Ablatia de placentă: cauze, simptome și tratament în timpul sarcinii

Dezlipirea de placentă se întâmplă atunci când placenta se desprinde de peretele uterin înainte de nașterea bebelușului. Gândește-te la placentă ca la linia de salvare a bebelușului tău în timpul sarcinii. Aceasta îi furnizează oxigen și nutrienți, eliminând în același timp produșii reziduali. Cel mai frecvent semn este sangerarea vaginală, dar dezlipirea de placentă nu se manifestă întotdeauna la fel pentru fiecare femeie. Uneori, sangerarea rămâne ascunsă în interiorul uterului, ceea ce medicii numesc „dezlipire ascunsă”.

Clasificare și manifestări

Severitatea simptomelor se corelează adesea cu cât de mult din placentă s-a separat. Medicii clasifică dezlipirea de placentă în funcție de cât de severă este separarea și de locul în care apare. Medicii clasifică, de asemenea, dezlipirea ca „revelată” atunci când se poate observa sângerarea sau „ascunsă” atunci când sângele este prins în spatele placentei.

Dezlipirea poate progresa cu viteze diferite: unele cazuri se dezvoltă treptat în ore sau zile, în timp ce altele pot deveni severe în câteva minute. Complicațiile pot fi severe atât pentru mamă, cât și pentru făt, iar tratamentul depinde de stadiul sarcinii și de severitatea separării.

Diagnosticul implică combinarea simptomelor tale cu examenul fizic și testele medicale. Ecografia nu arată întotdeauna clar dezlipirea de placentă, mai ales în stadiile incipiente sau cu separări mai mici. Uneori, diagnosticul devine clar abia în timpul nașterii, când medicii pot vizualiza zona separată a placentei.

Există și o formă de dezlipire numită „dezlipire cronică” în care sângerările sunt ușoare, intermitente, iar fătul poate avea o creștere întârziată.

Cauze și factori de risc

Cauza exactă a dezlipirii de placentă rămâne adesea necunoscută, dar mai mulți factori pot crește probabilitatea apariției acesteia.

Factorii de risc includ:

• diabetul sau alte afecțiuni medicale;
• hipertensiunea arterială;
• ruptura prematură a membranelor;
• sarcina multiplă;
• tulburări de coagulare;
• istoric de afecțiuni placentare;
• intervenții uterine anterioare (de exemplu cezariană);
• consumul de droguri sau fumatul;
• traumatisme abdominale;
• alte sarcini anterioare cu placentă afectată.

De asemenea, riscurile cresc la vârsta maternă înaintată, la sarcini cu mai mulți feti, și în cazul unor anomalii ale coagulării sângelui.

Simptomele și când să ceri ajutor

Cel mai frecvent simptom este sangerarea vaginală, dar pot apărea și dureri abdominale, dureri de spate sau contracții uterine. Orice sangerare vaginală în timpul sarcinii merită atenție medicală imediată, mai ales dacă este însoțită de durere sau crampe. Chiar dacă nu ești sigură dacă simptomele tale sunt grave, este întotdeauna mai bine să te consulți. Ai încredere în instinctul tău despre corpul tău și bebelușul tău.

Dezlipirea poate fi revelată (sangerare vizibilă) sau ascunsă (hemoragie internă, sângele prins în spatele placentei).

Tratament și management

Tratamentul pentru dezlipirea de placentă depinde de mai mulți factori, inclusiv cât de departe ești în sarcină, cât de severă este separarea și cum te descurci tu și bebelușul tău. Momentul nașterii depinde de stadiul sarcinii și de cât de severă este dezlipirea. Dacă ești aproape de termen și atât tu, cât și bebelușul sunteți stabili, medicul tău ar putea încerca să nască vaginal. Îngrijirea la domiciliu este potrivită numai pentru cazurile foarte ușoare în care medicul tău stabilește că este sigur și, chiar și atunci, vei avea nevoie de monitorizare medicală frecventă.

