Circulara de cordon ombilical este situatia in care acest cordon este infasurat o data sau de mai multe ori fie la nivelul gatului fatului, fie in alte parti ale corpului.
Aproximativ 25% din cazuri se confrunta cu aceasta problema.
Circulara de cordon ombilical: definitie si aspecte principale
Circulara de cordon ombilical este destul de des intalnita, in special in jurul gatului.
Cordonul ombilicat are drept principal rol cel de a asigura nutritia fatului in uter si de a asigura excretia substantelor nefolositoare.
Practically, structura de forma tubulara asigura legatura dintre fat si placenta.
Circulara de cordon se refera la infasurarea acestuia in jurul gatului fatului, o data sau de mai multe ori, si in jurul mainilor sau picioarelor.
Daca strangulatia este grava, se poate ajunge la hipoxie.
Nou-nascutii care au trecut prin circulara de cordon pot prezenta tonus muscular scazut si dificultati la alaptare.
Se mai pot observa simptome de paloare sau cianoza.
Desi cele mai multe dintre probleme sunt temporare, exista posibilitatea sa aiba repercusiuni pe termen lung.
Esential este sa fie verificate functiile neurologice ale copilului pentru a vedea cat de severe sunt pe termen lung.
Cauze si risc
Cauzele aparitiei circularei de cordon ombilical nu se stiu cu exactitate, insa s-au identificat cativa factori care favorizeaza aceasta situatie.
Studiile arata ca riscul de aparitie a circularei de cordon este de aproximativ 12% in a 24-a saptamana de sarcina si ajunge pana la 37% dupa inca doua saptamani.
Conduita si nasterea
Circulara de condon ombilical se rezolva de la sine de cele mai multe ori, deci nu exista probleme la o nastere naturala.
Oricum, chiar daca inca exista aceasta situatie, se poate manevra cordonul chiar in timpul nasterii, fara ca fatul sa aiba de suferit.
Daca totusi suspectam ca ar putea fi o nastere cu probleme, atunci decidem pentru o cezariana, astfel incat mama si copilul sa fie bine.
La nasterea naturala, se va incerca trecerea cordonului pe deasupra capului sau peste umerii copilului.
De asemenea, se poate apela la manevra Somersault, care presupune rasucirea copilului pentru a nu fi afectat de stransura cordonului.
Daca exista risc de suferinta fetala, medicul poate clampa sau taia direct cordonul pentru a permite nasterea vaginala.
Diagnostic si monitorizare
Diagnostic de circulara de cordon se poate pune ecografic, inainte de nastere, insa nu se poate spune cat de strans este infasurat cordonul.
Anumite semne impun monitorizarea atenta a fatului, cum ar fi miscarile diminuate, volumul mic al lichidului amniotic.
La fel, apar probleme cand exista un deficit de crestere in uterus sau sarcina se prelungeste dupa 40-42 de saptamani.
Cel mai frecvent insa, circulara de cordon ombilical este observata pentru prima data la nastere.
În timpul travaliului, circulară de cordon pericervicală este în mod normal suficient de largă pentru ca medicul să o poată desface din jurul capului copilului și să-i elibereze gâtul.
Gestionare clinică în cadrul maternității
Mamelor li se poate administra lichide intravenos sau o mască cu oxigen suplimentar dacă ritmul cardiac al bebelușului scade în timpul travaliului din cauza unei circulare de cordon ombilical.
Medicii obstetricieni au experiență în nașteri cu circulară de cordon ombilical și în gestionarea oricăror complicații care pot afecta mama și copilul.
Maternitatea prioritizează siguranța mamei și a copilului, asigurând îngrijiri avansate, în cele mai bune condiții.
Copiii sunt consultați de medici cu diferite specializări, pentru o evaluare cât mai precisă, și sunt supravegheați de personal specializat, pregătit să asigure un parcurs cât mai bun până la externare.
Structura cordonului ombilical si particularitati
Cordonul ombilical este o structură asemănătoare unui tub care leagă copilul de mamă prin placentă. Cordonul ombilical are două artere și o venă. Vena ombilicală are rolul de a transporta sânge oxigenat și substanțele nutritive din placentă la bebeluș.
Gelatina Wharton este o substanță gelatinoasă care se regăsește în cordonul ombilical. Datorită concentrației mari de celule stem mezenchimale, gelatina Wharton este prelevată din țesut de cordon ombilical în vederea stocării.
Aceasta oferă proprietăți de control asupra sistemului imunitar și potențial regenerativ, sprijinind grefarea celulelor stem hematopoietice.
Îngrijire postnatala a bontului ombilical
După naștere, medicul ligaturează (leagă provizoriu) și secționează cordonul la aproximativ 2-2,5 cm de abdomenul copilului, aplicând o clemă sterilă.
Bontul ombilical se usucă treptat și cade în maxim 3 săptămâni.
Zona de unde s-a desprins rămâne o mică plagă roșiatică ce se vindecă în câteva zile; uneori zona e acoperită de o mică crustă, sau poate exista o secreție seroasă sau o sângerare redusă.
Granulomul ombilical se întâlnește destul de des la nou-născuți și poate necesita tratament cu nitrat de argint.
Aspecte demografice si observatii
S-a observat că bebelușii de sex masculin se nasc mai frecvent cu circulara de cordon ombilical în comparație cu bebelușii de sex feminin.
Este mai probabil ca un cordon ombilical să fie înfășurat în jurul gâtului copilului în sarcina multiplă (gemeni, tripleți, etc.), dacă există lichid amniotic în exces sau/și cordonul ombilical este deosebit de lung.
La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă, iar în unele cazuri ecografia prenatală poate identifica prezența cordonului în jurul gâtului, deși nu poate determina severitatea riscului.
Travaliu și naștere | Naștere
Despre prognostic si monitorizare ulterioara
În general, bebelușii născuți cu circulară de cordon nu prezintă un risc crescut de scoruri Apgar scăzute, probleme de creștere sau de dezvoltare ulterioară.
Este important să se monitorizeze ritmul cardiac al fătului și să se urmărească semnele de suferință fetală pentru a decide intervenții în timpul travaliului.
tags: #unde #este #situat #cordonul #ombilical
Postări populare:
- Monitorizarea vederii fetale în timpul sarcinii: ghid practic
- Îngrijire pediatrică în Constanța cu bilet de trimitere – ce presupune
- Cauze și tratament pentru sughiț la bebeluși: ghid practic consultat de pediatru - afla mai multe
- Cele mai bune obstetricieni pentru naștere în România
- Cum să faci torturi din scutece: ghid pas cu pas și sfaturi utile