Există multe mămici care după ce au născut își fac numeroase probleme cu privire la procedurile stomatologice efectuate pe perioada alăptării. Este important să știi că se poate alăpta după tratamentele dentare obișnuite, pentru care a fost nevoie de administrarea anesteziei locale. Anestezia locală acționează doar la nivel local (în cazul vizitei la stomologului acționează doar în zona acelui dinte cu probleme/asupra căruia urmează să fie efectuat tratamentul). Referitor la radiografiile dentare (care sunt necesare pentru evaluarea și tratarea eventualelor afecțiuni), nici acestea nu sunt dăunătoare alăptării, la fel cum nici inhalosedarea nu are niciun efect negativ. Protoxidul de azot utilizat în timpul inhalosedării este considerat sigur pentru copii, adulți, dar și pentru femeile care alăptează, fiind practic insolubil în fluxul sangvin, ceea ce înseamnă că se deplasează de la creier la plămâni și apoi în aerul exterior imediat după ce nu mai este să inhalat.
Aducând în prim-plan nașterea prin cezariană, continuăm cu ideea că aproape toate procedurile stomatologice și metodele de anestezie sunt dovedite ca fiind sigure pentru mămicile care alăptează, așadar nu trebuie să amâni vizita la stomatolog. „Pot să alăptez la sân după o operație cezariană? Voi avea lapte? Copilul meu va ști cum să sugă?” Aceste întrebări tulbură viitoarele mame care aleg cezariana. Felul în care ai născut nu este hotărâtor deoarece corpul tău se pregătește pentru alăptarea la sân mult mai devreme.
La ce să te aștepți în timpul sarcinii și imediat după naștere
Sânii încep să se pregătească pentru producția și secreția de lapte în jurul săptămânii a 16-a de sarcină. Această pregătire este determinată de nivelul crescut de prolactină, un hormon responsabil pentru producția de lapte prin alveolele lactifere. Apariția placentei este semnalul final pe care îl primește corpul pentru a începe ceea ce se numește „calea laptelui". Odată cu eliminarea placentei, nivelul de progesteron care blochează producția și secreția de lapte din timpul sarcinii scade semnificativ. Răspunsul este cât se poate de clar: cât mai repede posibil. Îngrijirea de tip cangur, mai exact contactul „piele pe piele” și prima alăptare la sân în prima oră de viață a bebelușului este situația ideală.
Cezariana este o operație sub anestezie în care abdomenul este deschis. Dacă este posibil să alegi, recomandăm anestezia peridurală (blocaj spinal), nu generală. La începutul lactației, indiferent de tipul de naștere, sânii vor secreta colostru. Aceasta secreție galbenă groasă este primul lapte, foarte bogat în anticorpi. Uneori, după o cezariană copilul trebuie separat de mamă pentru o perioadă. Apoi este important ca lactația să fie stimulată cu ajutorul unei pompe de sân. Pentru a menține lactația, trebuie să extragi lapte la fiecare două-trei ore (de cel puțin 8 ori în 24 de ore). La început, cantitățile vor fi foarte mici, însă acest lucru este normal și nu trebuie să te descurajezi.
În primele ore după naștere bebelușul are încă resurse de energie din timpul vieții intrauterine. Cu timpul, extragerea laptelui va stimula lactația, iar cantitatea de lapte va crește. Punerea la sân chiar și atunci când bebelușul nu suge mult poate face minuni pentru stimularea lactației. Doar vederea bebelușului, plânsetul și, în special îmbrățișarea, sunt stimuli puternici pentru producția de lapte. Chiar și atunci când bebelușul se află într-un incubator, discută cu medicul despre posibilitatea de a-l hrăni natural. Poate starea lui este destul de bună și de stabilă și permite atașarea la sân pentru câteva minute. Este bine să petreci această perioadă de separare încercând să stimulezi lactația în mod activ.
Factorii biologici ai lactației după cezariană
Producția de lapte se bazează foarte mult pe stimulii senzoriali pe care bebelușul îi transmite mamei în timpul suptului. Stimulii senzoriali transmiși glandei pituitare a mamei eliberează prolactina, hormonul responsabil cu producția de lapte și oxitocina care asigură curgerea laptelui. Cu cât mai frecvent și mai mult alăptezi, cu atât mai mulți stimuli senzoriali va transmite bebelușul, iar cantitatea de lapte va crește. Majoritatea bebelușilor se nasc cu reflexul de supt dezvoltat. Această aptitudine se dezvoltă deja din timpul sarcinii, iar în jurul săptămânii a 17-a, bebelușul își suge degetul mare sau alt deget.
