Avortul la cerere sau întreruperea de sarcină se poate face prin două metode: avortul medicamentos - este metoda de electie, recomandată ca primă intenție și avortul chirurgical.
Ce este avortul medicamentos
Avortul medicamentos este o procedură de evacuare a sarcinii în evoluție sau a sarcinilor oprite din evoluție utilizând medicamente. Primul tratament constă dintr-o pastilă ce conține Mifepristona care duce la oprirea în evoluție a sarcinii și dezlipirea ei în cavitatea uterină, iar al doilea tratament format din 4 pastile (cel puțin) ce conțin Misoprostol care continuă cu evacuarea sarcinii din uter.
Medicamentele pentru avort se comercializează în pachetul Medabon, care cuprinde Mifepriston și Misoprostol. Mifepriston se administrează oral în cabinet, iar Misoprostolul se introduce de regulă în vagin după 36-42 de ore pentru a induce contracțiile și expulzia. Uneori se poate administra și pe cale orală în cazul uterelor cicatriceale.
Avortul medicamentos se poate face până la 7 săptămâni de sarcină, iar în unele protocoale se poate extinde până la 13 săptămâni și 6 zile, deși eficiența scade pe măsura creșterii vârstei gestaționale. Procedura poate fi realizată chiar acasă, cu confirmarea medicală prealabilă a vârstei sarcinii și supraveghere medicală ulterioară.
Etapele și urmările avortului medicamentos
Primul pas: administrarea pe cale orală a mifepristonului după indicațiile medicului. Al doilea pas: după 36-42 de ore, administrarea Misoprostolului vaginal (sau oral, după cum recomandă medicul). Al treilea pas: la aproximativ 2 săptămâni de la administrarea primului medicament, un consult pentru verificarea evacueiilor. Urmările includ sângerări cu crampe, care pot dura până la 2 săptămâni, fisuri de confort, amețeli sau febră ușoară.
Contraindicații, complicații și precauții
Contraindicații: sarcina peste limita recomandată (peste 7 săptămâni, cu risc de eșec), sarcină ectopică, prezența unui sterilet (care trebuie îndepărtat înainte de procedură), uter cicatricial, boli de sânge severe.
Complicații posibile: sângerare abundentă, necesitatea unei aspirații de urgență dacă evacuarea nu are loc sau dacă apare hemoragie importantă, dureri persistente, febră sau secreții neobișnuite. Sindromul Asherman (adeziuni intrauterine) este o complicație mai rară după chiuretaj; aceasta poate afecta fertilitatea în viitor.
Ce este avortul chirurgical
Avortul chirurgical, cunoscut ca chiuretaj prin aspirație, reprezintă întreruperea sarcinii prin dilatarea colului, aspirația conținutului intrauterin și, eventual, chiuretajul cavității uterine. Este o procedură invazivă, cu riscuri cum ar fi hemoragie uterină, perforația peretelui uterin, lezarea colului uterin și posibilitatea lipirii pereților uterului (sinechia uterină) care poate afecta fertilitatea.
Este realizat în special în primul trimestru și poate fi efectuat atât în spital, cât și în clinici, până la 13 săptămâni și 6 zile de sarcină. Se utilizează diferite tipuri de anestezie pentru a reduce durerea.
Complicații și comparația dintre metode
Avortul medicamentos are riscuri semnificativ mai reduse de complicații la distanță față de avortul chirurgical, în special în ceea ce privește perforarea uterină. În schimb, complicațiile aferente avortului chirurgical includ riscul de infecții, perforații, leziuni ale colului, sângerări și posibilitatea sinchiilor uterine. De asemenea, avortul medicamentos poate necesita intervenții ulterioare dacă sarcina nu a fost evacuată complet sau dacă au rămas resturi placentare.
Costurile pot varia semnificativ: avortul medicamentos poate costa între 150 și 250 de lei, în unele cazuri, în timp ce avortul chirurgical poate implica costuri mai mari în funcție de spital sau clinică.
Simptome, cauze și factori de risc pentru avort
Simptomele unui avort spontan includ sângerare vaginală, crampe abdominale, durere la nivelul spatelui, secreții vaginale de consistență variabilă. Cele mai multe avorte spontane apar înainte de 20 de săptămâni.
Cauzele includ anomalii cromozomiale sau genetice, afecțiuni ale mamei (diabet, probleme hormonale, tiroidiene), fumatul, alcoolul, tulburări structurale ale uterului și vârsta avansată a mamei, care pot crește riscul pentru avorturi spontane.
Activitățile obișnuite nu sunt considerate cauze pentru avort: exercițiile fizice, relațiile sexuale sau munca exercițiate în condiții normale.
Recuperare, îngrijire după procedură și viitoare sarcini
Recuperarea fizică după un avort durează de la câteva ore până la câteva zile, iar revenirea ciclului menstrual poate avea loc în aproximativ 4-6 săptămâni. Este posibil ca unele femei să aibă o nouă sarcină în primul ciclu menstrual după avort, iar consilierea medicală poate ghida decizia.
Ghid de alegere între avort medicamentos și chirurgical
Decizia între cele două metode se bazează pe vârsta gestațională, starea medicală a pacientei, accesibilitatea serviciilor medicale și recomandările medicului ginecolog. În cazul sarcinilor mici, avortul medicamentos este adesea preferat datorită riscurilor reduse și a recuperării rapide, în timp ce pentru sarcini mai avansate sau în cazuri specifice, avortul chirurgical poate fi mai sigur sau necesar.
Etică, sprijin emoțional și prevenție
Avortul, fie spontan sau programat, poate avea impact emoțional semnificativ. Vindecarea poate necesita timp și sprijin din partea familiei, prietenilor sau a profesioniștilor din domeniul sănătății. Frecventarea consultațiilor prenatale și evitarea factorilor de risc precum fumatul și alcoolul sunt măsuri preventive utile.
Chestiuni practice și recomandări
- Consultă un medic înainte de a începe oricare dintre metodele de avort pentru a determina cea mai potrivită opțiune în funcție de stadiul sarcinii și de istoricul medical.
- Monitorizează sângerările și simptomele post-procedură; contactează imediat un specialist dacă apar sângerări abundente, febră sau dureri intense.
- În cazul avortului medicamentos, menține legătura cu medicul pentru confirmarea că sarcina a fost evacuată complet.
- Discută disponibilitatea suportului emoțional și a consilierii înainte și după procedură.
Cum funcționează avortul medicamentos, adică pilula abortivă?
tags: #termenul #corect #avort #sau #chiuretaj