Cauze ale vărsăturilor și frisoanelor în timpul sarcinii: de ce apar și când să consulți medicul

Vărsăturile, frisoanele și febra sunt simptome frecvente care pot apărea în timpul sarcinii și pot provoca îngrijorare în rândul viitoarelor mame. Uneori ele reprezintă manifestări fiziologice normale determinate de modificările hormonale, alteori semnalează infecții sau complicații care necesită evaluare medicală. În acest articol explicăm cauzele posibile, simptomele asociate, riscurile pentru făt și când este necesară intervenţia medicală.

Ce semnifică vărsăturile în sarcină?

Greața și vărsăturile în sarcină sunt neplăceri cu care se confruntă multe gravide în primul trimestru, fiind manifestări clinice normale în condițiile fluctuațiilor hormonale. Acestea pot apărea în orice moment al zilei sau nopții și, de obicei, nu afectează dispoziția și activitățile de zi cu zi ale mamei. În general, episoadele de greață sunt scurte, iar vărsăturile pot apărea o dată sau de două ori pe zi. Uneori, stările de greață pot fi prezente fără a fi asociate cu vărsături.

Cauzele vărsăturilor

• Modificările hormonale: majorarea nivelului de HCG şi fluctuațiile estrogenului și progesteronului contribuie la greață și vărsături.
• Hipertiroidia sau hipertiroidismul relativ indus de subunitatea β a HCG: poate determina greață intensă.
• Infecții gastrointestinale: virusurile sau bacteriile pot provoca greață, vărsături și diaree, însoțite uneori de febră.
• Gastropatia indusă de microorganisme: de exemplu, Helicobacter pylori este prezentă la multe gravide cu greață persistentă.
• Sensibilitate la mirosuri, anumite alimente, stres, oboseală sau rău de mișcare: factori declanșatori frecvenți ai disgravidiei.
• Hyperemesis gravidarum (sarcină toxică): forma severă, cu vărsături persistente, deshidratare și scădere ponderală.

Când apar și când dispar greața și vărsăturile?

Greața și vărsăturile în sarcină de obicei debutează între 4 și 9 săptămâni, cu simptomatologia maximă între 7-12 săptămâni. Majoritatea femeilor relatează dispariţia simptomelor între 12-16 săptămâni, însă 15% pot continua până la 20 de săptămâni sau până la naștere. Hyperemesis gravidarum apare de regulă în jurul săptămânilor 4-10 și, în cazuri severe, poate necesita spitalizare.

Ce sunt frisoanele și febra în sarcină și de ce apar?

Febra și frisoanele nu sunt doar neplăcute, ci pot pune în pericol sănătatea mamei și a fătului atunci când sunt cauzate de infecţii sau când temperatura corporală rămâne crescută o perioadă îndelungată. Febra însoțită de frisoane poate indica:

• Viroze: durere de cap, rinoree, oboseală, dureri de gât și febră cu frisoane.
• Gripa: manifestări mai severe decât virozele comune; necesită atenție sporită la gravide.
• Infecții de tract urinar: febră, nevoia imperioasă de a urina, durere sau senzație de arsură la urinare.
• Infecții gastrointestinale: pot provoca vărsături, diaree, febră și deshidratare.
• Listerioza, parvoviroza B19 sau avortul septic: infecții care pot avea consecințe severe asupra sarcinii.

Simptome asociate că necesită atenție medicală

• Vărsături persistente, frecvente sau incapacitatea de a reține lichide
• Deshidratare: sete accentuată, gură uscată, scăderea cantității de urină, urină închisă la culoare
• Febră peste 38°C însoțită de frisoane
• Sânge sau mucus în vărsături sau scaun
• Dureri abdominale severe, contracții, semne de travaliu prematur
• Amețeli, slăbiciune, palpitații

Riscurile pentru făt

Dacă sunt ușoare și gestionate corect, greața și vărsăturile nu cauzează, în general, complicații. În cazurile severe, precum hyperemesis gravidarum, pot apărea dezechilibre electrolitice, malnutriţie și deshidratare care impun tratament de urgență. Febra netratată, mai ales în primul trimestru, poate crește riscul de malformaţii (de exemplu palat despicat, malformaţii cardiace sau defecte de tub neural) și, în cazuri grave, avort spontan.

