În timpul sarcinii în organismul femeii au loc schimbări fiziologice importante, care asigură dezvoltarea normală a fătului, pregătesc organismul pentru naştere şi alăptare. În această perioadă, deloc uşoară, se măreşte vădit sarcina asupra tuturor organelor şi ale sistemelor organismului viitoarei mame, fapt ce poate duce la acutizarea diferitor maladii cronice şidezvoltarea complicaţiilor. Anume din aceste considerente, este necesar să se consulte specialiştii corespunzători şi să se efectueze investigaţiile necesare încă în etapa planificării sarcinii.
În timpul sarcinii, sistemul cardio-vascular efectuează o activitate mai pronunţată, deoarece în organism apare circuitul sanguin adiţional placentar. Aici circulaţia este mai sporită deoarece la fiecare minut prin placentă trec 500 mililitri de sânge. Inima femeii sănătoase în timpul gravidităţii se adaptează uşor la sarcinile adiţionale: se măreşte greutatea muşchiului inimii şi circulaţia sângelui. Pentru asigurarea necesităţilor crescânde ale fătului cu substanţe nutritive, oxigen şi ale materialelor constructive, în organismul femeii începe să se mărească volumul de sânge, care ajunge la maxim la cele 7 luni ale sarcinii. În loc de 4000 mililitri acum în organismul femeii circulă 5300-5500 mililitri. Tensiunea arterială, în timpul sarcinii ce decurge normal practic, nu se schimbă. Ba din contra, femeile care înainte de sarcină aveau tensiunea mărită, în timpul sarcinii ea se normalizează şi este în limitele de 100/60-130/85 mm. Lucrul acesta este cauzat de scăderea tonusului vaselor sangvine periferice sub influenţa progesteronului. Dar în ultimul trimestru al sarcinii tensiunea arterială se poate mări, atingând uneori indici foarte înalţi. Tensiunea arterială mărită (140/90 mm şi mai mult) este unul dintre semnele de toxicoza târzie ale gravidelor.
< tagimg>Circulația sangelui în sarcină: volum crescut și adaptări ale inimiiÎn legătură cu necesitatea crescândă a oxigenului în timpul sarcinii se măreşte activitatea plămânilor. În pofida faptului, că pe parcursul dezvoltării sarcinii diafragma se ridică în sus şi limitează mişcările de respiraţie ale plămânilor, volumul lor creşte. Lucrul acesta are loc din contul expansiunii cavităţii toracice şi din contul expansiunii bronhiilor. Mărirea volumului aerului inspirat în timpul sarcinii ameliorează eliminarea oxigenului folosit de către făt prin placentă. Frecvenţa respiraţiei nu se schimbă, rămâne la nivelul de 16-18 ori pe minut, mărindu-se puţin doar spre sfârşitul sarcinii.
Pe perioada sarcinii rinichii funcţionează cu o intensitate sporită, deoarece ei elimină din organism produsele metabolice ale gravidei şi ale fătului în creştere. Cantitatea urinei eliminate variază în dependenţă de volumul lichidelor băute. Femeia gravidă sănătoasă elimină pe zi în mediu 1200-1600 mililitri de urină, 950-1200 mililitri se elimină în timpul zilei, restul în timpul nopţii. Sub influenţa progesteronului tonusul vezicii urinare scade, fapt ce poate duce la stagnarea urinei. În aceste condiţii este posibilă penetrarea infecţiilor în căile urinare, de aceea la femeile însărcinate foarte des se acutizează pielonefrita. Despre infecţia în căile urinare atestă apariţia în analiza urinei a leucocitelor - mai mult de 10-12 în aria vizuală. În afară de aceasta, uterul gravidei, îndreptându-se puţin spre dreapta poate provoca obstrucţia fluxului urinar din rinichiul drept.
