Polihidramniosul este caracterizat de o acumulare excesiva de lichid amniotic in timpul sarcinii. Majoritatea cazurilor sunt usoare si apar din cauza cresterii treptate a lichidului amniotic in al doilea trimestru, de obicei fara a provoca simptome semnificative. Polihidramniosul sever poate duce la dificultati respiratorii, nastere prematura si alte probleme medicale.

Polihidramniosul poate fi asociat cu sindromul transfuzor-transfuzat, o complicatie in sarcinile gemelare cu gemeni identici in care un fetus primeste prea mult sange, iar celalalt prea putin. Alte cauze includ anemia fetala si incompatibilitatea de sange intre mama si copil. Lichidul amniotic este produs de membranele amniotice si rinichii fetali.

Ce rol are lichidul amniotic?

Lichidul amniotic actioneaza drept o perna de protectie si joaca un rol esential in dezvoltarea fatului. Crearea de spatiu pentru miscarile fatului, dezvoltarea plamanilor si a aparatului digestiv, protectie antibacteriana, protectie la socuri externe si protectie termica sunt printre functiile sale.

Din ce este alcatuit lichidul amniotic?

Lichidul amniotic contine 99% apa, alaturi de resturi celulare, vernix, saruri minerale si oligoelemente. Fatul inghite lichidul, il filtreaza, apoi il elimina prin urina. Cantitatea variaza in timpul sarcinii si poate fi evaluata prin ecografie sau indexul de lichid amniotic (ILA).

Polihidramnios: cauze, simptome, tratament

Polihidramniosul apare in 1-2% din sarcini si reprezinta productia in exces de lichid amniotic sau un deficit de resorbtie a acestuia. Cauzele includ anomalii fetale (gastrointestinale, neurologice), diabet gestational, incompatibilitate de grup sanguin, infectii materne si alte cauze necunoscute (30%).

  • Excesul de lichid amniotic poate avea consecinte asupra evolutiei sarcinii: distensia uterului, nastere prematura, prolaps de cordon, si majorarea riscului de cezariana.
  • Printre simptomele pot fi tensiune uterina, disconfort abdominal, dificultati de respiratie si edeme. Majoritatea cazurilor sunt moderate si se remit spontaneous.
  • Tratamentul depinde de severitatea afectiunii. Polihidramniosul in cantitate mica va disparea de la sine, in timp ce forma severa poate necesita drenajul lichidului in exces prin amniocenteza, repetata pe masura progresarii sarcinii (amnioreducere). Indometacinul poate fi recomandat pentru a reduce productia de urina fetala si cantitatea de lichid amniotic, dar nu este recomandat dupa saptamana 31 de sarcina din cauza riscului de complicatii cardiace pentru fat.

    Monitorizare și menținere a sarcinii

    Medicul va monitoriza sarcina cu atentie: ecografii saptamanale pentru masurarea cantitatii de lichid amniotic, testele non-stres, profilul biofizic, ecografia Doppler si testul stres la contractii. Odihna este cruciala, iar dormitul pe partea stanga poate imbunatati fluxul sangvin catre bebelus. Monitorizarea nivelurilor de zahar din sange este recomandata in cazul diabetului gestational.

    Pentru prevenire si management, este important sa gestionati clar diabetul maternal, sa urmati consultarile prenatale si sa mentineti o igiena corespunzatoare pentru a preveni infectiile care ar putea contribui la polihidramnios.

    Testări și diagnostice

    Ecografia este principalul instrument pentru diagnosticul polihidramniosului. Daca polihidramnios este confirmat, se pot recomanda teste pentru cauzele posibile, precum amniocenteza sau testul de provocare la glucoza. Monitorizarea include evaluarea dezvoltarii fatului si a starii placentaei, cu posibila repetare a testelor ecografice pentru volumului lichidului.

    Oligohidramnios

    Oligoamniosul reprezinta o scadere a cantitatii de lichid amniotic. Cauzele includ anomalii renale fetale si ruperea membranelor. Tratamentul poate include hidratare adecvata, uneori amnioinfuzie pentru cresterea temporara a volumului, mai ales pentru imbunatatirea vizualizarii ecografice sau in travaliu pentru a reduce presiunea cordonului.

    Ingrijire si sfaturi practice

    Odihna, monitorizarea miscarilor fatului si hydratearea sunt aspecte esentiale. Daca aveti diabet, aduceti jurnalele de zahar din sange la consult. Tineti un registru al simptomelor si intrebari pentru medic, si aduceti o persoana de sprijin la vizitele prenatale. Daca observati semne de travaliu prematur, contactati imediat medicul.

    1. Polihidramniosul este gestionabil in majoritatea sarcinilor.
    2. Tratamentul poate include amnioreducere sau indometacinul, cu limitari în funcție de stadiul sarcinii.
    3. Oligohidramnios poate necesita masuri de crestere a volumului lichidului si monitorizare atenta a dezvoltarii fatului.
    Infografic despre mecanismele polihidramniosului, cauze si optiuni de tratament

    Secvența Potter (oligohidramnios) - cauze, simptome, diagnostic, tratament, patologie

    Polihidramniosul reprezinta o acumulare in exces a lichidului amniotic si poate avea consecinte asupra evolutiei sarcinii, cum ar fi nasterea prematura. Oligoamniosul este o reducere a cantitatii de lichid amniotic, avand potentialul de a afecta dezvoltarea normala a fatului. Evaluarea lichidului amniotic se face prin ecografie si poate necesita amniocenteza pentru teste suplimentare.

    tags: #alimente #care #scaderea #lichidului #amniotic #crescut

    Postări populare: