Dacă te afli în ultimele săptămâni de sarcină, probabil că ai explorat deja opțiunile privind modul în care vei naște: natural sau prin cezariană. Nașterea prin operație cezariană nu este un moft, ci o necesitate medicală în anumite situații clare, atunci când viața mamei și a fătului ar putea fi în pericol. În cazul în care, din diverse motive, te numeri printre viitoarele mame care vor naște prin cezariană, este important să cunoști detaliile procedurii.
Termenul de operație cezariană definește intervenția chirurgicală folosită pentru nașterea unui copil, aceasta realizându-se prin incizia abdomenului și a uterului. În funcție de circumstanțele în care este efectuată, operația de cezariană poate fi planificată sau realizată în urgență.
Operația cezariană este o intervenție chirurgicală majoră, dar care se efectuează în siguranță la mii de femei în fiecare an. Operația, care implică și îndepărtarea placentei și sutura țesuturilor în planuri anatomice, poate dura până la 60 de minute.
Cezariana la Cald vs. Cezariana la Rece
În cazul în care vei naște prin cezariană, poți trece prin două situații: cezariană la cald sau la rece. Acestea se referă la momentul în care este efectuată intervenția chirurgicală.
Cezariana la Cald
Cezariana la cald are loc atunci când începe travaliul. Aceasta înseamnă că bebelușul se naște atunci când organismul său este pregătit pentru momentul respectiv. Declinarea travaliului presupune că fătul este pregătit să ia contact cu lumea exterioară și că plămânii săi s-au maturizat, un factor important chiar dacă nașterea se face printr-o incizie abdominală.
Un avantaj al cezarienei la cald este că lactația se poate instala mai repede comparativ cu operația programată. Totuși, deoarece uterul se contractă deja, medicul trebuie să fie mai atent în timpul intervenției.
Cezariana la Rece
Cezariana la rece este o intervenție chirurgicală programată la o dată stabilită în prealabil, în funcție de evoluția sarcinii și de starea mamei și a fătului. Această variantă oferă un confort psihic ridicat pacientei, permițându-i să se pregătească emoțional pentru momentul nașterii.
Fiind mai relaxată, uterul va fi, de asemenea, mai relaxat, scurtând durata intervenției. De obicei, programarea cezarienei se face pe baza datelor obținute prin ecografie, referitoare la situația care impune intervenția.
Multe femei preferă programarea cezarienei pentru a se asigura că medicul care le-a urmărit sarcina va fi disponibil în momentul nașterii.
Când este Recomandată Cezariana?
Medicul poate recomanda operația cezariană în următoarele situații, atunci când nașterea pe cale vaginală ar putea prezenta riscuri pentru mamă sau copil:
- Travaliul nu evoluează conform așteptărilor: Aceasta este una dintre cele mai frecvente indicații. Se întâmplă atunci când colul uterin nu se dilată suficient în ciuda contracțiilor puternice de-a lungul mai multor ore, sau când capul copilului este prea mare pentru a trece prin canalul de naștere.
- Copilul nu primește suficient oxigen: Dacă medicul este preocupat de cantitatea de oxigen pe care o primește copilul sau dacă au apărut modificări ale bătăilor cordului fetal.
- Poziția anormală a fătului: Atunci când copilul se află în prezentație pelviană (cu zona fesieră sau brațele în canalul de naștere) sau prezentație transversală (copilul este poziționat lateral sau cu umărul înainte).
- Sarcina multiplă: În acest caz, este frecvent ca unul dintre copii să se afle într-o prezentație anormală, făcând nașterea vaginală inadecvată.
- Probleme cu placenta: De exemplu, placenta praevia (placenta acoperă colul uterin) sau placenta abruptio (se detașează de peretele uterin înainte de naștere).
- Probleme cu cordonul ombilical: Când o parte din cordonul ombilical a alunecat în vagin în fața copilului sau este comprimat de uter în timpul contracțiilor.
- Probleme de sănătate ale mamei: Afecțiuni cardiovasculare (ex: hipertensiune arterială), patologii infecțioase (herpes genital, HIV).
- Probleme de sănătate ale copilului: Uneori, nașterea cezariană este mai sigură atunci când copilul are o malformație congenitală.
- Nașterea/nașterile precedente au fost prin cezariană: Deși nașterea vaginală este uneori posibilă, în anumcursul situațiilor, medicul poate opta tot pentru cezariană.
- Frecvența cardiacă fetală anormală: Ritmul cardiac fetal în timpul travaliului este un indicator al stării fătului. Dacă ritmul cardiac arată o problemă, medicul va lua măsuri imediate, inclusiv, dacă este necesar, cezariană.
- Dimensiunea fătului: Copilul este prea mare pentru a putea fi născut pe cale vaginală.
Pregătirea pentru Operația de Cezariană
Operația de cezariană este o intervenție chirurgicală majoră care necesită o pregătire temeinică. Înainte de operație, vei semna un formular de consimțământ și este esențial să discuți orice nelămurire cu medicul.
