Primavara este anotimpul in care se manifesta alergiile, iar pentru persoanele care se confrunta cu aceasta afectiune devine un adevarat chin sa iasa in natura. Alergiile sezoniere afecteaza din ce in ce mai multe persoane, o categorie expusa fiind femeile insarcinate, deoarece in aceasta perioada sistemul imunitar trece prin schimbari radicale, iar intre imunitate si alergii exista o stransa legatura. Alergiile de sezon nu impiedica o femeie sa duca sarcina la termen, insa, conform studiilor, o treime din femeile care dezvolta alergii in timpul sarcinii prezinta riscul de a se confunta, mai tarziu, cu agravarea simptomelor.
Ce sunt alergiile și cum se manifestă în sarcină
Persoanele alergice sunt mult mai expuse dezvoltarii sinuzitelor, bronsitelor, rinitelor si chiar astmului. Ceea ce este important de punctat este ca, in functie de alergenul responsabil, persoanele sensibile pot suferi soc anafilactic. Alergiile apar ca urmare a intrarii in contact cu alergenii si reprezinta reactia de aparare a organismului. In mod normal, alergenii sunt inofensivi, insa sistemul imunitar al anumitor persoane, ca urmare a unei dereglari, le identifica ca fiind nocive si dezvolta mecanisme de aparare impotriva acestora. Este important ca fiecare persoana sa stie la ce anume este alergica si sa evite contactul pe cat posibil cu alergenul respectiv.
Rinita alergică și alte manifestări frecvente în sarcină
Rinita alergică este, de departe, cea mai frecventă condiție în timpul sarcinii. Rinita de sarcină poate apărea ca o congestie nazală determinată de estrogenul și de schimbările hormonale, fără legătură cu un alergen. Este unimputabil faptul că multe femei au nasul înfundat în trimestrul doi și trei. Simptomele comune includ congestie nazală, strănut, rinoree, ochi mâncitori și lacrimare. De asemenea, există posibilitatea apariției PUPPP (papule și plăci urticariene pruriginoase de sarcină) în trimestrul trei, ca o formă cutanată specifică sarcinii.
Rinita alergică vs. rinita de sarcină
Este important să diferențiem rinita alergică de rinita de sarcină: estrogenul poate produce congestie mucoasă, iar nu toate nasurile înfundate în trimestrul trei înseamnă alergie. Spălăturile nazale cu ser fiziologic sunt sigure în sarcină și ajută la eliminarea alergenilor. Spray-urile nazale cu corticosteroid topic, cum este budesonidul, sunt considerate sigure pentru Rinita alergică persistentă. Decongestionantele orale, cum e pseudoefedrina, se evită în special în primul trimestru.
Tratamentul alergiilor în sarcină: principii de siguranță
Este important ca viitoarele mamici să evite intrarea în contact cu alergenii atunci când este posibil. Dacă simptomele devin importante, medicul va evalua severitatea acestora raportată la riscurile asupra fatului și va decide schema de tratament. Deși există tratamente antihistaminice, nu este recomandat să se apeleze la acestea în sarcină fără consult medical. Cetirizina și loratadina au cele mai multe date de siguranță în sarcină, în timp ce spray-ul nazal cu corticosteroid topic este considerat sigur pentru rinita alergică persistentă. În privința cona decongestionante orale, acestea trebuie evitate în principal în primul trimestru. Spălăturile nazale cu ser fiziologic sunt complet sigure în sarcină și ajută la eliminarea alergenilor.
Tratamentul astmului în sarcină
Corticosteroizii inhalatori, ca budesonidul sau beclometazona, rămân prima linie de tratament de control și au un profil de siguranță bine documentat în sarcină. Astmul nevindecat poate reduce oxigenul mamei și, implicit, al fatului, crescând riscul de naștere prematură sau greutate mică la naștere. β2-agonistii cu durată scurtă de acțiune (BADSA) sunt terapia de salvare în timpul sarcinii, în timp ce BADLA (β2-agonisti cu durată lungă) pot fi utilizați ca supliment, în combinație cu corticosteroizi inhalatori, pentru control. Dozele mari de corticosteroizi inhalatori sunt asociate cu greutate mică la naștere, în timp ce dozele mici sau moderate nu au această asociere. În timpul sarcinii, tratamentul astmului trebuie să fie adaptat pentru a evita exacerberile, deoarece acestea pot primi tratament cu corticosteroizi orali și pot salva viața mamei și a fatului.
