Steriletul, denumit și dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU), este un instrument mic din plastic, în formă de „T”, care este introdus de medicul ginecolog în uter, pentru a preveni apariția unei sarcini.
Această metodă contraceptivă este preferată de multe femei, ca urmare a faptului că poate avea o durată de utilizare de câțiva ani. Odată ce a fost introdus în uter, steriletul previne dezvoltarea unei sarcini în proporție de peste 99%, pe o durată de 3 până la 10 ani, în funcție de tipul de sterilet.
Steriletul este o opțiune populară pentru femeile care doresc o formă de protecție eficientă, fără să fie nevoite să ia zilnic pilule contraceptive. Steriletul este o metodă contraceptivă de lungă durată, cu riscuri și complicații minime. Beneficiile acestei metode de contracepție sunt majore, iar efectele secundare sunt foarte rare.
Tipuri de Sterilet
Există două tipuri principale de dispozitiv contraceptiv intrauterin: cel hormonal și cel cu cupru.
Steriletul Hormonal
Steriletul hormonal conține hormonul progestativ levonorgestrel, care îngroașă mucusul cervical, îngreunând deplasarea spermatozoizilor spre ovul, și suprimă capacitatea de ovulație în timpul ciclului menstrual. Odată montat în uter, acest tip de dispozitiv intrauterin eliberează lent cantități mici de hormon progestativ pentru a împiedica spermatozoizii să fecundeze ovulul. Similar cu pilulele contraceptive hormonale, steriletele hormonale pot preveni, de asemenea, ovulația sau eliberarea unui ovul din ovar. DIU hormonal eliberează progestin, care este o versiune sintetică a hormonului progesteron ce are rolul de a împiedica fecundarea ovulului de către spermatozoizi și de a face imposibilă implantarea ovulului fecundat în uter. Steriletele hormonale oferă protecție între 3 și 5 ani.
Steriletul de Cupru
Steriletul de cupru conține un fir subțire de cupru, înfășurat în jur; cuprul intensifică răspunsul inflamator local, alterând mucusul cervical, determinând astfel distrugerea spermatozoizilor și împiedicând implantarea ovulului fertilizat. Steriletul de cupru nu conține hormoni, ci are un înveliș de cupru pe corpul său. Cuprul are efect spermicid, împiedicând spermatozoizii să se deplaseze și să fertilizeze ovulul. Steriletul de cupru este eficient între 5 și 10 ani, în funcție de modelul și concentrația de cupru. Steriletul din cupru este un tub mic din plastic în formă de „T”, cu un fir de cupru în jurul său.
Avantajele Steriletului
- Eficiență ridicată: Steriletul are o eficiență de peste 99% în prevenirea sarcinii.
- Durată lungă de acțiune: Poate oferi protecție contraceptivă timp de 3 până la 10 ani, în funcție de tip.
- Reversibilitate: Fertilitatea se recuperează rapid după îndepărtarea steriletului.
- Conveniență: Odată inserat, nu necesită atenție zilnică, spre deosebire de pilulele contraceptive.
- Opțiune non-hormonală: Steriletul de cupru este o alternativă excelentă pentru femeile care preferă să evite hormonii.
- Ameliorarea simptomelor menstruale (sterilet hormonal): Poate reduce crampele și fluxul menstrual abundent, iar la unele persoane menstruația poate înceta complet.
Dezavantajele și Riscurile Steriletului
Steriletul te protejează de o sarcină nedorită, dar nu și de bolile cu transmitere sexuală. În cazul persoanelor cu o viață sexuală activă și cu mai mulți parteneri, prezervativul rămâne aliatul de bază.
Deși steriletul este o metodă contraceptivă foarte sigură, există și potențiale riscuri și efecte secundare:
Efecte Secundare Comune
- Amețeală
- Crampe abdominale
- Dureri de spate
- Sângerări ușoare sau spotting (sângerări reduse între menstre)
- Modificări ale ciclului menstrual (menstruații mai abundente sau mai rare, în funcție de tipul de sterilet)
Riscuri Mai Puțin Comune
- Expulzarea steriletului: Dispozitivul poate aluneca din poziția corectă sau poate fi eliminat complet din uter. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de eșec contraceptiv.
- Perforație uterină: O complicație rară în care steriletul penetrează peretele uterin.
- Infecții: Deși steriletul este steril, procesul de inserție poate introduce bacterii în uter, crescând riscul de boală inflamatorie pelvină (BIP), în special dacă există infecții cu transmitere sexuală (ITS) nediagnosticate.
- Sarcină ectopică: Dacă apare o sarcină în ciuda prezenței steriletului, există un risc crescut ca aceasta să fie ectopică (localizată în afara uterului), o urgență medicală. Statisticile arată că până la 50% dintre sarcinile apărute cu un sterilet în loc sunt ectopice.
- Alergie la cupru: Steriletul de cupru nu poate fi utilizat de persoanele alergice la acest metal.
- Disfuncții hormonale (sterilet hormonal): În cazuri rare, pot apărea dereglări hormonale, creșteri în greutate, acnee sau chisturi ovariene.
Cum se Montează și se Extrage Steriletul
Manevra de montare și extragere a steriletului este realizată exclusiv de către medicul ginecolog în cabinet.
