Un dispozitiv intrauterin tip sterilet este un dispozitiv mic, in forma de T, pe care un medic ginecolog il poate implantа in uter pentru a preveni sarcina. Steriletul este printre cele mai eficiente forme de control cand vine vorba de contraceptie. Rata de esec este mai mica de 1%. Inserarea este o procedura medicala minora care dureaza doar cateva minute. Steriletul poate fi montat in orice moment din timpul ciclului menstrual, atata timp cat nu exista posibilitatea unei sarcini.
Tipuri si principii de functionare
Steriletul poate fi:
- de cupru - nu elibereaza hormoni; creeaza un mediu inflamator local toxic pentru spermatozoizi si ingroasa mucusul cervical;
- hormonal - elibereaza progestin, imitand progesteronul; poate preveni ovulatia si ingroasa mucusul, facilitand astfel impiedicarea fertilizarii.
Steriletul hormonal poate ameliora unele simptome premenstruale si hormonale, cum ar fi sangerarea sau crampele periodice, in timp ce steriletul de cupru nu ofera alte beneficii decat contraceptia. Ambele sunt sigure pentru majoritatea femeilor, dar cele alergice la cupru nu ar trebui sa utilizeze DIU cu cupru.
Cand nu este indicat steriletul
Nu ar trebui folosit de femeile care au avut:
- sangerare vaginala anormala,
- cancer vaginal sau de col uterin,
- infectie pelvina recenta sau o boala cu transmitere sexuala recenta,
- sarcina, sau doresc sa ramana insarcinate in prezent.
Femeile insarcinate sau cele care doresc sarcina in viitor nu trebuie sa apeleze la aceasta optiune. Este posibil sa il montati la scurt timp dupa nastere. Cu progestinul, exista si un potential risc de formare a cheagurilor de sange la nivelul membrelor, de aceea este vital sa comunici orice afecțiune cardiovasculara sau de alt tip medicului.
Analize inainte de montare si pregatire
Inainte de montare, sunt recomandate analize precum Babeș-Papanicolau, culturi din col, Examen Chlamydia, secretie vaginala, mycoplasma, ureaplasma, si, la nevoie, un Test de sarcina. Ecografia transvaginala este obligatorie. Costul analizelor poate fi consultat la clinica.
Procedura si ceea ce este normal sa simti
In timpul procedurii, pacientei i se poate instala o usoara disconfort si crampe, insa durata este de obicei cateva minute. Firele steriletului (gara) sunt lasate sa atarne in vagin, pentru a permite medicului sa verifice pozitia sau sa extraga dispozitivul daca este necesar. Unele paciente pot simti crampe sau dureri mai intense decat cele menstruale, dar durerea trece de obicei repede.
Ce se intampla dupa montare
Este indicat sa mergi insotita si sa eviti conducerea dupa procedura. Se poate reveni la serviciu sau la activitatile normale, insa o odihna o zi poate fi utila in cazul durerilor mari. Dupa montare, pot aparea sangerari in primele zile sau pete intre menstruatii. Primul contact sexual ar trebui amanat minim 24 de ore dupa inserare, pentru a reduce riscul de infectie. Firele steriletului ar trebui sa atarne la 2-3 cm de col; daca nu le simti, informeaza medicul, deoarece acest lucru nu invalidateaza functionarea dispozitivului.
Posibile efecte secundare si complicatii
Orice dispozitiv medical poate provoca reactii adverse rare. Efectele secundare ale steriletului hormonal pot include:
- menstruatie neregulata sau absenta menstruatiei,
- dureri de cap,
- balonare,
- greata,
- senzibilitate mamara,
- modificari ale dispozitiei sau depresie,
- libido scazut, crestere in greutate.
Efectele secundare ale steriletului de cupru pot include: durere si crampe, durere de spate, menstruatii mai lungi si mai dificile, sangerari neregulate. Complicatiile rare includ expulzie, perforatie uterina, infectie post-inserare, boala inflamatorie pelvina si, in cazuri foarte rare, sarcina ectopica.
Complicatii si urgențe
Urmele de avertizare includ durere abdominala severa brusc, sangerare abundenta, ameteli sau lesin. Este o urgenta medicala si necesita evaluare imediata. Expulzia sau malpozitionarea DIU poate reduce eficacitatea si necesita inlaturarea si potential reinserarea unui DIU in aceeasi sedinta. Rar, DIU poate migra in cavitatea abdominala, iar acest lucru necesita atentia farmacoterapeutica.
Gestionarea sarcinii cu sterilet
Daca apare o sarcina cu sterilet, este crucial sa eliminati steriletul cat mai repede, in primul trimestru, pentru a reduce riscul de avort spontan, nastere prematura si infectii. Excluderea sarcinii ectopice este esentiala. Extragerea DIU poate fi efectuata de medicul ginecolog in timpul consultatiei, iar daca pacientul isi doreste, se poate insera unul nou in aceeasi sedinta.
Explicatii despre intretinere, verificare si refacerea menstruatiei
Verificarea firelor dupa fiecare menstruație este recomandata: spalati-va pe maini si introduceti un deget in vagin pentru a simti firele care ar trebui sa atarne 2-3 cm in afara colului. In primele 2-3 luni ciclul poate fi neregulat, cu menstruatii mai abondante sau intarzieri. Dupa inlaturarea DIU, fertilitatea revine la normal si nu exista un interval de timp obligatoriu pentru reinceperea activitatilor sexuale, desi este recomandat sa aveti incredere ca fertilitatea revine rapid.
Costuri si alegerea tipului de DIU
DIU-urile sunt considerate uneori cele mai eficiente si de durata. Preturile variaza: un DIU cu cupru poate costa aproximativ 40-50 lei, in timp ce DIU hormonal poate costa aproximativ 500-600 lei, excluzand costul consultatiei si inserarii. Costurile pot varia in functie de clinica si de tipul ales.
Intrebari frecvente si mituri demontate
- Cateportun: Poate deveni steriletul o problema in timpul alaptarii? - Este sigur sa utilizezi DIU in timpul alaptarii; nu afecteaza cantitatea de lapte sau bebe.
- Se poate simti steriletul in timpul actului sexual? - In mod normal, nu este simtit de partener, doar firele foarte fine pot fi explicite.
- Poate steriletul sa determine fertilitatea scazuta dupa scoatere? - Fertilitatea revine la normal imediat dupa extragerea DIU.
- Poate steriletul sa cada sau sa migreze? - Este extrem de rar, dar poate necesita extragere; verificarea periodica este recomandata.
Cum funcționează un sterilet? | Animație 3D
Ce sa faci daca ai probleme si cum să iei decizii informate
Daca ai intrebari despre tipul de sterilet potrivit pentru tine, discuta cu medicul tau ginecolog, tinand cont de istoricul tau medical, de ciclul menstrual si de preferintele tale.
Rezumat practic pentru pacienta
Steriletul este o optiune excelenta pentru cei care doresc control pe termen lung, cu rata de eficacitate de peste 99%. Este reversibil, iar timpul de actiune variaza intre 3 si 12 ani, in functie de tip. Desi nu protejeaza impotriva BTS, steriletul poate fi o solutie foarte eficienta atunci cand este utilizat corect, cu consult medical adecvat.
tags: #sterilet #nu #simt #firele