Alergii grave în sarcină: anafilaxie și măsuri de urgență
Anafilaxia este o urgență majoră indiferent de trimestru. Se tratează în mod similar cu pacienții necovârșiți: adrenalină intramusculară imediat. Dacă ai alergii severe la mușcături de insecte, la alune sau la anumite medicamente, este indicat să discuți cu medicul despre un autoinjector cu adrenalină pentru a-l purta pe toata durata sarcinii.
Alăptarea și alergiile
În perioada de alăptare, majoritatea medicamentelor utilizate în alergii pot fi administrate, dar trebuie verificate. Laptele matern conține o cantitate mică din aceste medicamente, dar nu este o barieră absolută. Recomandările includ menținerea tratamentului de fond pentru astm, dacă este necesar, pentru a evita agravarea alergiilor în timpul sarcinii. În plus, alăptarea este încurajată ca modalitate de a crește imunitatea copilului.
Moduri practice pentru limitarea expunerii la alergeni
Este crucial să reduci expunerea la polen, praf și animale în timpul sarcinii: să te menții în casă în zilele cu polen ridicat, să porți ochelari de soare pentru polen, să îți schimbi hainele la intrarea în casă și să te speli pe mâini și pe față. Pentru alergiile la praf, utilizează aspirator cu filtru HEPA, mop umed și curățenie regulată a locuinței. Dacă ești alergică la animalele de companie, informează-ți prietenii înainte de vizite pentru a reduce expunerea.
Suplimente, nutriție și avertismente
DIetele echilibrate, bogate în fructe, legume, pește și vitamina D, sunt recomandate pentru mămici. Evitarea anumitor medicamente în primul trimestru este crucială; medicul poate recomanda modalități alternative de ameliorare a simptomelor, fără medicamente. Vaccinarea pentru alergii în timpul sarcinii nu este recomandată. Tratamentul gripelor în sarcină este diferit: paracetamolul este adesea acceptat, iar antivirala poate fi administrată în primele zile de la debutul simptomelor, după evaluarea medicală.
Răspunsuri rapide la întrebări frecvente
- Pot lua cetirizină în sarcină? Da, cetirizina este unul dintre antihistaminicele cu cele mai multe date de siguranță în sarcină, alături de loratadină.
- Este PUPPP periculos pentru bebeluș? Nu, PUPPP este o afecțiune a pielii mamei și, de regulă, dispare după naștere, fără risc pentru făt.
- Ce fac dacă am astm și sarcină? Continuă tratamentul de fond recomandat, inclusiv corticosteroizii inhalatori, Nu intrerupe medicația fără sfatul medicului.
- Tratamentul anafilaxiei în sarcină este același ca în afara sarcinii: administrează adrenalină imediat.
În caz de alergii severe în sarcină, consultă un specialist la Adiant Medical din Mioveni pentru un consult de obstetrică-ginecologie cu Dr. Andreea Hetea. Sănătatea mamei și a fatului este prioritatea, iar deciziile despre tratament sunt individualizate, ținând cont de beneficiile pentru mamă și riscul potențial pentru dezvoltarea fatului.
Ce sunt alergiile? (HealthSketch)
| Simptom | Tratament recomandat în sarcină | Observații |
|---|---|---|
| Rinita alergică persistentă | Spray nazal cu corticosteroid (budesonid), cetirizină sau loratadină | Este prima linie; evita decongestionantele orala în primul trimestru |
| Astmul în sarcină | Corticosteroizi inhalatori (budesonid), BADSA pentru atacuri, BADLA în asociere | Controlează boala pentru a reduce riscurile pentru fat |
| Anafilaxie | Adrenalină IM imediat | E emergență, indiferent de trimestru |
tags: #alergiile #afecteaza #sarcina