Celulele stem sunt celule tinere, nespecializate, folosite în tratament și terapie pentru regenerarea țesuturilor și pentru abordarea unor boli complexe, datorită potențialului lor nelimitat de proliferare și capacității de a se transforma în celule specializate din care sunt alcătuite țesuturile. Proprietățile acestora sunt valorificate pentru a reînnoi sau înlocui celulele lezate și pentru a susține regenerarea țesuturilor și a organelor afectate. Celulele stem din cordonul ombilical sunt recoltate imediat după naștere, iar sângele din cordonul ombilical reprezintă o sursă valoroasă de celule stem.
Până de curând, sângele din cordonul ombilical a fost tratat ca „reziduu” și eliminat împreună cu placenta și cordonul, dar poate fi stocat pe termen nedefinit prin crioprezervare la -196°C. Datorită avantajelor față de celulele stem din măduva osoasă, celulele stem din sângele cordonului ombilical sunt utilizate din ce în ce mai mult în tratamente salvatoare de vieți. Transplanturile de celule stem pot trata leucemia și limfoamele și pot contribui la refacerea celulelor sanguine afectate de chimioterapie. În plus, cordonul ombilical conține celulele stem mezenchimale, considerate mai sigure decât celulele stem embrionare.
Ce includ și cum se obțin cordonul ombilical?
Celulele cordonului ombilical se numesc celule din gelatina Wharton, un țesut specific care înconjoară vasele ombilicale. Cordonul ombilical poate fi obținut cu ușurință după naștere; procedura este neinvazivă și nu este dureroasă nici pentru mamă, nici pentru făt. Medicul sau moașa taie un fragment de cordon ombilical și îl pune într-un recipient special. În laborator, țesutul ombilical este examinat și pregătit, iar apoi este congelat. Recoltarea se face cu acordul mamei, iar sângele placentar sau cordonul ombilical poate fi colectat în scopuri de transplant sau cercetare.
Necesitatea consimțământului și reglementări
Unitățile de sânge din cordonul ombilical sunt donat voluntar și stocat în bănci publice de sânge din cordonul ombilical pentru a facilita transplanturi pentru rude sau pentru persoane neînrudite. Fiecare unitate este supus screening-ului și tipării HLA, iar centrele de transplant pot solicita eliberarea acestei unități în funcție de potrivirea cu receptorul. Reglementările acoperă eliminarea, depozitarea, prelucrarea și utilizarea de organe și țesuturi umane, iar acreditările internaționale asigură standarde pentru calitate și siguranță. În Marea Britanie, autoritatea MHRA și HTA reglementează aspecte esențiale despre siguranța produselor medicale și accreditarile băncilor. În Elveția, Swissmedic este recunoscut pentru inspecții detaliate, iar OFSP în Elveția gestionează reglementările exportului și stocării țesuturilor.
Propriile avantaje ale sângelui cordonului ombilical în transplant
Sângele din cordonul ombilical conține celule stem hematopoietice (HSC) care pot genera celule sanguine, imunitare și țesuturi ale organelor. În comparație cu măduva osoasă, sângele din cordonul ombilical este mai bogat în celule stem, ceea ce poate facilita transplantul, în special la copii. Transplanturile din sânge de cordon ombilical au indici de GVHD reduși, pot avea disponibilitate imediată și oferă flexibilitate în potrivire, făcându-le potrivite pentru o gamă mai largă de pacienți, inclusiv pentru persoane provenind din medii diverse.
Cum se recoltează și cum se gestionează etic stocarea
Sângele din cordonul ombilical este recoltat în timpul nașterii cu acordul mamei, iar unitățile rezultate sunt testate, prelucrate și crioprezervate în condiții stricte. Procesarea implică îndepărtarea vaselor de sânge și izolarea gelatinei Wharton, bogată în celule stem mezenchimale. Celulele izolate sunt crioprezervate în recipiente individuale, iar stocarea se face în medii sigure, cu monitorizare strictă a azotului din tancuri, temperaturilor și echipamentelor de back-up. Contaminările și carantinele sunt gestionate cu grupuri separate pentru probe conforme și infectate.
