Tehnici și exerciții pentru întoarcerea bebelușului în poziție cefalică

În așteptarea zilei în care bebe se naște, poziția în care se poziționează este importantă. În primul rând e important să fii calmă. Majoritatea bebelușilor se întorc noaptea.

De ce unii bebeluși ajung în prezentație pelviană?

Drept urmare, mulți bebeluși ajung în prezentație pelviană (capul este poziționat în partea superioară a uterului și fesele către canalul de naștere). Lista posibilelor motive pentru care bebelușii pot ajunge în prezentație pelviană este lungă. Și, din păcate, multe dintre aceste motive sunt legate de factori care sunt greu sau chiar imposibil de evitat. De exemplu: dacă cordonul ombilical este încurcat în jurul bebelușului, atunci va fi aproape imposibil ca acesta să ajungă în poziția corectă. Și nu poți face nimic în privința asta.

Cu toate acestea, există lucruri asupra cărora ai control. De fapt, se pare că, cele mai multe prezentații pelviene la bebeluși sunt cauzate de un factor simplu asupra căruia majoritatea mamelor au control total: copilul pur și simplu nu are suficient spațiu pentru a se întoarce! Cele mai importante două probleme în acest sens sunt următoarele: Mama are o poziție de șezut greșită și mama are o poziție greșită de dormit.

De exemplu, multe femei încă tind să-și încrucișeze picioarele în ciuda burticii deja mari. Cu toate acestea, o poziție mult mai bună ar fi cu picioarele într-o poziție ușor deschisă. O poziție de șezut cu picioarele ușor depărtate poate oferi bebelușului mai mult spațiu.

Să fim sinceri: nu există atât de multe poziții de dormit disponibile atunci când ești însărcinată. De fapt, cel mai probabil medicul tău ți-a spus să stai întinsă pe partea stângă. Asta pentru că este considerată cea mai „sigură” pentru copil. Dormitul pe spate poate fi periculos pentru copilul tău, deoarece greutatea copilului tău ar putea pune presiune asupra venelor tale. Cu alte cuvinte, dormitul pe spate ar putea scădea aportul de sânge al bebelușului.

Care este cea mai bună poziție de dormit pentru a întoarce bebelușul cu capul în jos?

În ciuda constatărilor celor mai recente cercetări, se recomandă în continuare dormitul pe partea stângă noaptea. Cu toate acestea, nu trebuie să intri în panică dacă te întorci în mod inconștient noaptea și dormi pe partea dreaptă. Pare să fie la fel de sigur.

Cea mai bună poziție de dormit pentru a întoarce un bebeluș cu capul în jos presupune să dormi pe partea stângă, cu o pernă între picioare. Ambele, piciorul de sus și abdomenul ar trebui să fie într-o poziție aliniată, astfel încât mai mult din burtică să atingă patul.

Asigură-te că cea mai mare parte a piciorului de sus se află pe pernă! În mod ideal, întregul picior, sau cel puțin de la genunchi în jos să se întindă pe pernă! Doar această poziție îi va oferi bebelușului mult mai mult spațiu. Cu perna între picioare, rostogolește-te puțin mai mult, astfel încât mai mult din burtică să atingă patul, pentru sprijin!

Astfel, în loc să angajezi copilul mai adânc în pelvisul tău, vrei să-l ajuți să se miște în direcția opusă (deocamdată). Cu alte cuvinte, vrei să te asiguri că-i oferi toate cerințele fizice să se întoarcă. Pentru a oferi bebelușului cât mai mult spațiu posibil, asigură-te că atunci când te pui pe pat, aproape că te culci pe burtă! Dar nu-ți face griji, această poziție este sigură pentru copilul tău. Perna dintre picioare îți va prelua propria greutate.

În cele din urmă, odată ce te-ai pus, asigură-te că piciorul tău de sus se sprijină înainte, astfel încât genunchiul fie să atingă salteaua, fie cel puțin să se îndrepte aproape de saltea, în funcție de grosimea pernei pe care o folosești. Acest lucru îi va oferi bebelușului și mai mult spațiu pentru a se întoarce. Aceasta este poziția ideală de dormit pentru a întoarce un bebeluș din prezentație pelviană, deoarece va crește considerabil șansele ca bebe să se întoarcă.

Ce fel de pernă ai nevoie?