Se schimbă senzaţiile gustative. Apare atracţia către anumite lucruri cu adevărat ciudate (lutul, creta). De regulă, aceste fenomene trec spre a 3-4 lună de sarcină, uneori la termenii mai târzii. Sub influenţa hormonilor placentei se reduce tonusul intestinului, fapt ce provoacă constipaţii. Intestinul este împins de uter în sus, stomacul la fel se împinge mai sus şi sestrânge, în felul acesta o parte din conţinutul acestuia nimereşte în esofag şi duce la aciditate (mai ales în cea de-a doua parte a sarcinii).
< tagimg>Schimbări ale tractului digestiv în sarcinăÎn timpul sarcinii la femei apare o anumită instabilitate la nivelul articulaţiilor. Mai ales devine mai mobil pelvisul, fapt ce ameliorează trecerea fătului prin el în timpul naşterii. Uneori fragilitatea articulaţiilor bazinului este atât de pronunţată, încât are loc o uşoară discrepanţă ale oaselor pubiene. Atunci gravida atestă dureri în regiunea uterului, mersul de „răţuşcă”.
În timpul gravidităţii sînii se pregătesc către alăptare. Ei isi modifica dimensiunile, devenind mai mari. Mameloanele se pigmenteaza, iar areola mamara prezinta tuberculi mai accentuaţi. Cele mai mari schimbări în timpul gravidităţii au loc în organele genitale şi se referă cel mai mult la uter. Uterul gravidei se măreşte permanent în volum, spre sfârşitul sarcinii înălţimea lui atinge 35 cm în loc de 7-8 cm pînă la sarcină, greutatea atinge 1000-1200 gr (fără făt) în loc de 50-100 gr. Volumul cavităţii uterului către sfârşitul gravidătăţii se măreşte aproximativ de 500 ori. Schimbarea dimensiunilor uterului are loc din contul măririi fibrelor musculare sub influenţa hormonilor placentei. Vasele sangvine se dilată, cantitatea lor creşte, ele parcă ar acoperi cu o plasă uterul. Se atestă contracţii neregulate ale uterului, care spre sfârşitul gravidităţii devin mai active şi se percep ca o „compresie”. Aceste, aşa numite contracţii ale lui Brexton-Hicks, se consideră normale începând cu cea dea 30 săptămână a gravidităţii, se consideră drept un antrenament înainte de contracţiile adevărate în timpul naşterii.
Poziţia uterului se schimbă în dependenţă de dimensiunile sale. Spre sfârşitul celei de-a treia lună de sarcină el iese din aria bazinului, iar mai aproape de naştere atinge subrebordul costal. Uterul este susţinut în poziţie corectă de către fibrele musculare uterine, care se îngroaşă şi se întind în timpul gravidităţii.
Creşterea fătului şi schimbările fiziologice în organismul gravidei influenţează greutatea corpului. La femeia sănătoasă, către sfârşitul gravidităţii greutatea se măreşte în mediu cu 12 kilograme, cu devieri de la 8 la 18 kilograme. De obicei, în prima jumătate greutatea se măreşte cu 4 kilograme, iar în a doua parte de două ori mai mult. Mărirea greutăţii în fiecare săptămână până la 20 săptămâni atinge aproximativ 300+30 gr, de la 21 la 30 săptămâni - 330+40 gr şi după 30 săptămâni până la naştere - 340+30 grame.
În afară de schimbările fiziologice în organism, se schimbă şi starea psihologică. Asupra atitudinii femeii ce ţine de graviditate şi naştere au influenţă diferiţi factori, inclusiv cei sociali, etici, morali, economici şi alţii, la fel depinde de personalitatea gravidei. În prima jumătate a sarcinii, majoritatea femeilor sunt preocupate mai mult de sănătatea personală, iar în a doua jumătate, mai ales după primele mişcări ale fătului, toate gândurile şi preocupările viitoarei mame sunt focalizate spre bunăstarea fătului. Femeia se adresează fătului cu diferite cuvinte blânde, ea visează, atribuindu-i diferite particularităţi deosebite. În afară de aceasta, mai multe femei în mod conştient renunţă la diferite tabieturi şi obiceiuri în favoarea maternităţii. Femeile gravide au un anumit nivel de hiper-constientizare si anxietate crescuta.
