Sarcina este perioada în care o femeie trece prin foarte multe schimbări, atat din punct de vedere fizic, cat si psihic si emotional.
Totul despre sarcina.
Modificari care apar in timpul sarcinii.
Ce investigatii se fac in timpul sarcinii?
Ce nu este normal?
Schimbări fiziologice și emoționale în sarcină
Perioada sarcinii este incarcata cu foarte multe schimbari pentru viitoarea mama, pe toate planurile.
in interiorul femeii este necesar sa se produca o serie de modificari pentru a asigura conditii optime fatului sa se dezvolte.
1. Femeile gravide experimenteaza cresteri bruste si semnificative ale estrogenului si progesteronului.
De asemenea, cei doi hormoni nu sunt singurii care sufera modificari in timpul sarcinii.
De aceea, schimbarile care apar datorita acestor fluctuatii, nu afecteaza doar starea de spirit.
Estrogenul si progesteronul sunt principalii hormoni ai sarcinii.
Nivelul de estrogen creste in mod constant in timpul sarcinii si atinge punctul maxim in al treilea trimestru.
Cresterea rapida a nivelului de estrogen in primul trimestru poate provoca o parte din greturile matinale cu care se confrunta anumite femei.
Nivelul de progesteron este si el foarte ridicat in timpul sarcinii.
Astfel apare o laxitate sau slabire a ligamentelor si articulatiilor din tot corpul.
in plus, nivelurile ridicate de progesteron determina cresterea dimensiunilor structurilor interne, cum ar fi ureterele.
Ureterele leaga rinichii de vezica materna.
2. Cresterea in greutate la femeile gravide creste volumul de munca pe care corpul trebuie sa il depuna in orice activitate fizica.
Acea greutate suplimentara impreuna cu forta gravitationala incetinesc circulatia sangelui si a fluidelor corporale, in special la nivelul membrelor inferioare.
Multe femei incep sa observe o usoara umflare a picioarelor in al doilea trimestru de sarcina.
Deseori continua si in al treilea trimestru.
Retentia de lichide este si ea responsabila pentru cresterea in greutate pe care o experimenteaza femeile in timpul sarcinii.
3. Unele femei experimenteaza modificari ale vederii in timpul sarcinii, caracterizate prin miopie (scade vederea la distanta).
Cercetatorii nu cunosc mecanismele biologice exacte din spatele acestor schimbari.
Majoritatea femeilor sufera modificari ale simtului gustului in timpul sarcinii.
De obicei, prefera alimentele mai sarate si cele mai dulci decat femeile care nu sunt insarcinate.
De asemenea, au o sensibilitate mai mare cand vine vorba de gusturile puternice acre, sarate si dulci.
Uneori, femeile insarcinate semnaleaza, de asemenea, modificari ale simtului mirosului.
Multe descriu o constientizare si o sensibilitate marita la o varietate de mirosuri.
4. Modificarile hormonale, care incep in primul trimestru, vor duce la multe modificari fiziologice in intregul corp.
Sanii femeilor insarcinate sufera o serie de modificari semnificative in timpul sarcinii, pe masura ce corpul lor se pregateste sa furnizeze lapte nou-nascutului.
Pe masura ce sanii cresc, femeile insarcinate pot avea o sensibilitate mai mare la nivelul acestora, putand observa ca venele sunt mai accentuate si mameloanele mai pronuntate decat inainte de sarcina.
Unele femei pot dezvolta vergeturi pe sani, mai ales daca au parte de o crestere rapida.
5. Multe femei vor experimenta modificari ale aspectului fizic al pielii in timpul sarcinii.
Unele gravide se confrunta cu schimbari in ceea ce priveste cresterea parului si a unghiilor in timpul sarcinii.
De asemenea, pot observa chiar cresterea parului in locuri nedorite, mai precis pe fata, brate, picioare sau spate.
6. Marea majoritate a femeilor insarcinate sufera un tip de hiperpigmentare in timpul sarcinii.
Aceasta consta intr-o intunecare a tonului pielii pe anumite parti ale corpului, cum ar fi areolele, organele genitale, cicatricile si linia alba (o linie intunecata) in mijlocul abdomenului.
in plus, pana la 70% dintre femeile insarcinate se confrunta cu pete intunecate la nivelul pielii de pe fata.
Aceasta afectiune este cunoscuta sub numele de melasma sau „masca” de gravida.
Poate fi agravata de expunerea la soare si radiatii, astfel incat este recomandata utilizarea zilnica pe timpul sarcinii a unei protectie solara cu spectru larg UVA / UVB.
7. Vergeturile sunt probabil cele mai cunoscute modificari cutanate ale sarcinii.
Acestea sunt cauzate de o combinatie intre intinderea fizica a pielii si de efectele modificarilor hormonale asupra elasticitatii pielii.
