Siguranța plombei dentare și a tratamentelor dentare în timpul sarcinii

Singura clinica dentara Furnizor al Casei Regale a Romaniei. Atunci cand o femeie ramane insarcinata, atentia ei se concentreaza in principal pe sanatatea bebelusului si pe sfaturile primite de la medicul ginecolog. Totusi, sanatatea orala are o legatura directa cu starea generala de bine a mamei si, implicit, cu buna dezvoltare a sarcinii. In primul rand, trebuie precizat ca vizitele la dentist in sarcina nu prezinta niciun risc pentru sanatatea mamei si copilului, nici in ceea ce priveste anestezicele (anestezia locala este permisa), nici in ceea ce priveste radiografiile dentare. In al doilea rand, vizita la dentist in sarcina este chiar necesara. Un control stomatologic de rutina la fiecare 6 luni este recomandat tuturor, iar in cazul femeilor insarcinate, acesta capata o importanta suplimentara. Cresterea aciditatii mediului oral este un factor major. Aceasta apare fie din cauza consumului mai mare de alimente dulci, fie din cauza episoadelor recurente de greata si varsaturi. La dentist in sarcina? Statistic, intre 60 si 70% dintre gravide dezvolta gingivita pe parcursul sarcinii. Nivelurile crescute de hormoni favorizeaza o reactie inflamatorie mai intensa la nivelul gingiilor, chiar si atunci cand placa bacteriana nu este excesiva. In unele cazuri, viitoarele mame se confrunta cu mobilitate dentara crescuta sau cu aparitia unor tumori gingivale necanceroase. Pentru ameliorarea simptomelor orale, exista antibiotice si antiinflamatoare permise in sarcina. Femeile insarcinate nu trebuie sa neglijeze periajul de cel putin 2 ori pe zi, timp de minimum 2 minute. Se recomanda utilizarea unei periute de consistenta medie, pentru a proteja gingiile, impreuna cu ata dentara si apa de gura fara alcool. In concluzie, vizitele la dentist pe perioada sarcinii nu doar ca sunt sigure, ci sunt absolut necesare pentru mentinerea sanatatii orale si generale a mamei.

Ești însărcinată? Felicitări! Multe femei nu știu despre legătura directă între sănătatea orală și dezvoltarea armonioasă a bebelușului. Cu siguranță DA! Asociația Americană de Stomatologie confirmă siguranța radiografiilor dentare în perioada sarcinii. Dacă medicul tău dentist îți recomandă o radiografie dentară, nu trebuie să te îngrijorezi! Nivelul de radiații este extrem de scăzut și nu influențează negativ sănătatea ta sau cea a bebelușului. Controlul stomatologic (inclusiv efectuarea unui periaj profesional și a unui detartraj) sunt nu numai sigure dar și recomandate tuturor femeilor însărcinate. Aplicarea plombelor nu prezintă riscuri pentru bebeluș. Cel mai potrivit moment pentru tratarea cariilor dentare este trimestrul al doilea de sarcină. Facem o notă aici despre plombele cu amalgam de argint, care conțin mercur și aduc astfel un mic risc pentru sănătatea bebelușului. Tratamentul de canal și extracțiile dentare sunt de asemenea considerate sigure. Anestezia locală administrată în cadrul tratamentelor dentare nu prezintă riscuri în sarcină. NU! Dacă te numeri printre cele 5% dintre femeile însărcinate care dezvoltă niște mici umflături ale gingiei între dinți, nu te îngrijora! Acestea apar în timpul sarcinii din cauza fluctuațiilor hormonale și nu te pun pe tine sau bebeluș în nici un pericol. Un lucru este de reținut: nu ai nici un motiv pentru a evita să mergi la dentist atunci când ești însărcinată.

Detartrajul si examenul anual stomatologic nu numai ca sunt sigure, dar sunt si recomandate in sarcina. Nivelele crescute de hormoni determina tumefierea, sangerarea si retinerea alimentelor la nivelul gingiilor, ceea ce va accentua inflamatia acestora. Controalele preventive stomatologice in sarcina sunt esentiale pentru evitarea infectiilor la nivelul gingiilor, care ar putea determina nasterea prematura. In plus, specialistii recomanda sa-ti periezi dintii de doua ori pe zi si sa folosesti zilnic ata dentara. Problemele stomatologice cele mai frecvente la gravide sunt: Gingivita de sarcina, Granulomul de sarcină (epulis gravidarum), Cariile si eroziunile dentare.

