Complicatiile sarcinii sunt afectiuni medicale ce pot sa apara pe parcursul sarcinii, care pot afecta atat sanatatea mamei, cat si pe cea a fatului. Complicatiile din timpul sarcinii pot sa apara din mai multe motive. Hipertensiunea arteriala apare atunci cand arterele care transporta sange de la inima catre organele corpului se ingusteaza din diverse motive (ateroscleroza). Acest lucru determina cresterea presiunii in artere. In timpul sarcinii, acest lucru poate ingreuna irigarea cu sange a placentei care furnizeaza nutrienti si oxigen fatului. Fluxul sanguin redus poate incetini cresterea fatului si poate expune mama la un risc mai mare de travaliu prematur si preeclampsie. Femeile care au hipertensiune arteriala inainte de a ramane insarcinate vor trebui sa o monitorizeze si sa o controleze, cu medicamente daca este necesar, pe tot parcursul sarcinii. Hipertensiunea arteriala care se dezvolta in timpul sarcinii se numeste hipertensiune gestationala.
Diabetul gestational apare in timpul sarcinii la femeile insarcinate care nu sufereau de diabet inainte de a ramane insarcinate. In diabetul gestational, modificarile hormonale specifice sarcinii fac ca organismul fie sa nu produca suficienta insulina, fie sa nu o foloseasca in mod corespunzator. In schimb, glucoza se acumuleaza in sange, provocand diabet. Gestionarea diabetului gestational, urmand un plan de tratament conturat de un medic, este cea mai buna modalitate de a reduce sau de a preveni problemele asociate cu glicemia crescuta in timpul sarcinii.
Multe infectii virale si bacteriene pot conduce la complicatii in sarcina. Acestea includ infectii ale tractului urinar (ITU), infectii fungice, infectie cu streptococ de grup B si vaginoza bacteriana. Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) pot provoca, de asemenea, complicatii in timpul sarcinii. Unele infectii se pot transmite de la mama la copil in timpul nasterii naturale. Alte infectii pot fi transmise la fat, pe parcursul perioadei intrauterine. Multe dintre aceste infectii pot fi prevenite sau tratate. Unele infectii in timpul sarcinii pot cauza sau contribui la: pierderea sarcinii/avort spontan, sarcina extrauterina, travaliu prematur si nastere prematura, greutate mica la nastere, defecte congenitale, inclusiv orbire, surditate, deformari osoase si dizabilitati intelectuale, moartea nou-nascutului. Este important consultul medicului in legatura cu efectuarea vaccinurilor si a rapelurilor recomandate in timpul sarcinii pentru prevenirea anumitor infectii. Testele prenatale precoce pentru ITS si alte infectii pot determina daca infectia poate fi vindecata cu tratament medicamentos. Daca femeia insarcinata sufera de o ITS, trebuie sa comunice medicului cat mai devreme posibil acest lucru medicului care urmareste sarcina. Tratamentul precoce scade riscul de complicatii pentru fat si sugar.
Preeclampsia se caracterizeaza prin hipertensiune arteriala indusa de sarcina. Poate fi, de asemenea, insotita de o cantitate anormala de proteine in urina. Eclampsia, forma mai severa, se manifesta prin convulsii. Eclampsia poate duce la coma, dizabilitati permanente sau chiar moarte. Cauza preeclampsiei, care afecteaza aproximativ 3%-8% din toate femeile insarcinate, este necunoscuta, dar preeclampsia este mai frecventa in timpul primelor sarcini.
Travaliul prematur este travaliul care incepe inainte de 37 de saptamani de sarcina. Avortul spontan este termenul folosit pentru a descrie o pierdere a sarcinii din cauze naturale inainte de 20 de saptamani. Semnele pot include sangerari, crampe sau scurgeri vaginale lichide. Cu toate acestea, nu orice sangerare vaginala inseamna ca va avea loc sau ca are loc un avort spontan. Femeile care se confrunta cu acest semn in orice moment al sarcinii, ar trebui sa contacteze medicul.
Investigatii si diagnostice in timp ce sarcina evolueaza
In aproximativ jumatate din toate cazurile raportate, medicii nu pot identifica nici o cauza pentru pierderea sarcinii. Lichidul amniotic este lichidul din sacul amniotic, care inconjoara fatul si, o cantitate prea mare sau prea mica poate fi un semn al unei probleme legate de sarcina. O cantitate prea mare de lichid amniotic favorizeaza ruperea precoce a membranelor si/sau travaliul prematur, precum si probleme respiratorii la femeia insarcinata. O sarcina ectopica se produce atunci cand un embrion s-a implantat in exteriorul uterului (cel mai frecvent intr-una dintre trompele uterine care conecteaza ovarele de uter). Aproximativ 1% din toate sarcini sunt ectopice, iar aproximativ jumatate dintre sarcinile extrauterine apar fara factori de risc sau cauze cunoscute.