Fii atentă la semnele de avertizare care necesită asistență medicală imediată, inclusiv orice creștere a sangerării, dureri severe, mișcări reduse ale bebelușului sau senzația de rău. Monitorizarea la domiciliu este potrivită numai pentru situații foarte specifice, ușoare. Când te confrunți cu o dezlipire de placentă, probabil că vei vedea medicul într-un cadru urgent sau de urgență, mai degrabă decât la o programare de rutină.

În timpul nașterii, dacă sarcina are mai puțin de 34 de săptămâni și separarea este ușoară, pacientul este monitorizat în spital până la săptămâna 34. Hemoragia poate impune transfuzii de sânge. În cazuri avansate, nașterea poate fi inevitabilă, iar tratamentele includ lichide intravenoase, oxigen și monitorizarea continuă a mamei și fătului. În cazul nașterii prin cezariană, placenta este îndepărtată în timpul intervenției, iar resturi pot necesita îndepărtare pentru a preveni complicații.

Unele cazuri pot necesita intervenții suplimentare în funcție de severitatea și progresia dezlipirii. Reține că monitorizarea și tratamentul sunt adaptate individual în funcție de starea mamei și a fetalului.

Consecințe și prevenție

Complicațiile pot include șoc din cauza pierderii de sânge, naștere prematură, greutate mică la naștere, sau chiar decesul fetal în cazuri rare. Reține că dezlipirea de placentă poate progresa rapid sau lent, iar rezultatul depinde de cât de mult din placentă s-a separat și de timpul până la tratament.

Nu există modalități certainty de a preveni complet dezlipirea de placentă, însă se pot reduce anumite factori de risc: nu fuma, nu consuma droguri, menține tensiunea arterială sub control, utilizează centura de siguranță corect, și participă la toate programările prenatale. Dacă ai avut o problemă placentară într-o sarcină anterioară, discută cu medicul despre măsuri de prevenție pentru a reduce probabilitatea reapariției.

Despre viitoarele sarcini, riscul de recurență poate crește de la aproximativ 1% la aproximativ 10-15% în sarcinile ulterioare, dar acest lucru nu înseamnă că se va repetă cu siguranță. Cu îngrijire adecvată, multe femei și bebeluși au rezultate bune.

Note utile pentru pacientă

• Este important să mergi la controluri regulate și să discuți des despre simptomele tale cu medicul obstetrician.
• Solicită informații despre opțiuni de tratament și despre ce să te aștepți în continuare.
• Fii sinceră în privința tuturor simptomelor, chiar dacă par minore.
• Ai grijă de siguranța ta și a bebelușului: urmărește semnele de avertizare și cere ajutor imediat dacă sângerezi sau simți dureri severe.

Placenta abruptio reprezinta o separare prematură a placentei, iar plasa de contact dintre placenta și uter poate fi partială sau totală. Este o urgență medicală și necesită spitalizare și monitorizare imediată. Despre severitatea situației depinde de gradul de separare și de perioada de gestatie, iar tratamentul poate include naștere prematură sau intervenții pentru stabilizarea mamei și a fatului.

Dezlipirea placentei este o complicație gravă dar, cu monitorizare atentă și tratament prompt, multe femei pot avea rezultate bune. Este important să ceri ajutor în cazul oricărei sangerări în timpul sarcinii și să urmezi recomandările medicale pentru a proteja atât sănătatea ta, cât și a bebelușului.

tags: #ablatia #in #timpul #sarcinii

Postări populare:

• Motivațiile pentru cezariană în lume și în România
• ghid privind suspendarea contractului de muncă pentru îngrijirea copilului
• Analiză aprofundată a activității Viorica Frumosu, pediatru, pe platformele online
• Ghidul Complet pentru Inseminarea Artificială
• cum a influențat transferul contribuțiilor bugetul de stat