Dischinezia biliara este o afectiune a bilei, caracterizata de contractii anormale ale muschilor vezicii biliare, ce conduc la o eliminare ineficienta a bilei in intestin. Din punct de vedere anatomic, vezica biliara este localizata sub ficat, in partea dreapta. Aceasta are rolul de a concentra bila secretata la nivelul ficatului. Cauza exacta a dischineziei biliare este necunoscuta. O posibila cauza poate fi o anomalie in stratul muscular neted al vezicii biliare care afecteaza modul in care vezica biliara se contracta pentru a elibera bila. Simptomele dischineziei biliare sunt foarte asemanatoare cu durerile prezente in colica biliara.
Simptomele specifice dischineziei biliare includ:- Balonare- Greata- Varsaturi- Dureri abdominale localizate in partea dreapta superioara a abdomenului- Dureri ce apar dupa masa- Intoleranta la grasimi
Durerea abdominala este cel mai frecvent simptom al acestei afectiuni. Durerea abdominala creste treptat in severitate si atinge un varf care dureaza aproximativ 30 de minute. Dupa cateva ore de la acest apogeu al durerii, simptomele se amelioreze. Durerea abdominala poate sa apara si din cauza altor afectiuni gastro-intestinale, cum ar fi obstructia cailor biliare, boala inflamatorie a intestinului sau boala ulcerului peptic, astfel incat medicii utilizeaza un set specific de criterii de diagnostic pentru a determina daca simptomele se datoreaza sau nu dischineziei biliare.
- Ecografia endoscopica: Aceasta procedura utilizeaza un endoscop care emite ultrasunete ce fac posibila vizualizarea organelor interne. Aceasta investigatie poate detecta prezenta cauzelor structurale ale durerii biliare, cum ar fi calculii biliari sau inflamatia vezicii biliare.- Scanarea cu acid iminodiacetic hepatobiliar (HIDA): aceasta procedura implica injectarea unui trasor radioactiv direct in vena. Acesta patrunde in fluxul sangvin, se amesteca cu bila in ficat si curge prin canalele biliare in vezica biliara si in intestinul subtire. Scanarea HIDA determina cat de bine se contracta vezica biliara, masurand procentul de trasor radioactiv eliberat .In unele cazuri, medicii administreaza colecistochinina, un hormon care stimuleaza eliberarea bilei, pentru a declansa contractia vezicii biliare si eliberarea bilei.
Dischinezia biliara poate trece de la sine, dar in cazul in care simptomele persista, se recomanda consult medical. Tratamentul simptomatic include antispastice, analgezice si antiinflamatoare la recomandarea medicului. Se pot administra la recomandarea medicului si enzime hepatice atunci cand se observa un deficit. Metoda de tratament standard, in cazul in care simptomele se manifesta pe o perioada mai lunga de trei luni, este colecistectomia laparoscopica, daca medicul recomanda aceasta procedura. O colecistectomie laparoscopica reprezinta indepartarea chirurgicala a vezicii biliare si este cel mai frecvent tratament pentru dischinezia biliara. Cauza dischineziei biliare nu este cunoscuta in prezent, asa ca nu se stie exact cum poate fi prevenita aparitia afectiunii.
Colica biliară, denumită popular „criză de fiere”, reprezintă o durere acută și intensă în partea superioară a abdomenului, cauzată cel mai frecvent de blocarea temporară a canalelor biliare de către calculi biliari (“pietre la fiere”). Acești calculi sunt depozite solide, formate în principal din colesterol sau bilirubină, care se dezvoltă în vezica biliară. Atunci când un calcul migrează și blochează ductul, presiunea acumulată în vezica biliară declanșează o durere bruscă și severă, care poate dura de la 30 de minute la câteva ore și este adesea precipitată de o masă bogată în grăsimi.