Analize și Investigații
Medicul va solicita o serie de analize pentru a evalua starea de sănătate a mamei și a copilului, printre care:
- Hemoleucogramă completă
- Grup sanguin și Rh
- Test de coagulare
- Glicemie
- Exsudat nazal și vaginal
- Analize de urină
- Electrocardiogramă (EKG) - dacă este cazul
- Ecografie fetală
Regim Alimentar și Igienă
În noaptea dinaintea operației, este recomandat să nu consumi alimente solide cu cel puțin 6-8 ore înainte de intervenție, și posibil să fie interzis și consumul de lichide în ultimele ore. Este importantă igiena personală, inclusiv un duș înainte de internare și curățarea unghiilor, fără ojă.
Medicație și Pregătire Emoțională
Discută cu medicul despre medicamentele pe care le urmezi și care trebuie întrerupte sau continuate. Pregătirea emoțională este, de asemenea, importantă; sprijinul familiei și discuțiile cu medicul pot ajuta la reducerea anxietății.
Desfășurarea Operației de Cezariană
Operația de cezariană implică mai multe etape, de la administrarea anesteziei până la suturarea inciziilor.
Anestezia
Cel mai frecvent se utilizează anestezia spinală sau epidurală, care amorțește partea inferioară a corpului, permițând mamei să rămână trează. Anestezia generală este rezervată cazurilor de urgență.
Incizia Abdominală și Uterină
Abdomenul este dezinfectat, iar apoi medicul face o tăietură în zona inferioară a abdomenului. Incizia poate fi transversală (cea mai frecventă, deasupra liniei bikinilor) sau verticală (mai rar utilizată, de la buric până la linia părului pubian).
După deschiderea abdomenului, medicul va face o tăietură în peretele uterului, de obicei transversal. Prin această deschidere, copilul este extras, iar cordonul ombilical este tăiat.
Expulzia Placentei și Suturarea
După nașterea copilului, medicul extrage placenta și verifică uterul. Uterul și apoi peretele abdominal sunt închise cu fire resorbabile sau capse chirurgicale.
Tipuri de Incizie
Tipul de incizie folosit depinde de starea de sănătate a mamei și a fătului. Incizia pe orizontală (Pfannenstiel) se folosește cel mai des, deoarece se vindecă bine și implică mai puține sângerări.
Recuperarea după Cezariană
Recuperarea după o operație de cezariană este un proces care necesită timp și atenție. Este o intervenție chirurgicală majoră, iar vindecarea diferă de la o mamă la alta.
Perioada Imediată Postoperatorie
În primele 24 de ore, mama este monitorizată atent. Se administrează analgezice pentru gestionarea durerii, iar plaga este îngrijită. Alăptarea poate începe, fiind importantă poziționarea corectă pentru a evita presiunea asupra abdomenului.
Primele Săptămâni de Recuperare
În primele 2-6 săptămâni, este esențială respectarea indicațiilor medicale. Mișcarea ușoară este benefică, dar trebuie evitat efortul intens și ridicarea greutăților mai mari de 3-5 kg. Durerea se reduce treptat, iar după aproximativ 6 săptămâni este necesar un control medical.
Riscurile unei Cezariene
Deși rare, pot apărea complicații precum reacții la medicamente, sângerare, desprinderea anormală a placentei, leziuni ale vezicii urinare sau intestinului, infecții, probleme la urinare, revenirea întârziată a funcției intestinale sau formarea cheagurilor de sânge.
După o cezariană, în funcție de tipul de incizie, s-ar putea ca o viitoare sarcină să necesite tot naștere prin cezariană. Cicatricile verticale, de exemplu, nu sunt suficient de puternice pentru a rezista contracțiilor din travaliu.
Cezariana vs. Nașterea Naturală
Nașterea naturală este, în majoritatea situațiilor, metoda cea mai sigură și fără probleme. Totuși, nicio sarcină și naștere nu este lipsită de riscuri. Nașterea prin cezariană implică riscuri chirurgicale ce trebuie cunoscute.
Recuperarea după nașterea naturală este, în general, mult mai rapidă și mai ușoară decât după o cezariană.
Întrebări Frecvente despre Cezariană
Când se face cezariană?
Cezariana se face atunci când nașterea naturală nu este posibilă sau sigură, din motive medicale legate de mamă sau făt.
Cum se simte mama în timpul operației?
Dacă anestezia este locală, mama va fi conștientă, dar nu va simți durere. Este posibil să perceapă presiune sau mișcare.
Cât durează operația de cezariană?
O operație de cezariană programată durează, de regulă, între 30 și 45 de minute. Intervențiile de urgență pot fi mai scurte.
Totul despre nasterea prin operatia cezariana Dr Erna Stoian
tags: #travaliu #si #nasterea #prin #cezariana