Zâmbetele sunt la ele acasă în clinica noastră de Pediatrie. Vă ajutăm să vă păstrați copilul sănătos, oferindu-vă acces ușor la asistență pediatrică de înaltă calitate.
Specialitățile noastre
O clinică modernă, prietenoasă, plină de zâmbete și doctori gata să îi ajute pe cei mici. Suntem la dispoziția dumneavoastră cu medici specializați în:
- Pediatrie generală
- Chirurgie și ortopedie pediatrică
- Imagistică medicală
- ORL
Sănătatea copilului este întotdeauna principala noastră preocupare. Așadar, este foarte util să știți că puteți apela la un pediatru privat care vă poate ajuta să vă îngrijiți bebelușul sau copilul dumneavoastră.
Serviciile noastre pediatrice oferă toate specialitățile medicale principale pe care dumneavoastră și familia dumneavoastră vă așteptați să le găsiți într-o clinică ambulatorie.
Specialiști de top
Dr. Enache Florin-Daniel
MEDIC PRIMAR CHIRURGIE PEDIATRICĂ, MEDIC SPECIALIST ORTOPEDIE PEDIATRICĂ
Program:
- Marți: 15.00 - 18.00
- Miercuri: 15.00 - 18.00
- Joi: 15.00 - 18.00
- Vineri: 15.00 - 18.00
Dr. Manac Iulian
MEDIC SPECIALIST CHIRURGIE PEDIATRICĂ
Program:
- Luni: 15.00 - 18.00
- Marți: 15.00 - 18.00
- Miercuri: 15.00 - 18.00
- Joi: 15.00 - 18.00
- Vineri: 15.00 - 18.00
Dr. Chisnoiu Tatiana
MEDIC SPECIALIST PEDIATRU, ASISTENT UNIVERSITAR
Program:
- Joi: 14.30 - 19.00
Dr. Litrin Radu
MEDIC SPECIALIST PEDIATRIE, COMPETENȚĂ TERAPIE ACUTĂ
Program:
- Marți: 14.20 - 16.00
- Miercuri: 17.00 - 20.00
- Joi: 17.00 - 20.00
Dr. Ionescu Orodel Cristiana
MEDIC SPECIALIST ORL
Program:
- Miercuri: 17.00 - 20.00
- Joi: 11.00 - 12.45
Dr. Ion Irina
MEDIC SPECIALIST PEDIATRU, ASISTENT UNIVERSITAR
Program:
- Luni: 14.00 - 17.00
Dr. Boldea Andra
MEDIC SPECIALIST RADIOLOGIE-IMAGISTICĂ - ECOGRAFIE
Program:
- Marți: 12.30 - 15.30
Dr. Surdu Monica
MEDIC PRIMAR NEONATOLOGIE
Program:
- Miercuri: 14.00 - 16.00
Lăsați-vă copilul pe cele mai bune mâini.
Dezvoltarea Normală a Preputului la Copii: Mituri și Realități
Se pare că toată lumea cunoaște un copil care a „trebuit” operat datorită unui preput îngustat, cunoscut de asemenea ca fimoza. Când oamenii aud aceste întâmplări, majoritatea nu pun la îndoială validitatea diagnosticului și tratamentului și îl acceptă pur și simplu ca „ceea ce trebuie făcut”. În acest articol voi trece în revistă dezvoltarea firească a organului genital masculin și voi explica de ce diagnosticul de fimoza la copii este aproape în totalitate greșit.
Dezvoltarea Preputului în Copilărie
În primele luni și ani de viață, preputul este intim aderent de glandul (capul) penisului. Țesutul în sine este fibros și dens la această vârstă, conținând o rețea de fibre musculare; deschiderea preputului funcționează ca un sfincter și se relaxează doar pentru a permite evacuarea urinei. Acesta protejează penisul aflat în dezvoltare de materiile fecale, bacterii și alți patogeni dăunători.
Pe măsură ce copilul crește, preputul se va separa de gland. Acest lucru poate dura ani de zile pentru unii băieței, iar pentru alții avem impresia că separarea preputului de gland se produce brusc. În timpul sau după procesul de separare, pot să apară conglomerate de celule epiteliale descuamate (moarte) sub formă de smegmă. Aceste conglomerate de celule moarte ajută la separarea preputului de gland. Nu este necesar a se încerca îndepărtarea smegmei situate între gland și preput. Se va elimina de la sine în timp prin orificiul îngustat.
Chiar dacă preputul s-a diferențiat complet de gland, aceasta nu înseamnă că decalotarea este posibilă. Decalotarea permite preputului să gliseze peste glandul penisului. Glisarea stimulează terminațiile nervoase atât de la nivelul preputului, cât și de la nivelul glandului.
Cum se Lărgește Deschiderea Preputului?
În timpul copilăriei și în adolescență există descărcări hormonale. Pe măsură ce nivelul hormonilor crește, țesutul dens fibros de la nivelul preputului este înlocuit cu un țesut mai elastic. Odată cu trecerea timpului și pe măsură ce se dezvoltă, un băiețel va începe să-și exploreze organele genitale și țesutul elastic va permite largirea orificiului preputial. Aceasta se poate întâmpla la orice vârstă, dar este rară la băieții sub 2-3 ani. De fapt, doar la 50% din băieții cu vârsta până la 6 ani se poate retracta preputul.
