Două mostre de lapte matern uman. Laptele matern este laptele produs de glandele mamare din sânii femeilor. Laptele matern este principala sursă de pentru nou-născuți, cuprinzând grăsimi, proteine, carbohidrați și o compoziție variabilă de minerale și vitamine. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și UNICEF recomandă alăptarea exclusivă cu lapte matern pentru primele șase luni de viață ale sugarului. Această perioadă este urmată de încorporarea de alimente solide complementare sigure și adecvate din punct de vedere nutrițional la șase luni, o etapă în care nevoile nutritive și energetice ale sugarului încep să depășească ceea ce poate oferi doar laptele matern. Continuarea alăptării este recomandată până la vârsta de doi ani. Laptele matern constituie singura sursă de nutriție pentru nou-născuții alăptați exclusiv, furnizând toate substanțele nutritive necesare sugarilor până la șase luni. În ciuda capacității majorității nou-născuților de a se prinde de sânul mamei în decurs de o oră de la naștere, la nivel mondial, șaizeci la sută dintre sugari nu sunt alăptați în această primă oră crucială. Alternativ, laptele matern poate fi extras folosind o pompă de sân și administrat prin biberon, cană, lingură, sistem de perfuzie sau tub nasogastric.[5] Această metodă este benefică în special pentru copiii prematuri care inițial nu au capacitatea de a suge eficient.
Pentru mamele incapabile să producă o cantitate adecvată de lapte matern, utilizarea laptelui matern uman pasteurizat de la donatoare este o opțiune viabilă. Alăptarea oferă, de asemenea, beneficii de sănătate pentru mamă. Aceasta ajută uterul să revină la dimensiunile anterioare sarcinii și reduce sângerările postpartum, prin producerea de oxitocină (a se vedea Producția). Alăptarea poate reduce, de asemenea, riscul de cancer de sân mai târziu în viață. Alăptarea poate reduce, de asemenea, riscul de ambele tipuri de diabet atât pentru mamă, cât și pentru copil. Alăptarea poate proteja sugarul de dezvoltarea diabetului de tip 2, deoarece studiile au arătat că ingredientele bioactive din laptele matern uman ar putea preveni creșterea excesivă în greutate în timpul copilăriei, contribuind la un sentiment de energie și sațietate. Deși este aproape universal prescrisă, în unele țări, în anii 1950, practica alăptării a trecut printr-o perioadă în care nu mai era în vogă, iar utilizarea formulei pentru sugari era considerată superioară laptelui matern. Cu toate acestea, este universal recunoscut faptul că nu există nicio formulă comercială care să poată înlocui laptele matern.
În jurul vârstei de patru luni, rezervele interne de fier ale sugarului, păstrate în celulele hepatice ale ficatului, sunt epuizate. Atât AAP și NHS recomandă suplimentarea cu vitamina D pentru sugarii alăptați. Vitamina D poate fi sintetizată de sugar prin expunerea la lumina soarelui; cu toate acestea, mulți sugari prezintă deficiențe din cauza faptului că sunt ținuți în casă sau locuiesc în zone cu lumină solară insuficientă. Sub influența hormonilor prolactină și oxitocină, femeile produc lapte după naștere pentru a hrăni copilul. Laptele inițial produs este denumit colostru, care este bogat în imunoglobulină IgA, care acoperă tractul gastrointestinal. Aceasta ajută la protejarea nou-născutului până când propriul său sistem imunitar funcționează corespunzător. De asemenea, creează un efect laxativ ușor, expulzând meconiu și ajutând la prevenirea acumulării de bilirubină (un factor care contribuie la icter).
