Cresterea si dezvoltarea copiilor reprezinta un proces extrem de dinamic, ce sufera de-a lungul evolutiei mai multe accelerari de ritm. Este impartit de specialisti in mai multe perioade postnatale, astfel:- prima copilarie: de la nastere pana la 2,5-3 ani, care contine la randul sau, etapa de nou-nascut (0-28 de zile), sugar (1-12 luni) si copil mic, anteprescolar (1-3 ani).- a doua copilarie (perioada prescolara);- a treia copilarie: include perioada de scolar si pubertatea;- adolescenta, ce are o limita superioara estimata la 21 de ani in cazul fetelor si de 24 de ani in cazul baietilor.
Faze si reguli ale creșterii fizice
Cresterea postnatala inregistreaza o accelerare de ritm in primele 2 saptamani de viata, cand copilul incepe sa ia rapid in greutate, desi in primele zile dupa nastere poate sa existe o scadere cu 5-10% a greutatii corporale, acest lucru neavand o influenta negativa in ceea ce priveste dezvoltarea ulterioara. Majoritatea copiilor vor lua constant in greutate si vor creste in inaltime, experimentand totodata puseuri de crestere. Exista doua faze distincte de crestere accelerata: prima faza, in primii 2 ani, cand copiii cresc rapid. Dupa aceasta perioada de crestere rapida, exista o crestere continua si constanta, care incetineste pana la puseul de crestere de la pubertate.
Dimensiuni si ritmul creșterii
Pubertatea este perioada de maturizare fizica de la copil la adult. La pubertate, are loc ultimul puseu de crestere, afectand baietii si fetele usor diferit. Daca era supraponderal, acum ar parea ca a slabit, pe masura ce creste in inaltime. Sugarii cresc aproximativ 25 cm in primul an, iar inaltimea la 5 ani este de aproximativ doua ori mai mare decat lungimea la nastere. In general, lungimea la copiii nascuti la termen creste cu aproximativ 30% pana la 5 luni si cu > 50% pana la 12 luni. Dintii erup intr-o secventa aparte. Trecerea la verticalitatea se masoara prin taliometru, iar medicul pediatru monitorizeaza circumferinta craniana, inaltimea si greutatea, comparand cu diagramele de crestere pentru varsta si sex.
Regimuri alimentare si nutritie
Dieta copilului trebuie si ea considerata in dinamica, mereu raportata la perioada in care se afla. Un sugar necesita mai multe calorii raportate la suprafata corporala, comparativ cu un anteprescolar. Regimul alimentar specific fiecărui copil ar trebui discutat cu medicul, insa este recomandat ca acesta sa fie cat mai echilibrat, diversificat, bogat in nutrienti de baza, fara excese calorice prin dulciuri, iar consumul de apa sa fie adaptat nevoilor organismului. Malnutritia se caracterizeaza printr-un deficit cronic de aport energetic si poate fi prevenita printr-o dieta echilibrata. Parintii trebuie sa isi educe copii sa adopte obiceiuri alimentare corecte, cum ar fi importanta micului dejun, considerat masa principala a zilei.
Dezvoltarea intelectuala si indicatori nutritionali
Dezvoltarea intelectuala normala a copilului are la baza un regim alimentar si un stil de viata normal. Malnutritia si alte tulburari nutritionale pot fi prevenite asigurand copilului o dieta adecvata perioadei de crestere. Diagramele de crestere si IMC-ul sunt utilizate pentru a evalua starea nutrițională a copilului si postura lui fata de familiahl de varsta si sex. Punctele de pe diagrame indica limite precum subponderalitate (IMC percentila 5 sau mai mica) sau obezitate (IMC percentila 95 sau mai mare).
Masuratori si controale: cum si cand se monitorizeaza cresterea?
La fiecare control medical, pediatrul masoara circumferinta craniana (pana la 36 de luni), inaltimea si greutatea si urmareste ritmul de crestere. Se compara cresterea copilului cu cea a altor copii de acelasi varsta si sex, folosind diagrama de crestere. Copilul porneste dintr-un punct diferit pe diagrama, iar graficele arata dezvoltarea expectationala. Frecventa masuratorilor si controlul cresterii sunt adaptate varstei: de la nastere, la 1, 2, 4, 6, 9, 12, 18 si 24 de luni, apoi periodic in timpul copiilor mai mari si adolescentilor.