Dezvoltarea firescă vs. Fimoza
Ei bine, mulți părinți se tem că dacă penisul băiețelului lor nu se decalotează, acesta va face infecții. Această teamă provine din dezinformarea dată de către medicii lor și din grija pentru lipsa de igienă. În primul rând, părinții trebuie să știe că nu este deloc necesar să toaleteze zona aflată sub preput. Cum am menționat mai sus, smegma produsă nu este decât o colecție de celule epiteliale moarte, nefiind dăunătoare și nefavorizând creșterea bacteriilor. Încercarea de a toaleta preputul unui băiețel prepubertar este echivalentul toaletării vaginului unei fetițe! Decalotarea prematură permite inocularea de germeni dăunători, perturbă flora naturală, creează țesut cicatricial, fibros, deteriorează structurile implicate și poate duce la complicații pe termen lung.
În al doilea rând, părinții trebuie să știe că decalotarea glandului nu reprezintă o funcție necesară în copilărie. Singura funcție a penisului în copilărie este micțiunea (eliminarea urinei).
Confuzii și Ignoranță Medicală
Când un medic diagnostichează un băiețel cu fimoza este pentru că el/ea nu cunoaște dezvoltarea normală a preputului. În primul rând, pentru a diagnostica această boală, medicul va trebui fie să încerce decalotarea glandului, fie să încurajeze micul pacient să o facă. Acest lucru reprezintă un „NU, NU” uriaș din motivele enumerate mai sus. În al doilea rând, nu există o dată de expirare în ceea ce privește dezvoltarea preputului retractabil. Fiecare băiețel este unic în ceea ce privește momentul separării preputului de penis și largirii orificiului preputial. Deoarece hormonii joacă un rol important în modificarea compoziției țesutului preputial, nu este anormal dacă procesul nu este complet până la terminarea pubertății.
Odată ce preputul unui adolescent devine retractabil, el își poate decalota cu ușurință glandul la duș, toaleta cu apă și readuce preputul peste gland. Majoritatea bărbaților fac asta natural în timpul manipulării organului genital în timpul dușului. În cazul în care preputul unui băiat devine retractabil înainte de pubertate, acesta nu este nevoit să toaleteze sub preput, decât dacă dorește. În cazul în care un adolescent nu are preputul retractabil, nu există motive de îngrijorare în ceea ce privește toaleta locală.
Fimoza adevărată apare când un bărbat postpubertar nu își poate decalota glandul sau ajunge să nu îl poată decalota și simte disconfort în timpul actului sexual. Un mic procentaj de bărbați au un gland care nu se decalotează niciodată. Aceasta poate fi o variantă anatomică normală atâta timp cât nu afectează activitatea sexuală. Dacă există repercusiuni asupra vieții sexuale, atunci trebuie apelat la tratamentul conservator. 90% din bărbații cu această condiție rară își pot corecta problema prin aplicări de creme cu steroizi și exerciții de largire a orificiului preputial.
De ce sunt Medicii Confuzi sau Ignoranți în Privința Dezvoltării Normale a Preputului?
În primul rând, dacă aruncăm o privire asupra recomandărilor AAP (American Academy of Pediatrics), abia în 1990 acesta a avertizat asupra daunelor produse de către decalotarea forțată a glandului penian și a subliniat mecanismele dezvoltării preputului (sunt 24 de ani de atunci). Înainte de această avertizare, era larg răspândită convingerea că părinții trebuie să decaloteze forțat glandul pentru toaletă.
În al doilea rând, s-a efectuat un studiu preliminar pe 300 de băieței pentru a determina vârsta medie la care glandul se poate decalota. Studiul a concluzionat că majoritatea băieților au un preput retractabil până la vârsta de 3 ani. Acest studiu depășit a întipărit o dată de expirare în mintea medicilor. Un studiu recent pe mii de băieței a concluzionat că, de fapt, doar 50% din băieți au un preput retractabil până la vârsta de 6 ani.
În al treilea rând, dezvoltarea preputului nu este predată în școlile de medicină. Nu există nicio discuție despre structura preputului, cum se modifică de-a lungul copilăriei și despre rolul protector și senzorial. În esență, singurul lucru pe care îl învață studenții la medicină e cum se rezecă preputul.
10 lucruri nebunești despre prepuțul masculin 🍆 Video explicativ despre pubertate
Recomandări pentru Părinți
Nu vă grăbiți să decalotați glandul penian al băiețelului dumneavoastră. Dacă ați făcut-o pentru că v-au recomandat medicii sau prietenii, atunci nu renunțați la decalotare acum. Fisurile tegumentare s-au produs deja și fibroza s-a accentuat. Dacă nu continuați decalotarea, atunci se va produce așa numita Fimoza cicatricială care mai devreme sau mai târziu va trebui operată. S-ar putea ca băiețelul să nu mai accepte decalotarea din pricina durerii. Există băieței cu hipertrofie de preput (preput mărit) în care stagnează urina înainte de a fi eliminată, favorizând infecțiile.
tags: #surdu #adrian #chirurg #pediatru