Gingivita de sarcină

Este cea mai frecventă afecțiune orală ce survine în timpul sarcinii fiind cauzată în special de modificările hormonale și circulatorii ca urmare a nivelului crescut de estrogen. Afecțiunea apare cel mai des între luna a doua și a opta de sarcină și este caracterizată de o predispoziție accentuală la sângerare a gingiilor. Cel mai bun tratament este prevenția prin tratamente profilactice (detartraje și periaje profesionale) pentru a evita apariția afectiunii sau exacerbarea unei gingivite deja existente. Desi nu pare o afecțiune severă, sunt studii care asociază gingivita de un curs nefavorabil al sarcinii cu posiblitatea nașterii înainte de termen sau cu riscul ca fătul să aibă greutate scăzută la naștere.

Granulomul de sarcină (epulis gravidarum)

Este o formațiune tumorală unică, de culoare violet-albăstruie, cu diametrul de aproximativ 2 cm, localizată cel mai des în zona maxilară frontală, la nivelul papilelor interdentare. Se manifestă printr-o tendință crescută la sângerare. Afecțiunea apare la aproximativ 5% din femeile însărcinate, de obicei pe fondul unei gingivite deja existente. Tratamentul constă în detartrajul și periajul zonei afectate sau excizia formațiunii dacă este prea mare și are tendința la sângerare crescută. Poate involua de la sine după naștere.

Cariile și eroziunile dentare

Structura minerală a dinților nu se modifică în sarcină. Cariile și eroziunile dentare apar mai des în sarcină datorită unor factori favorizanți din această perioadă. Modificările hormonale determină schimbări în compoziția salivei care favorizează depunerea plăcii bacteriene pe suprafețele dentare și un atac acid mai puternic decât în mod normal. De asemenea, stările de greață favorizează vărsăturile repetate care asociate cu episoadele de reflux gastric cresc mult aciditatea din cavitatea bucală, având un efect negativ asupra smalțului dentar, cauzând demineralizari care duc fie la eroziuni dentare, fie la apariția cariilor. În plus, stările de vomă ingreunează menținerea unei igiene corecte, la asta adaugându-se și o dietă mai bogată în glucide din cauza “poftelor”.

Ce pot face astfel incat vizita la stomatolog sa fie mai putin stresanta?

In general, tratamentele stomatologice se pot efectua în condiții normale pe toata perioada sarcinii cu condiția ca medicul stomatolog să fie informat despre istoricul tău obstetrical și medical. Totusi, perioada ideala este trimestrul 2 de sarcină. Iti va fi mult mai dificil sa stai intinsa pe spate pentru o perioada lunga de timp cand esti in cel de-a treilea trimestru de sarcina. Pentru a te simti cat mai confortabil la dentist, urmeaza urmatoarele sfaturi: Evită pe cât posibil programările de dimineață deoarece poți avea o senzație de greață accentuată; Mergi la toaleta înainte, astfel încât timpul alocat tratamentului să nu fie întrerupt și ședința să fie cât mai eficientă; Așează-te pe scaunul stomatologic într-o poziție semișezândă cu o pernă așezată sub spate (se evită astfel compresia vaselor sanguine de către făt); Mentine o buna circulatie la nivelul picioarelor, stand pe scaunul stomatologic fara sa-ti incrucisezi picioarele; Programează-te la stomatolog în special pentru rezolvarea problemelor acute și a manevrelor preventive; Discută cu medicul stomatolog astfel încât ședințele să fie cât mai scurte.

Radiografii și anestezie în sarcină

Este sigur pentru copil daca fac o radiografie dentara? Radiografiile nu indicate în sarcină. Trebuie luate însă măsuri suplimentare de protecție (purtarea șorțului cu plumb și expunerea strict a zonei interesate) mai ales în trimestrul I de sarcină, momentul când are loc organogeneza. Dozele de radiație mai mici de 5-10 rad nu au efect teratogen (nu au efect negativ asupra fătului). O radiografie dentară retroalveolară necesită 0.01 milirad de radiație, adică de 40 de ori mai mic decât nivelul periculos. Expunerea fătului când mama poartă șorț cu plumb este foarte mică în comparație cu radiațiile cosmice zilnice.