În această perioadă femeia poate fi preocupată de schimbările în exteriorul ei, pierderea atractivităţii, relaţiile cu soţul. Rudele apropiate (mai ales soţul) trebuie să devină un sprijin emoţional bun pentru gravidă şi să depună tot efortul creării confortului psihologic. Sarcina este o perioadă foarte speciala, însă este şi o perioadă în care pot apărea diverse probleme, cum ar fi cele gastrointestinale (GI). Acestea sunt foarte frecvente în timpul sarcinii. Pe măsură ce crește, bebelușul pune presiune pe stomac, intestine și esofag, afectându-le funcția. Fluctuațiile hormonale pot, de asemenea, să perturbe sistemul digestiv. Este posibil ca înainte de sarcină, unele femei să fi fost diagnosticate cu tulburări gastrointestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă. Intrucât există o gamă largă de probleme gastrointestinale, și simptomele acestora variază. Greata apare la 91% dintre femeile însărcinate în primul trimestru, de obicei în primele șase până la opt săptămâni, și poate fi adesea însoțită de vărsături. In cazurile ușoare, este denumită greața matinală. Hyperemesis gravidarum se caracterizează prin greață și vărsături severe și incontrolabile, care provoacă dezechilibru fluid și electrolitic. Hyperemesis gravidarum apare la începutul primului trimestru de sarcină, de obicei în jurul săptămânilor 4-10 de sarcină. Semnele și simptomele dispar de la sine în săptămânile 18-20. Cu toate acestea, dacă manifestările sunt severe, contactați medicul.
BRGE și calculii biliari apar tot în sarcină; diareea, constipația, hemoroizii pot apărea ca efecte ale schimbărilor hormonale. Recomandările includ hidratarea, activitatea fizică moderată, dieta bogată în fibre, medicamente doar la recomandare medicală. Schimbările stomacului și intestinelor pot duce la reflux, arsurile la stomac și senzația de presiune. Pe lângă acestea, s-a descris și creșterea în greutate în trimestrul II și problemele de concentrare, dispoziție, acneea de sarcină, mâncarimile și iritațiile, precum și modificările pielii, părului și unghiilor.
Marirea abdomenului în perioada sarcinii nu este singura schimbare; în interiorul tău au loc transformări pentru a gazdui această mică fiinţă şi pentru a o ajuta să se dezvolte, dar şi pentru a-ţi pregăti corpul pentru momentul nașterii. Astfel, volumul sânilor se va dubla, iar greutatea uterului se va mări de până la treizeci de ori. Sânii vor dezvolta o sensibilitate crescută, mameloanele se adaptează la alăptare, iar hainele tubulaturale ale sânilor își schimbă forma. Sânul poate rămâne sensibil chiar dacă greutatea este în creștere.
În trimestrul II, uterul continuă să crească, burta devine tot mai vizibilă, iar fătul se dezvoltă: se poate observa primele mișcări, este posibil să se afle sexul bebelușului. Plasarea placentei este deja bine dezvoltată, iar fătul acumulează grăsime pe corp. De asemenea, în această perioadă placenta asigură oxigenul și nutrienții necesari. Morfologia de trimestrul II este importantă pentru monitorizarea dezvoltării fătului.
Al doilea trimestru de sarcină
Odată cu creșterea fătului, apar simptome noi precum dureri de spate, sâni sensibili, lezarea gingiilor din cauza modificărilor hormonale, contractii Braxton-Hicks, congestie nazală, secreții vaginale normale (leucoree) etc. Este important să menții igiena dentară, să folosești sutiene confortabile, să eviți activitățile care pot provoca răniri sau presiune pe abdomen. Dieta bogată în fibre, hidratarea și exercițiile regulate pot preveni sau minimiza multe dintre problemele gastro-intestinale și circulatorii.
