Ecografia transfontanelară este o investigație destinată nou-născutilor și sug arilor. Se recomanda în special prematurilor și copiilor cu anumite afecțiuni neurologice. Examenul se desfășoară rapid și fără durere, fără a necesita pregătire prealabilă. Părinții ar trebui să consulte un medic înainte de a solicita o ecografie.
Ce sunt fontanelele?
Craniul are mai multe oase și între acestea există niște spații care, pe măsură ce copilul crește, se închid, se osifică. Sunt șase fontanele, iar cea mai mare dintre ele este cea anterioară, fiind și cea care se închide cel mai târziu, în mod normal, în jurul vârstei de 1 an. Fontanelele nu necesită niciun fel de îngrijire. La un nou-născut, fontanela devine fereastra ecografică ce permite vizualizarea structurilor cerebrale. Dupa închiderea fontanelei, ecografia transfontanelară nu se mai poate efectua, pentru că ultrasunetele nu străbat osul.
Ce este ecografia transfontanelară?
Ecografia transfontanelară este o metodă imagistică de investigație a creierului nou-născutului și a sugarului sau a structurilor anatomice ale cutiei craniene. Nu diferă de celelalte ecografii decât prin faptul că se face doar la nou-născuți și sugari, pentru că la ei există această fereastră ecografică, fontanela. Ca metodă de examinare, ecografia transfontanelară nu difera de cea abdominală, de tiroida etc. Se folosește același aparat, dar cu un transductor de mici dimensiuni, la o frecvență înaltă pentru o acuratețe cât mai mare a imaginilor. Acest tip de ecografie evidențiază anatomia creierului, dezvoltarea acestuia și, dacă este cazul, o patologie existentă.
Cui se recomanda ecografia transfontanelară?
Se poate face oricărui copil, dar se recomandă în următoarele situații:
- în special prematurilor foarte mici, sub 32 de săptămâni sau sub 1500 g, care au o patologie neurologică ce apare în primele zile după naștere (hemoragii etc.);
- unui nou-născut care are o suferință la naștere;
- unui nou-născut cu notă mică la naștere;
- unui nou-născut care provine din sarcini sau nașteri cu patologii (dezlipire de placentă, prolabare de cordon ombilical);
- unui nou-născut cu suspiciune de hemoragie în urma unei nașteri cu probleme (forceps, vacuum extractor);
- unui nou-născut cu suspiciune de leziune ischemică sau malformație cerebrală;...
- unui copil cu hidrocefalie (congenitală sau ca urmare a unei hemoragii);
- unui copil cu o infecție neonatală, în special TORCH;
- unui copil cu suspiciune de tumora intracraniană;
- unui copil care pe parcursul vârstei de sugar dezvoltă o patologie neurologică (convulsii, crize de apnee, cianoza etc.);
- copiilor cu malformații cardiace, cianogenezi;
- copiilor cu capul care crește în volum sau semne de creștere disproporționată a craniului.
În general, se recomandă copiilor care la un moment dat, în perioada de sugar, prezintă simptome neurologice, pentru a vedea anatomia creierului, malformatii cerebrale, hemodinamica cerebrala.
Cum are loc examenul ecografic?
Copilul poate sta în orice poziție, pentru a fi cât mai liniștit - în bratele unui părinte sau pe patul din cabinet. Ecografia nu necesită pregătire anterioară. Pe fontanela superioară, care este fereastra ecografică, se aplică un gel, apoi transductorul de mici dimensiuni și se urmăresc secțiunile care trebuie examinate. Ecografia transfontanelară durează puțin, aproximativ 10-15 minute, copilul nu trebuie sedat înainte și se poate face în orice moment al zilei. Este neinvazivă și nedureroasă, însă poate crea un mic disconfort minor.
Dacă există suspiciune, ecografia transfontanelară se poate repeta de câte ori este nevoie. Dacă fontanela s-a închis și există suspiciune, ecografia transfontanelară este înlocuită cu RMN sau CT cerebral, ca la adult.
Ce ar trebui să știe părinții înainte de investigație?
În primul rând, un părinte trebuie să știe că ecografia transfontanelară se face la recomandarea unui medic. Ecografia nu iradiază, nu face rău micuțului, deci poate fi făcută și la propria lor dorință, să se asigure că micuțul este sănătos. Nou-născutul este pentru părinți o mică minune plină de surprize. Una dintre surprize poate fi fontanela - zona moale de pe capul nou-născutului. Aceste locuri moi sunt normale, dar pot speria părinții. Fontanelele sunt zone moi acoperite cu membrană, permițând acomodarea capului la canalul de naștere. Fontanela frontală are forma unui diamant și este cea mai vizibilă, dar există și fontanelele posterioară și laterale. Fontanelele sunt moi, dar protejate de o membrană, iar atingerea lor nu este periculoasă.