Factori de risc majori: Femeile au un risc de 2 ori mai mare, în special în timpul sarcinii sau din cauza terapiei cu estrogen. Colica biliară, denumită popular “criză de fiere”, nu este o boală în sine, ci un simptom. Durere episodică, severă, localizată în abdomenul superior drept, cauzată de contracția puternică a vezicii biliare împotriva unui obstacol (de obicei un calcul biliar) care blochează drenajul bilei. Vezica biliară (sau colecistul) este un organ mic, în formă de para, situat sub ficat. Rolul său principal este de a stoca și concentra bila, un lichid produs de ficat, esențial pentru digestia grăsimilor. După o masă, în special una bogată în lipide, vezica biliară se contractă pentru a elibera bila în intestinul subțire. Este important de reținut că prezența calculilor (litiaza biliară) nu este sinonimă cu colica biliară. Majoritatea persoanelor trăiesc toata viața cu calculi biliari fără să știe, aceștia fiind descoperiți întâmplător la ecografii de rutină.
Durerea din colica biliară este adesea memorabilă prin natura sa. Durere abdominală severă: Este simptomul cardinal. Debutează brusc, adesea la 1-2 ore după o masă bogată în grăsimi sau noaptea, trezind pacientul din somn. Localizare: Cel mai frecvent în partea dreaptă superioară a abdomenului (hipocondrul drept), sub coaste. Durată: O criză tipică durează între 30 de minute și 5 ore. Aproape 90% din primele manifestări ale calculilor biliari iau forma unei colici tranzitorii. Dacă blocajul canalului biliar devine persistent sau duce la inflamație severă, pot apărea simptome care indică o urgență medicală. Icter: Îngălbenirea pielii și a albului ochilor, însoțită de urină închisă la culoare (colurică) și scaune decolorate (acolice). Apariția unei colici biliare este aproape întotdeauna legată de prezența calculilor. Calculii biliari sunt rezultatul unui dezechilibru în compoziția bilei. Bila este un amestec complex de apă, colesterol, săruri biliare, bilirubină și alte substanțe. Suprasaturația bilei: Ficatul secretă mai mult colesterol decât pot dizolva sărurile biliare. Acest exces de colesterol formează microcristale. Este cea mai frecventă cauză. Hipomotilitatea vezicii biliare: Vezica biliară nu se golește complet sau suficient de frecvent.
Tratamentul colicii biliare vizează în primul rând ameliorarea durerii și rezolvarea cauzei subiacente. Analgezice - pentru calmarea durerii (ex. Antispastice - pentru relaxarea musculaturii netede). Pentru cazurile în care colica biliară este cauzată de o obstrucție a căilor biliare, medicul poate recomanda o procedură endoscopică, cum ar fi colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). Tratamentul definitiv pentru colica biliară recurentă este îndepărtarea colecistului (colecistectomie). Metoda preferată este colecistectomia laparoscopică, o procedură minim invazivă, care are o recuperare mai rapidă. Pentru pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale, pot fi luate în considerare tratamente alternative, cum ar fi litotripsia cu unde de șoc. Primul ajutor în caz de colică biliară se acordă atunci când aceasta evoluează spre dureri severe și persistente. Aceste simptome pot indica complicații precum colecistita sau colangita, care pot duce la infecții grave. Pacienții care se confruntă cu dureri intense trebuie să ia antiinflamatoare și să solicite asistență medicală fără întârziere. Un regim în colica biliară trebuie să fie sărac în grăsimi pentru a reduce contracțiile colecistului și a preveni durerea. În plus, pot duce la cresterea grasimilor din sange si la precipitarea cristalelor de colesterol din sucul biliar, contribuind la formarea litiazei biliare.
Diagnosticul colicii biliare se face in urma anamnezei, examenului obiectiv al pacientului si in urma examinarii Ecografice abdominale. Din anamneza reiese simptomatologia specifica colicii biliare, iar examinarea pacientului poate evidentia abdomenul sensibil la palpare in aria de proiectie a colecistului. In colica biliara, ecografia abdominala poate decela pietre in colecist sau in canalele biliare sau poate decela inflamatia lor. Tratamentul temporar al colicii biliare se face cu antiinflamatoare, care reduc durerea si inflamatia asociate. In plus, sunt utile prokineticele in varsaturi si pansamentele gastrice, atunci cand se folosesc frecvent antiinflamatoare.
