Marea intrebare in mintea fiecarei gravide este: “Cat de dureros va fi travaliul pentru mine?” Ai ajuns pe ultima suta de metri si bucuria ca vei tine copilul in brate e umbrita de teama. Poate e teama de durere sau poate e teama de necunoscut. Rezistenta la durere difera de la o persoana la alta, de aceea, mai important e sa ai incredere in corpul tau si sa fii cat se poate de relaxata. Asadar, cum transformi „chinurile facerii” intr-o experienta mai putin neplacuta?
Ce provoaca durerea in timpul travaliului
Exista 3 componente principale ale durerii in timpul travaliului: Emotinala - frica, necunoscutul, lipsa de informare, etc. - care pot intensifica durerea. Cursurile de pregatire pentru nastere au un rol foarte important in a ameliora aceasta problema, desi nu o elimina in totalitate. Astfel, instruirea gravidei despre evenimentele din timpul travaliului, atat prin cursuri specifice, cat si prin discutia cu medicul ginecolog, cu moasa sau doula, precum si vizitarea prealabila a maternitatii si a salii de travaliu pentru acomodare, vor avea un rol important in diminuarea fricii. Functională - dilatarea orificiului cervical, coborarea fatului, pozitia fatului, proceduri medicale. Contractiile musculare cauzeaza durere care poate fi redusa prin tehnici de relaxare. Lipsa unor respiratii adecvate si lupta cu contractiile, de fapt influenteaza negativ atat dilatatia cervicala cat si travaliul in sine si pot accentua durerea prin privarea de oxigen a uterului. Pozitia e foarte importanta in procesul nasterii. Nu exista o pozitie perfecta care sa elimine complet durerea, dar unele pozitii ajuta la relaxarea muschilor si la controlul durerii. Totusi, anumite pozitii, cum ar fi cea de decubit dorsal (pe spate), pot fi nocive si dureroase. Simpla schimbare a pozitiei si pastrarea mobilitatii sunt foarte benefice, facilitand travaliul, reducand intensitatea durerilor si imbunatatind circulatia sangelui si implicit oxigenarea fatului. Statul in picioare si plimbatul, pozitia culcat pe o parte sau semisezut ajuta, in special, in fazele incipiente ale travaliului. Pe masura ce dilatatia progreseaza, colul se dilata si copilul traverseaza stramtorile bazinului, acest lucru fiind usurat de adoptarea unei pozitii „ghemuit“, ce favorizeaza indepartarea oaselor bazinului. Fiziologica, datorata in special pozitiei copilului - ex. pozitia posterioara a fatului, prezentatia pelviana. Intensitatea si durata contractiilor, viteza dilatarii colului, dimensiunea copilului, nivelul oboselii, hidratarea si nivelul de nutritie a mamei din timpul travaliului sunt factori suplimentari ce influenteaza perceptia durerii si capacitatea de a trece mai mult sau mai putin usor prin travaliu.
Mai multe optiuni pentru controlul durerii
Travaliul si nasterea sunt impredictibile. Durerea din timpul travaliului ar putea fi mult mai puternica sau ar putea sa te doara in alt fel decat te asteptai. Chiar daca impreuna cu medicul obstetric ai facut un plan de control al durerii in timpul nasterii, este posibil sa decizi sa-l schimbi pe masura ce travaliul progreseaza sau anumite aspecte specifice travaliului il pot determina pe medic sa-ti sugereze o metoda de control a durerii care nu a fost luata in calcul initial. Retine ca nasterea nu este un test de anduranta si ca nu inseamna ca ai esuat daca ceri ca durerea sa fie controlata. Un lucru este cert: cu cat cunosti mai mult despre optiunile de management al durerii, cu atat vei fi mai pregatita sa nasti.
Care sunt metodele de control al durerii?