Este sigur pentru copil daca fac anestezie pentru o lucrare dentara? Lidocaina este cel mai frecvent anestezic local folosit in tratamentele dentare. Este un medicament din categoria B de risc (studiile pe animale nu au demonstrat vreun efect nociv asupra fatului) care traverseaza placenta. Daca este nevoie de un tratament dentar, cantitatea de anestezic administrat trebuie sa fie cat mai mica, insa suficienta pentru a te simti confortabil. Daca vei simti durere in timpul lucrarii, cere medicului sa suplimenteze anestezia. Daca esti confortabila, se reduce stresul pe care tu si copilul tau l-ati putea resimti. De asemenea, cu cat vei fi mai relaxata, cu atat mai bine va prinde anestezia.

In plus, tratamentul stomatologic poate necesita administrarea de antibiotic pentru a preveni sau trata infectia dentara. Adevărul este că sănătatea orală are un impact direct asupra întregului organism, iar infecțiile netratate pot fi mai periculoase pentru făt decât o simplă anestezie. Anestezia dentară este locală, nu generală, ceea ce înseamnă că doar o cantitate foarte mică din substanță ajunge în sânge și, implicit, la făt. În primul trimestru, medicii preferă să evite orice intervenție care nu este urgentă, pentru că în această perioadă se formează organele vitale ale fătului. Dacă viitoarea mamă dezvoltă o infecție severă la măsea în sarcină, durerea intensă și inflamația pot fi mai dăunătoare decât anestezicul în sine. O plombă în sarcină (tratamentul cariilor) este, în general, sigură, mai ales în al doilea trimestru, când riscurile sunt minime. Medicul stomatolog și ginecologul trebuie să decidă împreună momentul potrivit. Durerea de dinți în sarcină nu trebuie ignorată. O infecție la măsea în sarcină este o urgență medicală, nu doar dentară. Bacteriile pot trece în sânge și influența sănătatea fătului. În mod ideal, radiografiile dentare se evită în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru. Hormonii de sarcină pot favoriza gingivita de sarcină, manifestată prin inflamație și sângerare gingivală. După naștere, multe mame continuă să fie reticente în privința anesteziei. Conform American Academy of Pediatrics (AAP), lidocaina și articaina sunt considerate sigure în alăptare.

Tratamentul în timpul sarcinii: ce este recomandat

Sarcina este o stare fiziologică ce poate determina numeroase modificari la nivelul cavitații orale. Cariile, gingivita și granulomul de sarcină pot apărea sau se pot agrava. De aceea, consultul stomatologic este esențial în timpul sarcinii pentru prevenirea complicațiilor. Radiografiile sunt permise, dar doar cu protecție adecvată și când este firmly necesar. Tratamentele de detartraj și periaj profesional sunt recomandate, iar tratamentele dentare nu sunt contraindicate în trimestrul al doilea. Amalgamul de argint poate conține mercur, ceea ce ridică discuții privind siguranța, însă decizia de tratament trebuie discutată cu medicul dentist și ginecologul.

Ce pot face gravidele pentru a minimiza disconfortul?

• Programări la dentist în perioada optimă (preferabil trimestrul II).
• Legarea programărilor pentru a evita stresul prelungit și epuizarea.
• Menținerea igienei orale prin periaj de două ori pe zi cu pastă fluorurată și utilizarea aței dentare.
• Limitarea aportului de carbohidrați simpli și a alimentelor dulci.
• Utilizarea apei de gură fără alcool.

Impactul tratamentelor asupra sarcinii

Tratamentul de canal, extracțiile dentare sau plombele pot fi realizate în siguranță în timpul sarcinii, cu colaborarea între medicul stomatolog și obstetrician. Anestezia locală fără vasoconstrictor este preferată în timpul sarcinii. Radiografiile dentare pot fi efectuate în condiții de siguranță, cu protecție adecvată, dacă există o urgență sau dacă tratamentul este necesar. Este important să nu se amâne tratamentele necesare, deoarece infecțiile dentare pot reprezenta un risc pentru mamă și făt.

În concluzie, vizitele la dentist pe perioada sarcinii nu doar ca sunt sigure, ci sunt absolut necesare pentru menținerea sănătății orale și generale a mamei. Vechea idee că tratamentele dentare ar trebui amânate până după naștere a fost depășită de recomandările actuale ale specialiștilor din stomatologie și obstetrică.

tags: #substantele #din #plombele #dentare #si #sarcina

Postări populare:

• Dislipidemia, statinele și efectele asupra sănătății cardiovasculare: rolul tetinelor în dezvoltarea cerului gurii la sugari
• Tehnici de meditație pentru gravide
• Tehnici de masaj utile în colicile bebelușilor
• Evaluarea lichidului amniotic: cauze ale excesului și deficienței
• Recomandări utile: cum să pregătim cereale pentru bebeluși cu lapte matern