Prevenție și măsuri practice pentru ameliorare

• Schimbări în dietă: mese mici şi dese, alimente ușor de digerat (orez, cartofi fierți, pâine prăjită, mere coapte), evitarea alimentelor grase, prăjite sau foarte condimentate.
• Hidratare adecvată: apă, supe, soluții de rehidratare orală; consum de lichide reci sau parțial congelate pentru greață.
• Evitaţi alimentele crude sau insuficient gătite și spălați bine fructele și legumele pentru a preveni infecțiile alimentare.
• Odihnă și reducerea stresului: somnul și managementul anxietății pot diminua simptomele gastrointestinale.
• Evitați medicamente antidiareice sau antiemetice fără recomandarea medicului; multe medicamente necesită aviz medical în sarcină.
• Utilizarea ghimbirului și a vitaminei B6: ghimbirul (până la 1000 mg/zi) și vitamina B6 pot fi eficiente, dar trebuie folosite sub supraveghere medicală.

Tratament medical și când este necesar spitalul

Medicul este singurul care poate recomanda tratamentul sigur pentru mama și făt după efectuarea investigațiilor necesare. În cazurile severe de hyperemesis gravidarum, tratamentul poate include:

• Rehidratare intravenoasă, corectarea dezechilibrelor electrolitice și vitamina B1/B6
• Medicatie antiemetica potrivită în sarcină (de ex. doxilamină + piridoxină este considerată prima linie în multe ghiduri)
• Alimentare enterală sau parenterală în cazuri extreme
• Spitalizare pentru monitorizare și tratament, când gravida este deshidratată sau prezintă pierdere ponderală semnificativă

Măsuri sigure la domiciliu pentru febră și frisoane

• Aplicarea de comprese reci pe frunte
• Consumul crescut de lichide pentru prevenirea deshidratării
• Odihnă și evitarea efortului fizic
• Consumul de alimente bogate în vitamina C pentru susținerea imunității

Când trebuie neapărat consultat medicul

• Dacă vărsăturile sunt persistente și nu puteți reține lichide
• Dacă apar semne de deshidratare sau febră peste 38°C
• Dacă observați sânge sau mucus în vărsături sau în scaun
• Dacă apar contracții, dureri abdominale intense sau semne de travaliu prematur
• Dacă aveți un istoric de boli digestive cronice (boala Crohn, colita ulcerativă) sau alte afecțiuni care pot complica sarcina

Tabel: Semne de alarmă și acțiunea recomandată

Câteva sfaturi finale pentru gestionarea zilnică

• Păstrați hidratarea: beți apă frecvent, mici înghițituri, și folosiți soluții de rehidratare orală dacă este necesar.
• Mese mici și frecvente: evitați perioadele lungi fără aport caloric pentru a reduce hipoglicemia și greața.
• Evitați factorii declanșatori cunoscuți: mirosuri puternice, alimente care v-au provocat anterior simptome.
• Discutați cu medicul despre suplimentele prenatale: unele pot agrava simptomele (de ex. suplimente de fier pot provoca disconfort digestiv).
• Nu luați medicamente fără consult medical; anumite antiemetice sau antitermice pot fi indicate doar de specialist.

Dacă aveți întrebări sau simptome care vă îngrijorează, solicitați sfatul medicului specialist. Evaluarea promptă ajută la prevenirea complicațiilor și la protejarea sănătății atât a mamei, cât și a fătului.

tags: #varsaturi #in #sarcina #si #frisoane

Postări populare:

• Compoziția Nutrițională a laptelui cu vitamine pentru sarcină și alăptare
• Ce trebuie să știi despre toxinele în laptele matern și mituri asociate
• Diareea și colicile post-colecistectomie: cauze, simptome și opțiuni de tratament
• Ghid Complet Inseminare Intrauterină
• Semnele presiunii în bazin în timpul travaliului și cum să o gestionezi