In circumstante normale, placenta se ataseaza de peretele uterin. Desprinderea placentei, placenta previa si alte complicatii pot aparea. Desprinderea placentara este mai frecventa in randul fumatoarelor, la femeile cu hipertensiune arteriala sau sarcina multipla, si poate necesita evaluare medicala, deoarece simptomele pot varia de la sangerare la crampe si sensibilitate abdominala. Placenta previa apare cand placenta este atasata aproape de colul uterin sau acopera colul, necesitand monitorizare atenta in timpul nasterii. Altele includ greata si varsaturi severe (hyperemesis gravidarum), anemia prin deficit de fier, si alti factori de risc asociati cu afectiuni cronice.
Important este consultul medicului in legatura cu vaccinurile, prenatalitatea si a necesita ecografii regulate. Daca ai simptome precum dureri abdominale semnificative, sangerari, scurgeri vaginale anormale, febra sau scaderea miscarilor fetale, solicita imediat evaluare medicala. Durderea abdominala in sarcina poate fi normala sau patologica; in trimestrul 1 pot aparea crampe de implantare, balonare sau constipatie, iar in trimestrul 2 si 3 pot aparea dureri ligamentoase, sciatica sau alte disconforturi, care necesita atentie medicala daca se agraveaza sau sunt insotite de semne alarmante.
Durerea de solduri si alte simptome asociate sarcinii
Durerea de solduri in sarcina poate creste din cauza acumulării kilogramelor in plus, a relaxinei care relaxeaza ligamentele pelviene si a modificarilor posturale. Centuri de sustinere, exercitii adaptationate, posturi corecte la somn (primul pe o parte cu o perna intre genunchi) si avoidarea anumitor analgezice pot ajuta. E important consultul medical pentru siguranta fatului: paracetamolul este de obicei considerat sigur, in timp ce ibuprofenul poate prezenta riscuri. Durerile de solduri pot fi insotite de sciatica, diastaza ale simfizei pubiene, si pot varia in intensitate in functie de trimestru.
In cazul durerilor abdominale, este necesar sa se ia in considerare si alte cauze, cum ar fi inflamatia abdomenului, constipatia sau gazele. Exercitiile fizice regulate, adaptate, pot preveni si ameliora durerile. Vizitele la medic si monitorizarea ecografica pot identifica semne de travaliu prematur sau alte complicatii.
Sinteza: semne de alarma si conduite recomandate
- Sangerari vaginale: pot fi normale in primele saptamani ca sangerare de implantare, dar pot semnala infectii, probleme de placentatie, sarcina ectopica sau avort. Orice sangerare necesita consult medical.
- Dureri abdominale intense, persistente, asociate cu semne de alarma (slabiciune, lesin, febra) necesita evaluare de urgenta.
- Modificari ale scurgerilor vaginale: culoare alb-grunjos, verzui sau galbui, miros neplacut sau prezenta sangelui necesita consult medical.
- Dispareitia miscarilor fetale sau scaderea activitatii fetale necesita investigatii urgente.
SOE (sarcina oprita din evolutie) este uneori asimptomatica si diagnosticul se face deseori la controalele prenatale. Exista trei ramuri principale de management: asteptarea, prevenita prin monitorizare atenta, sau interventii chirurgicale (D&C sau aspiratie vid). Interventiile pot implica riscuri precum sangerare, infectie sau retentie de tesuturi, iar decizia depinde de varsta gestaționala si starea pacientei. Majoritatea pacientelor pot concepe din nou dupa o sarcina oprite din evoluție, dar este necesara susținerea emotionala si planificare medicala adecvata.
Monitorizarea sarcinii: analize esențiale in trimestrele 1, 2 si 3
Plante si laborator: cum se monitorizeaza si diagnosticheaza SOE
Ecografia transvaginala este metoda principala si cea mai precisa. Dozarea hormonului β-hCG ajuta la urmarirea evolutiei sarcinii in primul trimestru. Dupa confirmarea sarcinii oprite din evolutie, exista optiuni: asteptarea, dilatare si chiuretaj (D&C) si aspiratia cu vid. In plus, analizele de sange si ecografiile repetate pot identifica evolutia si eventualele complicatii, iar consilierea psihologica este importanta pentru sprijin emotional.
Semnalele de alarma in diverse trimestre
In trimestrul 1, durerea abdominala poate semnala sarcina ectopica sau avort, iar in trimestrul 2 si 3 pot aparea: placenta previa, abrupția placentară, travaliu prematur, sau preeclampsie. Durerile abdominale, scurgerile vaginale, si semnele de alarma necesita consult medical prompt. Sangerarile in trimestrul al doilea sau al treilea pot avea cauze similare (infectii, probleme placentare, incompetenta cervico-uterina). In ultimul trimestru, dopul gelatinos, scurgerile de lichid amniotic si semnele de nastere prematura pot aparea ca semne de alarma si necesita interventie imediata.
tags: #sunt #curentul #ma #opun #sarcinii