Pana la 90% dintre femei dezvolta vergeturi pana in al treilea trimestru de sarcina, adesea pe sani si abdomen.
Vergeturile pot provoca mancarimi, asa ca aplicati creme pentru a inmuia si a reduce senzile neplacute, pentru a evita leziunile de grataj (scarpinat).
8. Cresterea temperaturii bazale a corpului este unul dintre primele indicii ale sarcinii.
O temperatura usor mai mare va fi mentinuta pe durata intregii sarcini.
Alte teste de screening prenatale sunt proceduri de rutina care cauta probleme de sanatate care va pot afecta sarcina sau bebelusul. Aceasta foloseste unde sonore pentru a permite vizualizarea bebelusului in uter.
Tot la prima vizita prenatala, sangele dumneavoastra poate fi testat si pentru a vedea daca sunteti imunizata impotriva rubeolei si pentru a depista sifilisul, hepatita B si HIV.
Testul de toleranta la glucoza verifica capacitatea corpului de a metaboliza 75g de glucoza, monitorizand nivelul de glicemie pe parcursul a doua ore.
Streptococul de grup B este un tip de bacterie care poate provoca infectii grave la gravide si la nou-nascuti.
Chiar daca pentru mama, prezenta acestui agent patogen nu este in general daunatoare, in cazul unei nasteri pe cale naturala, bebelusul risca sa se infecteze cu aceasta bacterie.
Ce nu este normal?
Tensiunea arteriala ridicata apare atunci cand arterele care transporta sangele din inima catre organe si placenta sunt ingustate.
Tensiunea arteriala crescuta este asociata cu un risc mai mare de aparitie a complicatiilor in timpul sarcinii, cum ar fi preeclampsia.
Diabetul gestational este o forma de diabet care este diagnosticata in timpul sarcinii.
Aparitia acestei afectiuni va poate creste riscul de a ramane cu diabet dupa sarcina, insa de cele mai multe ori, patologia se remite dupa nastere.
La fel ca diabetul de tip 2, diabetul gestational este cauzat de rezistenta la insulina (corpul dumneavoastra nu raspunde corect la hormonul insulina).
Dezlipirea prematura de placenta apare atunci cand placenta se separa complet sau partial de uter inainte de nasterea bebelusului.
O dezlipire de placenta se intampla cel mai frecvent in al treilea trimestru de sarcina.
Preeclampsia este o afectiune cauzata de hipertensiunea arteriala si niveluri ridicate de proteine in urina unei femei.
Chiar daca in majoritatea cazurilor aceasta se instaleaza dupa saptamana 20 de gestatie, exista sanse sa se dezvolte mai devreme sau chiar postpartum.
Eclampsia apare atunci cand preeclampsia progreseaza si ataca sistemul nervos central, provocand convulsii.
Este o afectiune foarte grava. Daca nu este tratata, poate fi fatala atat pentru mama, cât si pentru bebelus.
Travaliul este considerat prematur atunci cand apare dupa 20 de saptamani si inainte de 37 de saptamani de sarcina.
This happened inainte ca organele bebelusului, cum ar fi plamanii si creierul, sa se fi dezvoltate complet.
Travaliu prematur necesita asistenta medicala prompta.
Avortul spontan reprezinta pierderea unei sarcini in primele 20 de saptamani de sarcina.
Nu intotdeauna se cunosc motivele avortului spontan.
Cele mai multe avorturi spontane apar in primul trimestru, care este reprezentat de primele 13 saptamani de sarcina.
O varietate de infectii bacteriene, virale si parazitare pot complica sarcina.
Infectiile pot fi daunatoare atat mamei, cat si bebelusului, deci este important sa solicitati tratament imediat.
Daca aveti deja o afectiune cronica sau o boala, discutati cu medicul dumneavoastra despre cum sa minimizati orice complicatii inainte de a ramane gravida.
Pe masura ce imbatranim, sansele de a concepe incep sa scada.
Femeile cu varsta sub 20 de ani prezinta un risc semnificativ mai mare de complicatii medicale grave legate de sarcina decat cele cu varsta peste 20 de ani.
Complicatiile apar la sarcinile cu nastere multipla, deoarece mai mult de un copil creste in uter.
Nu toate complicatiile pot fi prevenite.
• Daca va ganditi sa ramaneti gravida, consultati-va in prealabil cu medicul dumneavoastra pentru a va ajuta sa va pregatiti.
• Reduceti nivelul de stres.
Testele de screening prenatal impreuna cu vizitele regulate la medicul care va urmareste sarcina va pot ajuta sa aveti o sarcina cu riscuri minime si daca este cazul, sa descoperiti din timp existenta anumitor complicatii.