Pentru a te asigura că atât pelvisul, cât și șoldurile rămân într-adevăr într-o poziție deschisă, este important să știi că nu poți folosi orice pernă. În primul rând, nu folosi doar o pernă din pene! Pernele din pene nu vor funcționa aici, deoarece nu își păstrează forma atunci când pui piciorul pe ele.

Prin urmare, în mod ideal, caută o pernă groasă de spumă. Alternativ, poți folosi orice alt fel de pernă groasă care își păstrează forma atunci când pui piciorul pe ea! Sau, poți folosi și o pernă de alăptare, dacă ai deja una. De obicei, vin cu grosimea și lungimea potrivite, ceea ce-ți permite să menții cea mai mare parte a piciorului pe pernă, șoldurile și pelvisul într-o poziție bună deschisă.

Pernele de sarcină în formă de U nu sunt ideale pentru ceea ce încerci să faci acum, deoarece nu-ți permit să menții abdomenul într-o poziție cu burtica înainte. Pernele de sarcină în formă de C vor funcționa cu siguranță. Forma lor oferă în mod natural spațiu pentru burtică, chiar acolo unde ai nevoie.

Exerciții recomandate pentru a încuraja întoarcerea bebelușului

În țările din vestul Europei, unii medici recomandă femeilor însărcinate în ultimele săptămâni o serie de exerciţii simple care să ajute copilul aflat în poziţie pelviană să se revină cu capul în jos. Chiar dacă nu există dovezi medicale solide care să demonstreze eficacitatea lor, probabil că merită încercate. Întreabă medicul dacă ar trebui să faci acasă asemenea exerciţii de mișcare a copilului.

1. Leagănul înainte şi înapoi (Poziția pe patru labe)

   Leagănă-te înainte şi înapoi de câteva ori, stând în patru labe. Fă acest exercițiu de câteva ori pe zi, ținând fesele mai sus decât capul.

2. Poziția cu șezutul în sus (sprijinită pe antebrațe)

   Roagă pe cineva să te ajute să te aşezi în această poziţie. Ingenunchează cu grijă pe marginea canapelei şi apleacă-te atent, punând mâinile pe podea. Lasă-te pe antebraţe, cu capul sprijinit pe ele sau nu. Respiră de trei ori, apoi revino pe genunchi. Efectuează acest exerciţiu de 3-4 ori pe zi.

3. Poziţia cu genunchii la piept (varianta modificată)

   Dacă eşti singură, așază-te în genunchi (ţinându-i uşor depărtaţi), iar apoi apleacă-te până ajungi cu şezutul în sus şi cu burta aproape atingând podeaua. Pentru cele mai bune rezultate, stai în această poziţie 20 de minute, de trei ori pe zi, dacă poţi.

4. Poziţia cu şoldurile ridicate

   Stai pe spate pe o saltea sau pe covor, apoi ridică şoldurile de pe podea (proptește-te în călcâie, ca să împingi partea inferioară a corpului în sus), menţinând palmele, braţele şi umerii lipite de podea. Ideea e să stai cu şoldurile mai sus de nivelul capului. Pentru o versiune mai simplă, aşază-te pe spate şi ridică şoldurile, sprijinindu-ţi mijlocul pe perne.

Ce poți face dacă copilul nu se întoarce?

În timp ce poziția corectă de dormit și exercițiile te pot ajuta cu siguranță să-ți întorci bebelușul, oferindu-i copilului mai mult spațiu pentru a se întoarce, există un lucru pe care poziția corectă de dormit singură nu îl face: nu garantează că bebe se va întoarce. În realitate, încă rămâne la latitudinea copilului tău să ia o decizie dacă ar trebui să se întoarcă sau nu.

Dacă bebelușul tău este încă în poziție culcată la 36 de săptămâni, medicul îți poate sugera să iei în considerare o versiune cefalică externă (VCE). Versiunea cefalică externă implică aplicarea unei presiuni ușoare dar ferme pe abdomen în scopul de a ajuta copilul să se repoziționeze cu capul în jos.

Ce presupune versiunea cefalică externă?

Înainte de manevră se va efectua o ecografie pentru a confirma poziția exactă a copilului și ți se va monitoriza pulsul și tensiunea. Ecografia se va efectua și la finalul procedurii pentru a confirma sau infirma schimbarea poziției copilului. Uneori pentru succesul acestei manevre se poate administra înainte un medicament pentru relaxarea mușchiului uterin.

