Tratamentul cu PRP endometrial este o terapie modernă pentru stimularea fertilității, care implică injectarea de plasmă bogată în trombocite la nivelul endometrului. Scopul terapiei cu PRP uterin este de a crește șansele implantării cu succes a unui embrion și reducerea riscului de avort spontan recurent. Plasma este extrasă din sângele pacientei și prelucrată în laborator, pentru a conține cât mai multe trombocite, adică plachete sanguine bogate în factori de creștere, care stimulează regenerarea țesuturilor. Terapia prin PRP endometrial poate fi recomandată de medicul ginecolog pacientelor care se confruntă cu avort recurent sau cu eșec repetat de implantare, în urma procedurilor de fertilizare in vitro.
„Când vorbim de PRP endometrial și de plasma bogată în trombocite pe care o injectăm la nivelul endometrului, vorbim de o multitudine de factori care ne asigură o creștere endometrială propice, astfel încât în cadrul procedurilor de fertilizare in vitro să obținem o receptivitate mai bună a endometrului, adică o șansă mai mare ca embrionul pus în timpul procedurii FIV să rămână acolo și să se dezvolte bine. De ce? Pentru că ne interesează și pământul în care punem sămânța, în sensul că endometrul, dacă este receptiv, gros, dacă are dimensiunile la care ne așteptăm, va fi mai bun, mai capabil de a obține sarcina, de a rămâne embrionul acolo și de a se dezvolta.”
Indicatii, momentul procedurii și modul de administrare
Terapia cu PRP endometrial trebuie să fie efectuată cu aproximativ 48 de ore înainte de embriotransfer. Intervenția este realizată cu anestezie locală. Tratamentul cu PRP uterin este administrat prin injectarea unei cantități de 3-5 ml de plasmă bogată în trombocite în mucoasa uterină, prin intermediul unui cateter similar celor folosite pentru procedurile de inseminare artificială. În anumite situații, pot fi necesare mai multe injecții cu PRP la nivelul uterului, procedura fiind repetată la un anumit interval de timp, dacă prima intervenție nu are efectul dorit și nu se obține un endometru suficient de gros.
Siguranță, contraindicații și pregătire
Terapia cu PRP endometrial este un tratament sigur, dar nu este indicată pentru toate pacientele care urmează tratamente pentru stimularea fertilității. Rezulatele variază în funcție de cazul individual, motiv pentru care este esențială o bună comunicare cu medicul pentru a avea așteptări realiste. Înainte de procedură este necesară o serie de analize: teste pentru hepatita B, C, HIV, sifilis, hemoleucogramă și coagulogramă pentru a exclude contraindicații hematologice. Dacă există infecții genitale sau urinare, tratamentul PRP nu poate fi efectuat până la rezolvarea acestora. Tratamentul nu se poate realiza la paciente aflate în timpul menstruației. Pacienta poate avea disconfort minor timp de 30-60 de minute după procedură, iar în 10% dintre cazuri poate exista un ușor disconfort.
Este recomandat ca înainte de procedură să se folosească propriul sânge în scop terapeutic pentru că PRP utilizează plasma proprii pacientei, fără adăugări chimice sau medicamente externe. De asemenea, se impune întreruperea administrării de corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antiagregante (ex. aspirină) cu aproximativ 7 zile înainte și 7 zile după tratament, deoarece pot inhiba reacția dorită a PRP-ului.
Procedura și reguli post-tratament
Tratamentul PRP endometrial poate fi repetat, în funcție de gradul de îmbunătățire dorit și de răspunsul pacientei. În general, se poate recurge la 2-4 ședințe, cu intervale de 4-6 săptămâni între ele, iar apoi se evaluează starea endometrului. Majoritatea pacientelor observă îmbunătiri după prima ședință, însă cazurile mai complexe pot necesita mai multe sesiuni. Costul poate varia în jur de 200-400 euro per ședință, în funcție de clinică, cantitatea de plasmă utilizată și de numărul de seringi necesare. După tratament, se recomandă evitarea efortului fizic intens timp de 2 zile și abstinența de la contactul sexual timp de 3-4 zile; se recomandă duș în loc de băi sau saună, și evitarea introducerii obiectelor în vagin. Pacienta poate utiliza paracetamol dacă apare durere de cap sau disconfort minor.
Perspective și rezultate
Rezultatele tratamentului PRP pentru infertilitate depind de vârstă, stilul de viață, starea generală de sănătate și afecțiunile asociate. În multe cazuri, PRP ovarian poate îmbunătăți calitatea ovulelor, în timp ce PRP endometrial poate crește grosimea și receptivitatea endometrului, facilitând implantarea embrionilor. Într-un context de fertilizare in vitro sau inseminare artificială, recomandarea pentru PRP vine de la un medic specialist după evaluări amănunțite. În Centrul FIV SANADOR, pacienții beneficiază de consultanță de specialitate, iar tratamentele pot fi adaptate în funcție de specificul fiecărui caz. Un aspect important este că rezultatele pot varia, iar decizia de a continua cu tratamente suplimentare este luată în comun cu pacienta, după monitorizarea răspunsului organismului.
Despre PRP: concepție, funcționare și aplicații în ginecologie
PRP (Platelet-Rich Plasma) este o terapie bazată pe utilizarea plasmei proprii a pacientului, îmbogățită cu trombocite, cu rol în stimularea regenerării țesuturilor. Procedura implică recolta de sânge, procesarea în laborator și injectarea plasmă concentrată în zonele țintă pentru a accelera vindecarea și pentru a promova formarea de colagen. PRP este cunoscută ca o metodă naturală, adaptată organismului fiecărei paciente, cu lipsa substanțelor externe ori a chimicalelor adăugate. În ginecologie, PRP poate fi utilizată atât la nivelul endometrului, cât și la nivelul ovarelor, vaginului, labiilor, perineului, precum și pentru tratamentul cicatricilor postnatale sau a problemelor legate de dispareunie, uscăciune vaginală sau infertilitate.
Este important să se acorde atenție infecțiilor existente în tractul genito-urinario, deoarece tratamentul PRP poate necesita o evaluare și tratament al infecțiilor înainte de aplicare. În cazuri de herpes vaginal, se poate recomanda tratament antiviral înainte și după procedură. PRP poate avea utilizări estetice sau regeneratoare pentru rejuvenarea vaginală, pentru simptomele menopauzei (atrofie vaginală, uscăciune), precum și pentru problema durerilor în timpul actului sexual sau în cuplu. Relevanța științifică a acestui tip de terapie a fost susținută prin studii internaționale peste ultimii ani.
🎙️ Episodul 5: Endometrioza: de la diagnostic la tratament și fertilitate
- Există două tipuri principale de tratamente PRP în fertilitate: PRP ovarian și PRP endometrial.
- PRP endometrial- injectări în endometru pentru îngroșarea și creșterea receptivității la implantare.
- Procedura folosește plasma proprie și necesită analize pre-tratament și monitorizare ulterioară.
- Rezultatele depind de factori multipli, iar costul este de aproximativ 200-400 euro pe ședință.
| Aspect | Detaliu |
|---|---|
| Indicatii principali | Endometru subțire, avorturi recurente, eșecuri repetate de implantare |
| Modalitate de administrare | Injecție endometru prin cateter, 3-5 ml PRP |
| Intervale între ședințe | 4-6 săptămâni, între 2-4 ședințe |
| Condiții de siguranță | Analize pre-tratament; întreruperea AINS, corticosteroizi; infecții excluse |
| Cost estimativ | 200-400 euro per ședință |
tags: #tratament #infertilitate #cu #metoda #prp #pentru