Montarea
Procedura de montare durează în jur de 10-20 de minute. Pacienta este așezată pe o masă ginecologică, la fel ca în timpul screening-ului cervical. Medicul va folosi un specul pentru a deschide ușor vaginul și a vizualiza colul uterin, după care va insera steriletul direct în uter. În unele situații, medicul poate administra un anestezic local pentru a reduce disconfortul. După montare, medicul poate efectua o ecografie pentru a verifica poziționarea corectă a dispozitivului.
Cel mai bun moment pentru a introduce steriletul este în timpul menstruației, deoarece colul uterin este ușor mai dilatat, iar procedura poate fi mai confortabilă, excluzând în același timp prezența unei sarcini.
Extragerea
Îndepărtarea steriletului este, de regulă, o procedură mult mai simplă și mai rapidă decât inserția. Medicul va utiliza un specul pentru a vizualiza colul uterin și firele steriletului. Cu ajutorul unei pense speciale, medicul va prinde ferm firele și va trage ușor, dar constant, pentru a extrage dispozitivul. Majoritatea femeilor resimt doar o crampă ușoară, de scurtă durată, în momentul extracției.
Steriletul poate fi scos în orice moment în care femeia își dorește să rămână însărcinată sau dacă medicul ginecolog a descoperit o infecție pelvină, semne de cancer cervical ori endometrioză. În cazul în care apare disconfort, de asemenea este recomandată îndepărtarea dispozitivului.
Animație pentru inserarea steriletului Mirena
Cine Poate Folosi Steriletul?
Cele mai multe femei pot folosi un dispozitiv contraceptiv intrauterin. Steriletul poate fi montat începând cu 4 săptămâni după naștere, indiferent dacă a fost naștere naturală sau cezariană, fiind sigur pe perioada alăptării. Steriletul poate fi montat în orice moment din timpul ciclului menstrual, cât timp nu există posibilitatea unei sarcini.
Cu toate acestea, există situații în care steriletul nu este recomandat:
Contraindicații Absolute
- Sarcină confirmată sau suspectată
- Infecții active (boală inflamatorie pelvină, cervicită purulentă, ITS nediagnosticate)
- Cancer de col uterin netratat
- Cancer uterin
- Infecție pelvină recentă (după naștere sau avort în ultimele 3 luni)
- Alergie la cupru (pentru steriletul de cupru)
- Boala Wilson (pentru steriletul de cupru)
- Tulburări de coagulare (pentru steriletul de cupru)
- Cancer de sân sau risc crescut pentru cancer de sân (pentru steriletul hormonal)
- Boală hepatică activă severă sau tumori hepatice (pentru steriletul hormonal)
Contraindicații Relative sau Temporare
- Vaginită
- Diabet zaharat neechilibrat
- Consum de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Cicatrici uterine
- Cardiopatii valvulare
- Vârsta mai mică de 20 sau mai mare de 45 de ani
Este esențială o consultație ginecologică pentru a determina dacă steriletul este o opțiune potrivită pentru fiecare femeie în parte.
Întrebări Frecvente despre Sterilet
Cât costă un sterilet?
Costul total variază în funcție de tipul de sterilet ales și de prețul consultației și al procedurii de montare.
Montarea steriletului doare?
Senzația este diferită pentru fiecare femeie. Majoritatea descriu un disconfort ascuțit, dar scurt, similar unor crampe menstruale intense, în momentul inserției. Medicul poate recomanda administrarea unui antiinflamator sau anestezic local înainte de procedură.
La cât timp poți avea contact sexual după montarea steriletului?
Recomandarea generală este să aștepți cel puțin 24 de ore înainte de a avea contact sexual după montarea steriletului. Steriletul din cupru funcționează imediat ce este montat. Steriletele hormonale acționează imediat, fie după un timp de câteva zile, în funcție de tipul hormonului eliberat. Unele acționează imediat, iar altele pot preveni sarcina imediat dacă sunt montate în primele 7 zile ale menstruației. Dacă se montează în orice alt moment al ciclului, protecția începe după 7 zile - între timp, folosiți prezervative sau alt tip de contraceptiv pentru a preveni sarcina.
Se simte steriletul în timpul actului sexual?
În mod normal, steriletul NU se simte în timpul actului sexual, nici de către femeie, nici de către partener. Dacă este montat corect, steriletul rămâne în interiorul uterului, iar singura parte care ajunge în vagin sunt firele subțiri de control, care sunt foarte fine. Este posibil ca partenerul să simtă aceste fire de control.
Pot rămâne însărcinată dacă am sterilet?
Riscul este foarte mic, sub 1%. Dacă totuși se întâmplă, există un risc ca sarcina să fie extrauterină (localizată în afara uterului), o urgență medicală ce necesită prezentarea imediată la medic.
Cum îmi pot da seama dacă steriletul s-a deplasat?
În general, nu-ți dai seama când un sterilet s-a deplasat. De aceea, e important să-l verifici periodic acasă, conform instrucțiunilor medicului tău. Dacă observi modificări ale firelor (nu le mai simți sau sunt mai lungi), dureri severe, sângerări anormale, amețeală sau leșin, contactează urgent medicul ginecolog.
tags: #steriletul #este #periculos