte teste pentru infecții, inclusiv BDT, test de sarcină, dacă este necesar. Trebuie efectuat un examen ginecologic pentru stabilirea poziției și mărimii uterului. Mirena nu este adecvat pentru utilizare ca un contraceptiv de urgență (postcoital).
Infecții și siguranță
Tubul de inserție împiedică contaminarea Mirena cu microorganisme, iar dispozitivul de inserție a fost conceput pentru minimizarea riscului de infecții. Cu toate acestea, există un risc crescut de infecție pelvină imediat și în prima lună după inserare, în special la utilizatoarele de DIU. Infecțiile pelvine pot afecta fertilitatea și cresc riscul de sarcini extrauterine. Mirena trebuie extras în cazul unor infecții pelvine recurente sau dacă o infecție acută este gravă sau nu răspunde la tratament. Adresați-vă imediat medicului dacă aveți dureri persistente, febră, durere în timpul contactului sexual sau sângerare anormală.
Expulzia și perforația
Contracțiile musculaturii uterine pot deplasa sau expulza DIU, în special dacă sunteți supraponderală sau aveți sângerări abundente. Semnele pot include durere, sângerare sau lipsa firului ghid. Dacă DIU este expulzat, nu mai sunteți protejată. Verificați periodic prezența firelor ghid și consultați un profesionist dacă observați extenția sau absența acestora. Perforația sau penetrarea peretelui uterului poate apărea în timpul inserării; riscul este mai mare pentru femeile care alăptează sau au născut în ultimele 36 de săptămâni sau cu uter retrovers. Semnele perforației pot include dureri severe, sângerare abundentă, durere care durează, modificări ale ciclului menstrual sau durere în timpul contactului sexual. Mirena, dacă iese din cavitatea uterină, nu mai este eficientă și trebuie îndepărtat cât mai repede.
Sarcina în timpul utilizării Mirena
Sarcina este extrem de rară în timpul utilizării Mirena; însă dacă rămâneți gravidă, riscul sarcinii extrauterine este relativ crescut. 1 din 1000 femei poate avea sarcină extrauterină pe an. Dacă rămâneți gravidă, trebuie să vă adresați imediat specialistului pentru extragerea Mirena. Absența menstruației poate să apară în timpul utilizării Mirena, dar nu este neapărat un semn de sarcină. Dacă rămâneți gravidă, Mirena trebuie extras cât mai rapid. Extragerea poate provoca avort spontan, iar dacă Mirena este lăsat în timpul sarcinii, riscurile de pierdere a sarcinii, naștere prematură etc. pot crește.
Alăptarea și efecte secundare
Mirena poate fi utilizat în timpul alăptării; în laptele matern s-au identificat cantități mici de levonorgestrel, dar nu s-au observat efecte negative asupra creșterii și dezvoltării sugarului. Mirena poate fi utilizat în tratamentul sângerării menstruale excesive. Nivelul de efecte secundare al steriletului poate include: pentru Mirena - reglare a ciclului menstrual, dureri de cap, balonare, greață, sensibilitate mamară, modificări ale dispoziției, depressie, scădere a libidoului, creștere în greutate. Pentru steriletul din cupru - dureri și crampe, menstruații mai lungi și mai dificile, sângerări neregulate.
Componentele, funcționarea și tipuri
Mirena este un DIU hormonal ce conține levonorgestrel; nu conține estrogen. DIU-urile hormonale precum Mirena eliberează levonorgestrel în uter, ceea ce îngroașă mucusul cervical, face mucoasa uterină mai subțire și poate suprima parțial ovulația. DIU-urile din cupru stimulează inflamarea locală, afectează mucusul cervical și facilitează prevenirea fertilizării. Mirena este eficient în proporție mare și poate dura până la 5 ani, în funcție de model. Montarea se realizează în cabinetul medical, de obicei în câteva minute, cu ajutorul unui speculum, a unui tenaculum, a unui sonet uterin și a unui tub de inserție. Mirena poate fi îndepărtat în orice moment de către medic.
Beneficii și avantaje
- Rată de eficacitate peste 99% și durată de până la 5 ani.
- Confort în utilizare și nu necesită întreținere zilnică.
- Poate fi utilizat în timpul alăptării și pentru femeile care nu pot utiliza estrogen.
- Rată de esec foarte scăzută chiar și în comparație cu alte DIU.
Riscuri și precauții
Există riscuri și efecte secundare posibile, inclusiv crampe și sângerări neregulate, infecții, perforații, expulzie, sarcină ectopică și reacții adverse psihice în unele cazuri. Este important să monitorizați orice semn de actualizare medicală după montare și să consultați medicul dacă apar simptome precum febră, secreții ușor mirositoare, dureri abdominale severe, sau sângerări neobișnuite. Dacă apar semne de expulzie, evitați contactul sexual până consultați medicul. Dacă există antecedente de boli cardiovasculare, riscul de complicații poate fi mai mare, iar medicul poate recomanda monitorizarea sau tratament preventiv. Dacă sunteți gravidă sau alăptați, consultați medicul pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Procedura de montare și îngrijire după montare
Montarea steriletului durează aproximativ 5-10 minute și poate implica utilizarea anesteziei locale. După montare, este recomandat să evitați contactul sexual pentru 24-48 de ore și să aveți un control de rutină după 4-6 săptămâni. Dacă apar crampe, sângerări sau alte disconforturi, se poate lua un antiinflamator. Este posibil să apară amețeală imediat după inserare; odihna este recomandată. Primul contact după montare: discutați cu medicul despre momentul în care puteți avea relații sexuale neprotejate, având în vedere faptul că DIU nu protejează împotriva ITS. Mirena poate fi înlocuit cu unul nou în orice moment al ciclului.
Perioada după montare și îngrijire pe termen lung
În caz de expulzie, este recomandat să utilizați o altă metodă de contracepție și să consultați un medic imediat. Perforația uterină poate necesita intervenție chirurgicală pentru extragerea Mirena. În timpul utilizării Mirena, dacă apare sarcina, este de așteptat să fie o sarcină localizată în afara uterului în unele cazuri. Dacă nu apare menstruația, nu înseamnă automat sarcină; faceți test de sarcină dacă există simptome sugestive. După îndepărtarea Mirena, fertilitatea revine de obicei rapid, iar utilizarea altor formule poate fi discutată cu medicul.
Concluzie despre alegerea steriletului
Steriletul reprezintă o opțiune excelentă pentru persoanele care doresc controlul sarcinii pe termen lung, cu beneficii clare precum lipsa necesității de administrare zilnică, eficiență ridicată și reversibilitate. Dacă nu ești sigură dacă este alegerea potrivită pentru tine, vorbește cu un medic pentru a discuta criticile, riscurile și opțiunile tale. Montarea steriletului poate fi inconfortabilă la început, dar durerea este de obicei trecătoare, iar procesul este scurt și ghidat de specialiști.
În cazul în care dorești să afli mai multe, programează-te la clinici specializate unde ginecologii pot evalua varianta Mirena comparativ cu alte DIU și pot oferi consiliere personalizată.
Amortizor care se monteaza pe partea cu balamaua
tags: #sterilet #mirena #dupa #tratament #cu #orgametril