Clinica DigestMed este specializata in patologia digestiva, avand medici cu experienta si aparatura performanta. Colica biliara se manifesta deseori printr-o durere brusca, intensa, care porneste din partea dreapta a abdomenului si pare sa radieze spre umar sau spate. Aceasta este o criza dureroasa ce este provocata de vezica biliara si este mai mult decat o simpla indigestie. Colica biliara este o problema frecventa, dar adesea neinteleasa de cei care o experimenteaza sau de cei din jurul lor. De obicei, apare mai ales dupa mese bogate in grasimi. Colica biliara se manifesta printr-o durere intensa atunci cand un calcul biliar, denumit popular si piatra, blocheaza temporar canalul cistic. Acesta este canalul prin care bila iese din vezica biliara. Bila este un lichid digestiv produs de ficat. Primul ajutor in caz de colica biliara poate fi adaptat in functie de simptomele prezente. Prin urmare, recunoasterea acestora este esentiala. Colica biliara apare, de regula, in episoade. Durerea vine si trece. Colica biliara nu se trateaza prin „leacuri rapide”, dar exista masuri pe care le puteti lua pentru a ameliora simptomele, in asteptarea consultului medical.
- Primul ajutor in caz de colica biliara incepe cu recomandarea de a va odihni intr-o pozitie confortabila. Stati culcat pe partea stanga sau intr-o pozitie semiinclinata. Evitati sa stati perfect intins.
- O compresa calda sau o sticla cu apa calda invelita intr-un prosop poate ajuta la relaxarea musculaturii abdominale si la reducerea disconfortului.
- Orice aport alimentar stimuleaza vezica biliara sa se contracte, ceea ce poate agrava criza.
- Durerea biliara are un tipar specific. Medicul va intreba cat a durat episodul, cat de intens a fost, ce ati mancat inainte, daca au existat alte simptome si ce masuri ati luat in primul ajutor in caz de colica biliara.
- Colica biliara poate trece de la sine, dar in unele cazuri devine o urgenta medicala. Desi ati oferit primul ajutor in caz de colica biliara, daca aceasta se agraveaza, este esential sa va adresati medicului.
Acestea fiind spuse, durata crizelor tipice este intre 30 de minute si cateva ore. In cazul in care simptomele persista sau apar semne de complicatii, se recomanda evaluare medicala prompta pentru a evita complicatii precum pancreatita, colecistita sau colangita.
Pentru monitorizare pe termen lung, pacientii cu afectiuni biliare pot beneficia de o abordare multidisciplinara. La SANADOR, pacientii primesc consultatii si investigatii pentru diagnostic rapid si tratament personalizat. Vezica biliara este un organ de stocare, nu unul vital. Dupa indepartarea ei, bila produsa de ficat va curge direct in intestinul subtire. O dieta echilibrata, bogata in fibre, si mentinerea unei greutati sanatoase pot ajuta la reducerea riscului de formare a calculilor biliari si de aparitie a colicii biliare. Colicile biliare pot fi recurenente, iar tratamentul definitiv pentru colica biliara recurentă este colecistectomia laparoscopică. Aceasta este metoda preferata datorita recuperarilor rapide si a dificultatii reduse a interventiei. De asemenea, tratamentele litolitice pot fi luate in calcul pentru dizolvarea calculilor mici, cu indicatii specifice.
Daca simptomele apar frecvent, este indicata consultarea medicului gastroenterolog sau a chirurgului pentru planul de tratament, adaptat cazului individual. Pentru preventie, se recomanda adoptarea unui stil de viata sanatos, dietă echilibrată, evitarea dietei cu grasimi saturate si mentinerea unei greutati normale. Este important sa discutati cu medicul inainte de a incepe orice tratament, in special daca aveti afectiuni cronice sau luati alte medicamente.
Colica biliară. Ce este colica biliară? - dr George Sirețeanu - medic primar chirurgie generală
tags: #tratament #pentru #colica #biliara #antiinflamatoare
Postări populare:
- Informații despre activitatea Dr. Diaconu Delia Corina în pediatrie
- Îngrijire și siguranță: hrănirea bebelușului cu biberonul
- Gorj: avertismente despre întârzierile în transferul medical în cazul tinerei de 21 de ani
- Căi de tratament în chistul ovarian: de la observație la intervenții
- Dispozitive pentru departarea labii: ghid practic pentru ginecologie