Manevra se efectuează de obicei după 36-37 săptămâni de sarcină când are șansele cele mai mari de succes dar se poate efectua până în stadiul incipient al travaliului, cu șanse de succes mai reduse. Procedura poate asocia uneori discomfort sau chiar durere dar are avantajul că se poate întrerupe oricând. De obicei, procedura este nedureroasă și durează doar câteva minute, marea majoritate a copiilor întorcându-se la prima încercare.

După procedură se va efectua o monitorizare cardiotocografică și vei putea pleca acasă în aceeași zi. Global nu există un risc pentru copilul tău după efectuarea procedurii. În cursul manevrei, foarte rar există riscul de apariție a unor complicații (sângerare de la placentă sau modificări în ritmul cardiac al copilului) ce necesită operație cezariană de urgență.

Când nu se poate efectua versiunea cefalică externă?

• Când există o indicație clară de operație cezariană (placentă praevia, malformații materne sau fetale etc.)
• Sângerare vaginală recentă
• Monitorizarea fătului este anormală
• Membranele s-au rupt sau ești în travaliu avansat
• Sarcini multiple (gemeni, tripleți)

Șansele de succes raportate sunt de aproximativ 50% (unul din 2 copii se întorc în urma manevrei). Succesul este influențat și de factorii asociați cum ar fi: ai mai avut o naștere vaginală anterior, poziția copilului este oblică, transversă sau pelviană completă; factori care scad șansele: lichid amniotic scăzut, placentă situată anterior, circulara de cordon ombilical, capul fetal în extensie.

Alternative și metode complementare

Există unele dovezi limitate privind acupunctura și terapia Moxa (arderea unei plante chinezești denumită Artemisia vulgaris la 33-35 săptămâni ce ar încuraja mișcările copilului), dar acestea sunt limitate. Nu există nicio dovadă validă științific că anumite poziții materne garantate întoarcerea, dar sunt în studiu diverse poziții particulare care ar contribui.

Dacă versiunea cefalică externă nu este posibilă sau nu reușește, iar bebelușul rămâne într-o poziție nefavorabilă nașterii, se va lua în considerare o naștere prin cezariană. Dovezile sugerează faptul că nașterea prin operație cezariană este asociată cu riscuri mai mici decât nașterea în prezentație pelviană, însă decizia trebuie luată împreună cu medicul, ținând cont de contextul clinic.

Pregătirea generală și suportul în sarcină

Un stil de viață activ pe parcursul sarcinii poate contribui la o naștere mai ușoară. Plimbările în natură permit oaselor pelvisului să se miște și eliberează tensiunea musculară. Dansul ajută la relaxare, deconectare și mișcare liberă. Genuflexiunile lucrează multiple grupe musculare și pot fi benefice. Utilizarea mingii de pilates poate fi utilă pentru a sta pe ea în loc de scaun, permițând exerciții ușoare.

Suportul emoțional este important: sfatul nostru este să comunicați cu colegele de generație. Nimic nu poate fi mai reconfortant decât să păstrezi legătura cu femei care trec exact prin aceleasi stări și emoții. De asemenea, ține un jurnal de sarcină; va fi reconfortant să-l recitești mai târziu.

Aspecte practice și când să discuți cu medicul

Dacă bebelușul tău este încă culcat după 36-37 de săptămâni, discută cu medicul despre opțiunile disponibile: poziții și exerciții acasă, posibilitatea unei versiuni cefalice externe și, dacă este cazul, planificarea unei cezariene. Medicul tău este cel care va evalua beneficiile în raport cu riscurile unei astfel de manevre pentru tine și bebeluș.

Ai în vedere că majoritatea bebelușilor se vor instala într-o poziție cu capul în jos până la 36 de săptămâni. Dacă acesta este primul tău copil, șansa ca bebelușul să se întoarcă după 36 de săptămâni este de aproximativ 1 din 8; dacă este al doilea sau ulterior, șansa crește la aproximativ 1 din 3.

Aceste informații le pot fi utile și altor mămici sau tătici. Dacă ți-a plăcut articolul sau ți-a fost de folos, apreciază-l cu un share!

tags: #tratament #pentru #intoarcerea #bebelusului #in #burtica

Postări populare:

• Nidarea: cum se întâmplă și ce presupune în timpul sarcinii
• Ghid practic pentru indemnizația de risc maternal în România
• Ghid de ortodonție pediatrică în Târgu Mureș: abordări moderne pentru copii
• Caracteristici ale triciclului pentru bebeluși cu scaun ergonomic
• Descoperă cum funcționează jucăria muzicală Chicco cu microfonul Mike pentru copiii mici