Totuși, cezariană poate conduce la o atenuare temporară a reflexului de supt și este posibil ca bebelușul să nu vrea să sugă. Este posibil și ca reflexul faringian să fie activat după înlăturarea mucusului după naștere. Nu este cazul să disperi și să renunți, cu multă răbdare și atenție, încercările de atașare a bebelușului la sân vor da rezultatele dorite. Trebuie să reții că în aceste momente dificile nu trebuie să fii singură. În primele ore după cezariană trebuie să stai întinsă pe spate. Prin urmare, cea mai bună soluție este ca moașa să te ajute să pui bebelușul la sân. Moașa va așeza copilul pe burta ta cu capul la nivelul sânului și gura la nivelul mamelonului. Aceasta poziție este cunoscută drept „australiană". Cu timpul, când capacitatea de mișcare se va ameliora, o poziție comodă este cea întinsă pe o parte. Pentru femeile care se pot ridica, poziția subraț este iarăși comodă. Copilul este lângă mamă, iar operația este protejată. Această poziție este recomandată și în perioada de învățare a alăptării la sân când atât tu, cât și bebelușul încă nu stăpâniți bine alăptarea.
Gestionarea durerii, medicația și siguranța pentru copil
Dacă sunt respectate dozele standard, analgezicele nu prezintă pericol pentru copil iar folosirea acestora nu trebuie limitată. Cantitatea de lapte produsă în primele zile după naștere este redusă, iar nou-născutul nu va primi decât urme ale medicamentului. Este compatibil să alăptezi după cezariană fără a-ți face griji dacă alegi o anestezie locală sau epidurală și dacă utilizezi medicamente compatibile cu alăptarea. Informațiile despre compatibilitatea medicamentelor în alăptare pot fi utile pentru practicieni.
Pozițiile recomandate pentru alăptare după cezariană
În cazul cezarianei, diferite poziții pot facilita atașarea copilului fără să exerci prea mult asupra inciziei. Moașa poate sprijini punerea copilului pe pielea mamei în diverse poziții-„australiană”, culcată pe spate, culcată pe o parte sau poziția mingea de rugby. După cezariană, este recomandat să te menții în poziții care protejează zona inciziei și să ceri ajutor pentru a găsi confortul optim. Orice poziție este potrivită dacă trupul copilului este cât mai aproape de al tău, cu nasul la nivelul sânilor și bărbia la sân.
Copilul în incubator și menținerea lactației
Dacă bebelușul trebuie să stea în incubator, nu înseamnă că nu poate fi hrănit cu lapte matern. Cel mai important este menținerea lactației și stimularea suptului atunci când este posibil. În primele zile, pot exista doar câteva picături, dar laptele va crește cu timpul. Atâta vreme cât atașarea la sân este optimă, producția de lapte poate continua chiar dacă bebelușul petrece timp în incubator.
Mituri frecvente despre alăptare și ce este adevărat
Există multe mituri despre alăptare, inclusiv ideea că după cezariană laptele vine mai greu. Realitatea este că lactația apare în mod natural, iar atașarea la sân cât mai devreme stimulează producția. Datorită faptului că bebelușul se poate hrăni imediat, colostrul și apoi laptele matern ajută la stabilizarea lactației. În plus, există ghiduri moderne de încredere emise de organizații profesionale care recomandă reînceperea alăptării imediat după naștere, indiferent de tipul nașterii, dacă există medicamente compatibile cu alăptarea și dacă se respectă principiile de atașare corectă.
Rolul tatălui și sprijinul familial
Tații nu sunt excluși din această perioadă; ei joacă un rol important în promovarea alăptării prin încurajare și crearea unui mediu calm. De la primele ore, sprijinul partenerului facilitează atașarea copilului la sân și susține mama în procesul postoperator. Împreună cu medicii și moașa, se poate stabili o rutină de alăptare care să ofere confort atât mamei, cât și bebelușului.
Surse și recomandări utile
- Ghiduri internaționale privind anestezia pentru femeile care alăptează (ASA, AA) care afirmă că aportul de anestezice în laptele maternal este insignifiant în majoritatea cazurilor.
- Exemple de medicamente și factori de alegere a anesteziei pentru a facilita alăptarea imediat după naștere.
- Importanța punerii copilului la sân în prima oră sau cât mai curând după naștere, pentru inițierea lactației și pentru atașarea corectă.
Ce fel de anestezie este necesară pentru o cezariană?
Este foarte încurajator să știi că alăptarea după cezariană este posibilă și benefică pentru bebeluș și mamă, iar deciziile privind tipul de anestezie pot ajuta la o recuperare mai ușoară și o lactație eficientă. Respectă recomandările medicale, cere ajutorul moașelor și consulților în alăptare, și nu ezita să discuți toate preocupările legate de lapte, mobilitate după operație și atașarea copilului la sân.
tags: #alaptat #cezariana #anestezic #lapte
Postări populare:
- Acces facil la servicii de ginecologie cu decontare CAS în ambulatoriu
- Pași practici pentru a rămâne însărcinată: demontarea miturilor comune
- Etapele dezvoltării fetale la 4 luni: ce se întâmplă în uter
- Cum să faci o programare la dr. Vasiliu, ginecologie Făgăraș
- Aspiratoare nazale electrice pentru bebeluși: utilitatea lor în îngrijirea familială