Schimbările emoționale și afective apar frecvent: sarcina impune adaptări ale statutului psiho-social, anxietăți legate de naștere, schimbări în relații, datorii sociale, economice etc. Sprijinul din partea partenerului, familiei și a medicilor este esențial pentru confortul psihologic al viitoarei mame. În ceea ce privește greutatea, estimările indică o creștere medie de aproximativ 12 kg până la naștere, cu variații individuale. Rețetele generale includ creșterea ponderală în funcție de trimestru, stabilitatea tensiunii arteriale în limite normale, dar posibile creșteri în ultimul trimestru, și o adaptare a greutății ființei în creștere.
La finalul perioadei de sarcină corpul se pregătește pentru naștere prin eliberarea unor hormoni care pregătesc pelvisul pentru lărgire. Odihna, pozițiile corecte și evitarea eforturilor bruște sunt recomandate pentru confortul abdomenului inferior și al spatelui. Pielea poate deveni mai sensibilă sau uscăcioasă; unele femei observă hiper-pigmentarea (linia de culoare a abdomenului) și vergeturi, care pot persista după naștere. Vergeturile nu pot dispărea complet, dar hidratarea pielii poate ameliora aspectul acestora.
Problemele gastrointestinale în sarcină includ greață, vărsături, reflux gastroesofagian, diaree sau constipație, toate influențate de relaxin și progesteron. Stilul de viață, hidratarea, exercițiile regulate și uneori tratamentele medicamentoase sub supraveghere medicală pot gestiona aceste manifestări. De asemenea, pot apărea migrene, modificări ale părului, îngroșarea părului în timpul sarcinii, cu eventuale căderi după naștere. Toate aceste transformări sunt normale în contextul excitării hormonale și pregătirii corpului pentru momentul nașterii și al alăptării.
Este important să discuți cu medicul despre orice simptom neobișnuit sau sever și să urmezi recomandările medicale pentru monitorizarea sarcinii. Calendarul ecografiilor în sarcină include morfologia de trimestrul II și alte investigații pe parcursul celor 9 luni, pentru a asigura dezvoltarea optimă a fătului. În cazul dorinței de detalii și consultaților specializate, terapiile și testele pot fi adaptate pentru fiecare gravidă în parte.
Diastaza abdominală este o afecțiune despre care se poate vorbi în contextul modificărilor musculaturii abdominale în timpul și după sarcină, fiind recomandate exerciții și măsuri de prevenție pentru a evita intervenții chirurgicale ulterioare.
Întrebări frecvente (FAQ)
- Este normal să am probleme de concentrare în timpul sarcinii? Da, problemele de concentrare sunt frecvente în sarcină și sunt cauzate de schimbările hormonale, dar este recomandat să faci liste pentru a-ți organiza activitățile zilnice.
- De ce apar schimbările de dispoziție în timpul sarcinii? Schimbările bruste de dispoție sunt normale și mai frecvente în primul și ultimul trimestru; dacă persista mai mult de două săptămâni, consultă medicul.
- Cum gestionez acneea de sarcină? Urmează o rutină zilnică de îngrijire a pielii; acneea apare din cauza glandelor sebacee mai active. Păstrează tenul curat și hidratat, consultă medicul pentru recomandări sigure.
- Ce pot face pentru a menține sănătatea în timpul sarcinii? Respectă recomandările medicului, adopta o alimentație echilibrată, hidratare adecvată, exerciții regulate și odihnă corespunzătoare.
tags: #abdomene #in #timpul #sarcinii
Postări populare:
- Medici specialişti în Pediatrie II la Spitalul pentru Copii Cluj-Napoca
- Evoluția uterului la 10 săptămâni de sarcină: semne și aspecte
- Rolul avortului în societate și istorie
- Informatii esențiale despre ginecologie la Clinici Medical Line
- Ghid despre utilizarea scutecelor plastice pentru bebeluși: avantaje și recomandări