Stocarea și utilizarea țesutului de cordon ombilical
Tesutul din cordonul ombilical este procesat pentru a extrage celulele stem mezenchimale (MSC), apoi este criogenat și stocat în recipiente separate pentru MSC și pentru eventuale utilizări clinice. Producția Lifeline, de exemplu, apuntă spre izolarea și păstrarea MSC în plasmă autologă, fără enzime animale, pentru a menține caracteristicile inițiale ale celulelor. Procedurile curente indică că stocarea celulelor stem izolate poate oferi viabilitate optimă la transplant, în timp ce utilizarea țesutului asigură potențial terapeutic suplimentar.
Ce puteți alege când vine vorba despre donare sau depozitare
La naștere, opțiunile includ donarea unităților către bănci publice, ceea ce mărește șansa de tratament pentru pacienti neînrolați în familie, sau depozitarea orientată către familia proprie, o practică mai puțin recomandată de specialiști, fiind în general mai puțin probabil să fie utilizată. În situații în care un copil sau o rudă are nevoie urgentă de transplant, depozitarea direcționată poate oferi o opțiune, dacă există o potrivire adecvată. În general, comunitatea medicală recomandă donarea către bănci publice pentru a crește accesibilitatea transplanturilor.
Riscuri, posibile complicații și compatibilitate
Riscurile includ infectarea în perioada imediata transplantului, GVHD, anemie, sângerări sau vânătăi datorate scăderii trombocitelor, precum și infecții virale sau bacteriene în perioada de neutropenie. Potrivirea HLA nu este întotdeauna perfectă; cu toate acestea, compatibilitatea mai strânsă crește șansele de succes și de recuperare. În cazul transplanturilor cu cordon dublu, rezultatele pot fi pozitive, deși pot exista creșteri ale GVHD. Dincolo de aceste aspecte, progresele în cercetare continuă să extindă indicatiile pentru utilizarea MSC și HSC din cordon, inclusiv pentru afecțiuni nereduse în trecut.
Starea actuală a cercetării și perspectivele viitoare
Numărul transplanturilor cu sânge din cordonul ombilical a crescut în ultimii 30 de ani, cu peste 35.000 de transplanturi efectuate până acum și un număr în creștere de studii clinice pentru extinderea indicatiilor. Este important să reținem că stocarea celulelor stem izolate este recomandată pentru a asigura viabilitatea maximă la transplant, iar decizia de a alege între stocare proprie sau donare publică trebuie discutată cu specialiștii în transplant de măduvă osoasă. Rețineți că în timp ce transplantul de cordon ombilical poate oferi șanse semnificative de vindecare, rezultatele depind de factori multipli, inclusiv numărul de celule nucleate disponibile și potrivirea pacientului cu donatorul.
- Celulele stem hematopoietice (HSC) din sângele cordonului ombilical pot genera celulele sângelui, sistemului imunitar și țesuturilor organelor.
- Celulele stem mezenchimale (MSC) din țesutul cordonului au potențial în mai multe direcții de diferențiere și pot ajuta la diminuarea reacțiilor imune în transplanturi.
- Procedura de recoltare este non-invazivă pentru mamă și copil, iar stocarea poate fi efectuată în băncile publice sau private, în funcție de alegerea părinților și de recomandările medicilor.
Este esențial să discutați cu specialiștii în transplant de la început pentru a înțelege pașii, riscurile și opțiunile de stocare, inclusiv reglementările locale, acreditările băncilor și modalitățile de transport și procesare a probelor.
În interiorul unei bănci de sânge din cordonul ombilical: Cum este păstrat sângele din cordonul ombilical la -180 de grade Celsius
Unitățile de sânge din cordonul ombilical pot fi utilizate pentru a vindeca diverse boli, printre care leucemia, tulburări hematologice și altele, iar cunoașterea acestor opțiuni ajută părinții să ia decizii informate la naștere. Aparatele și procedurile de crioprezervare asigură conservarea viabilității celulelor pe perioade îndelungate, astfel încât acestea să poată fi utilizate în transplanturi viitoare.
tags: #stocare #sange #tesut #din #cordon #ombilical