Incapacitatea reală de a produce suficient lapte este rară, studiile arătând că mamele din regiunile subnutrite produc totuși cantități de lapte de calitate similară cu cea a mamelor din țările dezvoltate. Există multe motive pentru care o mamă poate nu produce suficient lapte matern. Unele dintre cele mai frecvente motive sunt o prindere necorespunzătoare, faptul că nu alăptează sau nu pompează suficient, anumite medicamente, boli și deshidratare. Cantitatea de lapte produsă depinde de frecvența cu care mama alăptează și/sau pompare: cu cât mama își alăptează mai mult copilul sau pompează, cu atât se produce mai mult lapte. Este benefic să alăptezi atunci când copilul dorește să alăpteze, mai degrabă decât după un program. O revizuire Cochrane a ajuns la concluzia că un volum mai mare de lapte este exprimat în timp ce se ascultă muzică relaxantă în timpul alăptării, împreună cu încălzirea și masarea sânilor înainte și în timpul hrănirii. Concentrația de sodiu este mai mare în laptele extras manual, în comparație cu utilizarea pompelor manuale și electrice, iar conținutul de grăsimi este mai mare atunci când sânul a fost masat, în combinație cu ascultarea de muzică relaxantă. Acest lucru poate fi important pentru sugarii cu greutate mică la naștere. Dacă se pompează, este util să se dispună de o pompă electrică de înaltă calitate pentru a stimula toate canalele de lapte.
Galactagogii cresc producția de lapte, deși și variantele pe bază de plante prezintă riscuri. Ar trebui încercate mai întâi metodele non-farmaceutice, cum ar fi pomparea frecventă a rezervei de lapte matern, încălzirea sau masarea sânului, precum și începerea pomparii mai devreme după nașterea copilului. În primele zile după naștere, mama produce colostru. Acesta este un lichid subțire galben care este același lichid care uneori se scurge din sâni în timpul sarcinii. Colostrul este bogat în proteine și anticorpi care asigură imunitatea pasivă a bebelușului. Colostrul se va schimba treptat pentru a deveni lapte matur. În primele 3-4 zile, acesta va fi subțire și apos; ulterior, laptele va fi mai gros și mai cremos. Laptele matur este în continuare adaptabil compozițional la nevoile copilului de după 18 luni, deși volumele și proporțiile relative se pot modifica în funcție de diete și de ritmuri.
| Componente cheie | Rol |
|---|---|
| Proteine | Colostru bogat în proteine; lapte matur cu proteine în jur de 0,8-0,9% |
| Carbohidrați | Lactoză principalul carbohidrat; oligozaharide hrănesc microbiota |
| Grăsimi | Trigliceride specifice, includerea palmitic și oleic; energie pentru creștere |
| Imunoglobuline IgA | Protecție antiinfecțioasă pentru sugar |
| Brown de vitamine | Vitaminelor A, D, E, K și complexe B; B12 poate scădea la mame vegetariene |
Laptele matern conține endocannabinoizi, care pot afecta apetitul sugarului și reglarea sa. De asemenea, laptele conține incontestabile componente bioactive, factori de creștere epiteliară și insulin-like, care sprijină creșterea și dezvoltarea bebelușului. Laptele matern conține oligozaharide de lactoză (HMO), unică la laptele uman, care ajută la formarea florei intestinale și acționează ca „momeală” pentru griparea patogenilor. HMO nu sunt digerate de sugar, dar contribuie la imunitatea și dezvoltarea digestivă a copilului. Compoziția laptelui se modifică în timp, iar în cazul copiilor mai mari, alăptarea poate continua pentru beneficii imunologice, protejând împotriva infecțiilor, chiar și după 18 luni.
Vitamina D este adesea insuficientă în laptele matern pentru zone temperate, iar recomandările OMS și ale altor organizații susțin suplimentarea sau expunerea la soare. În plus, lactația poate reduce riscul de cancer de sân și ovarian, precum și alte boli, iar menținerea alăptării peste primul an poate sprijini dezvoltarea copiilor în continuare, inclusiv în perioade de boală sau dentiție activă, când laptele oferă una dintre cele mai sigure surse de nutriție și confort.
tags: #valoarea #nutritiva #a #laptelui #matern #dupa