Puseuri de crestere si semnele acestora
Puseurile de crestere (salturile de crestere) apar intr-o clipa si pot declansa observatii precum: „Vai, cat de mare a crescut de cand nu l-am mai vazut!”. Sunt perioade de crestere accelerata a inaltimei si greutatii, care dureaza de la cateva zile la o saptamana sau mai mult in adolescenta. Ritmul de crestere este foarte alert in primii 2 ani de viata, apoi exista o perioada de crestere lenta si constanta, intercalate de puseuri de crestere. Salturile de crestere revin si in adolescenta, cand accelerarea cresterii poate ajunge la niveluri similare cu perioada din primii ani.
- Ii este mereu foame: cresterea cererii calorice determina o pofta crescuta si nevoia de alimente nutritive bogate in energie.
- Doarme mai mult: hormonul de crestere este eliberat in timpul somnului profund; pot aparea ore suplimentare de somn.
- Pantalonii devin brusc prea scurti: membrelor cresc mai repede decat trunchiul.
- Stangacie temporara: adaptarea la noile proportii poate necesita timp.
- Neliniste si emotii crescute: necesit de adaptare emotionala si fizica.
- Disconfort articular si muscular: muschii se intind la cresterile oaselor mai lungi.
Ce sunt durerile de crestere?
Durerile de crestere nu reprezinta o tulburare, dar pot genera ingrijorare parentală. Aceste dureri apar frecvent in copiii prescolari si scolari, in special la baieti, si nu exista dovezi ca procesul de crestere al oaselor lungi sa fie dureros. Cauza cea mai probabila este problema musculara nocturna provocata de suprasolicitarea zilei. Durerile apar de obicei in a doua parte a zilei sau noaptea, descriindu-se ca o durere sau pulsatie in picioare, frecvent in partea anterioara a coapselor, gambei sau in spatele genunchilor.
Obezitatea infantila si IMC
De mai bine de 30 de ani, cresterea in greutate a copiilor a devenit o preocupare majora. Obezitatea infantila este influentata de factori precum alimentatia nesanatoasa, lipsa activitatii fizice, factori genetici, status socioeconomic si dinamica familiala. IMC-ul si diagrama de crestere ajuta medicul sa determine daca greutatea copilului este proportionala varstei si sexului. Clasificarile includ subponderare, greutate sanatoasa, suprapondere, obezitate si obezitate severa, in functie de percentila IMC.
Masurarea circumferintei capului
Masurarea circumferintei craniene este un indicator cheie al cresterii creierului si al dezvoltarii neurologice in primii 5 ani de viata. Pediatrul masoara periodic circumferinta capului de la nastere pana la 36 de luni si, daca exista ingrijorari, poate recomanda evaluari suplimentare. Circumferinta craniana poate varia usor, dar dupa primele saptamani, majoritatea masuratorilor se incadreaza in percentila pe graficele de crestere.
Puseuri de crestere in cicluri si ritmuri
Ritmul de crestere este foarte accelerat in primii 2 ani: 0-6 luni ~2.5 cm/luna, 7-12 luni ~1.3 cm/luna, 12 luni-10 ani ~7.6 cm/an. Ulterior, cresterea se intensifica din nou in adolescenta, atingand un puseu de crestere pubertara la fete aproximativ la 12 ani si la baieti in jur de 13 ani, cu diferente de volum si durata. La pubertate, terminarea cresterii in inaltime apare, iar baietii au, in medie, o crestere finala de aproximativ 30 cm fata de inaltimea la nastere.
Observatii si recomandari pentru parinti
Daca iti este ingrijorat copilul cu privire la cresterea sa, discuta cu medicul pediatru. Acesta poate recomanda investigatii suplimentare si, daca este cazul, consult la un endocrinolog pediatric pentru un diagnostic adecvat. Cresterea normala este influentata de factori genetici, alimentatia, somnul, boli cronice si factori sociali si psihologici. Monitorizarea atenta a dietei, hidratarea si evitarea exceselor alimentare, impreuna cu activitatea fizica regulata, sustin cresterea sanatoasa si prevenirea afectiunilor nutritionale.
Growth Charts/ Percentile Curves; Are You Tall Or Short?
Ramanem deschisi sugestiilor pentru completare daca nu am acoperit total aspectele de interes. Contacteaza-ne pentru sfaturi medicale specializate sau pentru programare la consultatia pediatrica.
tags: #varste #copii #pediatrie
Postări populare:
- Idei de felicitări 1 Martie cu bebeluși pentru familie: mesaje, thematică și sugestii
- Simptome, diagnoză și soluții pentru Golf 4 TDI în sarcină
- Sfaturi pentru mesaje personalizate pe talpă, bebeluș și bijuterii gravate în ghidul BijuBOX
- Evoluția burticii pe luni în timpul sarcinii: de la concepție până la naștere
- Masaj pentru picioare în sarcină: beneficii, tehnici și recomandări