Exista mai multe metode de control al durerii: Exercitiile respiratorii in travaliu. Exercitiile respiratorii in travaliu reprezinta o cale foarte buna de relaxare. Tehnicile de respiratie au ca rol oxigenarea mamei (daca muschii sunt bine oxigenati se produce o scadere a actiunii stimulilor durerosi) si a copilului, precum si relaxarea si distragerea atentiei gravidei de la durerile nasterii, oferindu-i un alt lucru asupra caruia sa se concentreze in locul contractiilor. Controlarea respiratiei consta in adoptarea de catre femeia care se afla in travaliu a unui ritm de respiratie mai rapid sau mai lent, mai superficial sau mai profund, in functie de preferinta sa. Pentru prima parte a travaliului se pot folosi urmatoarele tehnici: Respiratia lenta, profunda si Respiratia superficiala. O alta technica este respiratia variabila sau mixta, iar din acest tip deriva si respiratia in tandem. In apropierea momentului expulziei fatului, contractiile se succed la 1-2 minute si dureaza 50-60 de secunde. Este cel mai solicitant moment din decursul travaliului, atat pentru mama cat si pentru fat, iar cooperarea cu medicul si moasa este cruciala. Ritmul respirator joaca un rol important. La debutul contractiei, se inspira adanc iar apoi se expira lent; in timp ce se impinge, se tine respiratia 5-7 secunde. Efortul muscular trebuie sa fie sustinut de presa abdominala si nu de contractia muschilor fetei. Se vor folosi pauzele intre momentele senzatiei de impingere pentru a respira adanc, in scopul oxigenarii sangelui. In timpul expulziei, efortul de impingere trebuie aplicat numai in momentul contractiei.
Metode anestezice: Analgezice, Tranchilizante, Anestezie locala - injectarea unei substante anestezice la nivelul perineului, Anestezia pudendal, Anestezia epidurala. Analgezicele, cum ar fi morfina, pot fi administrate intravenous sau in perfuzie; pot avea efecte secundare si este indicat sa se acorde timp intre doze. Tranchilizantele pot diminua starile de anxietate si pot avea efecte secundare. Epidurala este cea mai des folosita metoda, fiind o anestezie locala efectuata de un anestezist intre 3 si 6 centimetri diametru al colului; poate oferi amortire si relaxare, dar poate afecta capacitatea de a impinge in faza de expulzie. Efectele secundare pot include hipotensiune arteriala, Durere de cap, senzatii de amortire; in calma, epidurala poate fi ajustata pentru a permite impingerea. Numarul cazurilor in care este necesara o interventie ajutatoare (forceps sau ventuza) creste uneori in cazul epiduralelor.
Gaz medicinal (entonox) in travaliu reduce durerea dar nu o elimina, iar injectiile cu petidina pot ameliora calmarea in travaliu, insa pot avea efecte secundare asupra bebelusului daca sunt administrate prea aproape de nastere. Apa in travaliu poate ajuta la relaxare, dar nu exista dovezi stiintifice solide pentru toate variantele. Orice alegere trebuie discutata cu medicul tau sau moa pentru a identifica cea mai potrivita optiune. De asemenea, discutarea planului de nastere cu echipa medicala este cruciala pentru o experienta sigura si satisfacatoare.
8 poziții pentru a calma durerile nașterii
Metode de ameliorare a durerii specifice sarcinii si travalului
Kinetoterapia prenatala ofera evaluare posturala, exercitii personalizate pentru intarirea muschilor stabilizatori, stretching bland si educatie privind ergonomia miscarilor si auto-gestionarea durerii. Hidrokinetoterapia in sarcina reduce presiunea asupra articulatiilor si imbunatateste circulatia, facilitand miscarea si relaxarea. Ambele abordari reduc intensitatea durerii si imbunatatesc starea generala de bine a gravidei.
Practici utile pentru prevenirea si ameliorarea durerii de spate in timpul sarcinii si travaliului
- Postura corecta si echilibrata, acordarea atentie la pozitia pe scaun si la somn; folosirea unei perne intre genunchi in timpul somnului.
- Exercitii fizice moderat-intensive si sigure, cum ar fi mersul, inotul si yoga prenatala; exercitii Kegel pentru planseu pelvi.
- Tehnici de respiratie si relaxare, pentru reducerea tensiunii si cresterea oxigenarii.
- Managementul greutatii si hidratarea corespunzatoare pentru a sustine conditia fizica generala.
- Discutarea tuturor optiunilor de ameliorare a durerii cu medicul obstetrician sau moasa si adaptarea planului in functie de evolutia travaliului.
tags: #travaliu #durere #pe #mijloc
Postări populare:
- Cuvânt de cinci litere din sarcină: ghid practic
- Ghid complet pentru prevenirea sarcinii nedorite în Argeș
- Patutul cu sertare și funcția de legănare silențioasă pentru bebe: analiză detaliată a designului și avantajelor
- Face tatouaje cu henna în timpul sarcinii: ce trebuie să știi înainte de a aplica
- Ghid de alegere a unui oftalmolog pediatric în Ploiești