Fontanelele joacă un rol important în modul în care capul bebelușului se conformează creșterii creierului și în timpul nașterii. Pe măsură ce creierul crește în primul an, fontanelele se închid treptat, iar forma capului poate suferi modificări. Panoul de îngrijire cotidiană pentru fontanele include spălarea capului cu un șampon blând, pieptănarea cu perie moale, și poziționarea bebelușului pe spate pentru somn. Este important să urmăriți semnele de alarmă și să discutați cu medicul pediatru despre orice schimbare observată.
Îngrijirea corectă a fontanelei
Îngrijirea fontanelei este simplă: zona este protejată de o membrană fibroasă, așa că nu trebuie să îți fie teamă să o atingi în timpul activităților zilnice. Pașii includ:
- Spălarea capului cu un șampon pentru bebeluși;;
- Pieptănarea cu o perie foarte moale;
- Hidratarea scalpului dacă este cazul;
- Poziția de somn pe spate;
- Protecția în exterior cu căciuli moi;
- Asigurarea întrunirii în scaunul auto omologat pentru transport sigur.
Atenție: semnele de alarmă pentru fontanelelor
Este esențial să recunoaști semnele care pot indica o problemă medicală. O fontanelă brusc bombată sau adâncită, însoțită de febră sau deshidratare, reprezintă urgențe medicale. În caz de convulsii, modificări ale stării de conștiență, dificultăți de respirație, contactați de urgență medicul sau serviciul de urgență 112. Părinții ar trebui să contacteze medicul pediatru dacă bebelușul prezintă oricare dintre simptome cum ar fi febră, vărsături persistente, iritabilitate extremă, refuz de alimentație, erupții cutanate sau alte semne de boală, chiar dacă fontanela pare normală.
Fontanela: semn de alarmă sau normalitate?
Fontanelele pot fi normale, cu o pulsatie ușoară în ritmul inimii și posibil să se bombeze ușor atunci când copilul plânge sau tușește. O fontanelă adâncită indică deshidratarea sau alte afecțiuni, în timp ce o fontanelă bombată constant poate sugera acumulare de lichid în creier sau inflamație. Închiderea fontanelor are o variabilitate normală; fontanela anterioră se poate închide între 9 și 18 luni, iar fontanela posterioară se poate închide în jurul vârstei de 2-3 luni. Dacă fontanela nu s-a închis până la aproximativ 2 ani, este necesară evaluarea medicală pentru posibile afecțiuni."
Fontanela și craniosinostoza
Inchiderea prematură a oaselor craniului se numește craniosinostoză. Formele foarte ușoare pot necesita doar monitorizare, în timp ce formele grave pot necesita intervenție chirurgicală pentru a permite creșterea normală a creierului. Închiderea prea timpurie poate fi asociată cu creșterea presiunii intracraniene și simptome cum ar fi durerile de cap sau vedere afectată. Închiderea târzie poate fi un semn de rahitism carențial, hipotiroidism congenital sau alte afecțiuni, iar monitorizarea medicală este esențială pentru optimizarea dezvoltării copilului.
Caput succedaneum vs. cefalohematom
Caput succedaneum este umflarea scalpului datorită presiunii în timpul nașterii, apar ca nod pe capul sugarului la scurt timp după naștere. Este inofensiv și dispare în câteva zile până la săptămâni. Cefalohematomul este sângerare sub periost, iar aceste diferențe pot fi importante în evaluarea primei opere de naștere.
Infografică
Video explicativ
Fontanelele craniului
Îngrijirea la REGINA MARIA și pașii următori
Pentru o evaluare completă a dezvoltării copilului tău, medicii recomandă controale periodice. În plus, ecografia de șold pentru nou-născut este o investigație nedureroasă pentru depistarea precoce a displaziei de șold. Dacă bebelușul tău are semne de îngrijorare sau modificări ale fontanelor, solicită o programare la medicul pediatru. Sună la 021 9268 pentru programări sau informații.
Fontanela reprezintă o zonă moale, perfect normală, pe craniul bebelușului, esențială pentru naștere și pentru a permite creierului să se dezvolte rapid. Semnalele de alarmă includ fontanela constant bombată sau adâncită, hidratarea scăzută, convulsii și confuzie generală. Fontanela anterioră se închide în general între 9 și 18 luni, iar fontanela posterioară în primele 2-3 luni. Este normal ca fontanela să aibă un puls slab și să se bombardeze când copilul plânge sau tușește.
Ce să faci dacă observi schimbări?
Asigurați-vă că bebelușul este monitorizat în timpul somnului și al activităților zilnice, evitați presiunea asupra fontanelei, iar dacă observați semne de alarmă, consultați imediat un medic. Discuțiile cu medicul pediatru vor ajuta la distingerea între variațiile normale și semnele unor condiții ce necesită investigații suplimentare sau tratament.
tags: #unde #controlezi #pe #bebe #la #caput
Postări populare:
- Impactul norilor purtători de sarcini electrice asupra vremii
- Ce înseamnă hernia ombilicală în timpul sarcinii? Simptome și tratament
- Detalii despre funcțiile principale ale unui depozit logistic în administrarea stocurilor
- Informații despre Cabinetul Dr. Catana Târgu Jiu pentru părinți
- Programul cabinetelor de gardă la Maternitatea Odobeșu Timisoara