In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare.
Investigații imagistice în sarcină: când sunt necesare și ce trebuie evitat
De ce pot fi necesare investigații imagistice în sarcină.
Sarcina aduce schimbări rapide și necesitatea unor decizii medicale bine cântărite.
Investigațiile imagistice pot ajuta la monitorizarea evoluției sarcinii, la depistarea timpurie a unor probleme și la evaluarea unor simptome care nu pot fi ignorate, în special atunci când informațiile obținute prin examinarea fizică sau analize de laborator nu sunt suficiente pentru un diagnostic clar.
Unele investigații imagistice folosesc ultrasunete sau câmp magnetic, altele implică expunerea la radiații sau utilizarea de substanțe de contrast.
Atunci când apare necesitatea unei investigații de acest tip, una dintre cele mai mari temeri ale viitoarelor mame este legată de siguranța fătului, în special atunci când este vorba despre expunerea la radiații.
Investigații imagistice de evitat sau folosit cu maximă prudență în sarcină.
Radiografiile.
Expunerea la radiații în doze mari în primele săptămâni de sarcină poate crește riscul de avort spontan, restricție de creștere fetală, microcefalie sau defecte congenitale ale oaselor, ochilor sau organelor genitale.
Între săptămânile 8 și 15 de sarcină, dozele foarte mari pot crește riscul de tulburări de învățare.
Radiografiile clasice folosesc radiații ionizante, dar dozele sunt, în general, foarte mici.
Riscul depinde de stadiul sarcinii, de tipul radiografiei și de cantitatea de radiație.
Echipa medicală poate lua măsuri pentru a minimiza expunerea fătului.
Se evită, în general, radiografiile abdominale sau pelvine deoarece expun fătul la radiații directe și se recomandă doar când beneficiul diagnostic este clar.
Altele tipuri de radiografii, cum sunt radiografiile dentare ori cele ale capului ori de membre, pot fi însă efectuate fără probleme chiar dacă ești însărcinată.
Studiile arată că expunerea ocazională la doze mici de radiații în timpul sarcinii nu crește semnificativ riscul de malformații, însă este important să informezi medicul despre sarcină înainte de efectuarea investigației.
Acest lucru îl ajută să aleagă investigația imagistică cea mai potrivită pentru situația ta și să reducă expunerea la radiații la un nivel cât mai scăzut posibil, păstrând totuși informațiile necesare pentru diagnostic.
CT-ul.
CT-ul implică doze mai mari de radiații și se recomandă doar în situații de urgență.
CT-ul abdominal sau pelvin rămâne o opțiune rară, folosită atunci când viața mamei depinde de un diagnostic rapid, iar ecografia sau RMN-ul nu sunt suficiente.
Pentru regiunile non-abdominale (cap, piept), doza de radiații care ajunge la făt este extrem de scăzută, beneficiul medical pentru mamă depășind cu mult orice risc teoretic.
Dacă ai făcut deja o tomografie computerizată înainte de a afla că ești însărcinată, nu este cazul să te îngrijorezi.
Atunci când scanarea nu vizează direct zona pelvisului, expunerea fătului este infimă, fiind adesea mai mică decât radiația de fundal la care suntem expuși cu toții, în mod natural, în fiecare zi.
CT-ul/RMN-ul cu substanță de contrast.
În unele cazuri, poate fi nevoie de investigații imagistice cu substanțe de contrast.
Pentru CT, se folosește, de obicei, substanță de contrast pe bază de iod.
Pentru RMN, se utilizează substanță de contrast pe bază gadolinium.
Aceste investigații sunt efectuate doar atunci când informațiile obținute pot ajuta semnificativ la diagnostic și la alegerea tratamentului corect pentru mamă și făt.
Substanțele de contrast iodate pot traversa placenta și ar putea, teoretic, afecta funcția tiroidiei la făt, deși acest lucru nu a fost raportat în practică.
Se recomandă testarea funcției tiroidiene la nou-născut în prima săptămână după naștere.
Gadoliniul traversează, de asemenea, placenta și se acumulează în lichidul amniotic.
Întrebări frecvente despre investigațiile imagistice în sarcină.
Este sigur să fac o ecografie în timpul sarcinii?
Da, ecografia este complet sigură pentru mamă și făt și este metoda de bază pentru monitorizarea sarcinii.
Pot face un RMN în timpul sarcinii?
RMN-ul fără substanță de contrast este considerat sigur și poate fi folosit atunci când ecografia nu oferă suficiente informații.
Ce se întâmplă dacă am făcut o radiografie înainte să știu că sunt însărcinată?
În general, nu există motive de îngrijorare, deoarece dozele de radiații de la radiografiile obișnuite sunt foarte mici.
Dacă zona vizată nu a fost abdomenul sau pelvisul, expunerea fătului este considerată infimă.
Care este procedura dacă am nevoie urgentă de un CT și sunt însărcinată?
CT-ul se realizează în sarcină doar în situații de urgență care pun viața mamei în pericol și când alte metode nu sunt suficiente.
Investigații suplimentare despre viața de zi cu zi a femeii însărcinate
Odata cu aparitia sarcinii, pe lânga bucurie și fericire, femeia cunoaște și o serie de modificări la nivel metabolic, hormonal și neuro-psihic.
Iată o listă cu o parte din aceste schimbări pentru care trebuie să te pregătești:
Creșterea ponderală
Ultimele studii spun că este firească o creștere ponderală de 12 kilograme +/- 3 kilograme în timpul sarcinii.
Ritmul creșterii este mai mare după săptămâna a 20-a de sarcină.
Specialiștii spun că în primul trimestru o femeie ia în greutate aproximativ 1-2 kilograme, în trimestrul al II-lea, 4-5 kg, iar în trimestrul al III-lea 5-6 kilograme.
Această creștere se datorează conținutului uterin (făt, placentă, lichid amniotic), al uterului și glandelor mamare, creșterii masei sanguine, retenției lichidelor și a depozitelor de grăsime.
De asemenea, majoritatea femeilor, la două săptămâni după naștere pot pierde nouă kilograme din această greutate în surplus, însă aceasta nu este o regulă.
Sângele.
În timpul sarcinii are loc o creștere a volumului plasmatic și eritrocitar, dar în mod inegal, ceea ce creează un fenomen de „diluție” care are ca efect scăderea concentrației de hemoglobină (anemie).
De asemenea, medicii spun ca în perioada celor nouă luni, apare o stare de „hipercoagulabilitate” fiziologică, ceea ce favorizează trombozele venoase.
Nu este exclus ca unele femei să se confrunte cu o accentuare a varicelor membrelor inferioare.
Respirația.
Gravida are uneori senzația că respiră mai greu (dispnee).
Medicii explică acest fapt prin creșterea numărului de respirații pe minut și prin presiunea făcută de către abdomenul mărit asupra diafragmului - în special în ultimul trimestru de sarcină.
Aparatul urinar.
Medicii afirmă că modificările din timpul sarcinii sunt cauze ale frecvenței crescute a infecțiilor urinare.
Aparatul digestiv.
Gravida poate prezenta greață dimineața, dar și pe parcursul zilei.
Greața este mult mai accentuată în primul trimestru de sarcină pentru că are loc o creștere a secreției salivare.
Sistemul endocrin.
Sistemul endocrin suferă transformări remarcabile.
Numeroase glande endocrine își măresc volumul (hipofiza, tiroida).
Ovarele se măresc și ele. Ovulația este întreruptă în urma fecundației, iar foliculul ovulator se transformă în corp galben de sarcină.
Ciclul menstrual se întrerupe în mod obișnuit pe toată perioada sarcinii.
Uterul.
Aceasta suferă cele mai mari transformări, fibrele musculare se măresc de 10 ori.
Volumul cavității uterine se poate mări chiar mai mult de 500 de ori.
Uterul își schimbă forma, care în primele luni este ca o pară, apoi devine sferic, iar în final capătă o formă ovoidă.
Pielea.
Pielea este mai destinsă și mai lucioasă, din cauza hipervascularizației de sarcină.
Vergeturile apar des în sarcină și au o culoare roșie-violacee, iar după naștere devin albe-sidefii.
Sistemul osos și musculatura.
În ultimele luni de sarcină, mărimea și greutatea uterului determină o presiune suplimentară asupra mușchilor spatelui.
Apar durerile de spate. Odihna este foarte importantă pentru reducerea durerilor.
Specialiștii recomandă somnul din poziția încinsă pe lateral, nu pe spate, și gimnastică pentru gravide.
Genital.
Apare leucoreea, mai abudentă și mai fluidă, prin creșterea formării de mucus de către glandele cervicale sub acțiunea estrogenilor.
Se indică respectarea regulilor de igienă intimă și urmărirea periodică prin examen citobacteriologic.
Schimbări emoționale, afective.
Viitoarea mamă va trebui să se obișnuiască cu noul ei statut psiho-social.
Responabilitățile care îi revin declanșează adesea în cele nouă luni de sarcină schimbări dese și bruste ale stării de dispoziție.
Gravida se poate simți adesea tristă, distrată, incapabilă de a se concentra.
Unele resurse utile despre obiecte de monitorizat
Masurarea temperaturii corporale poate fi un obicei util în contextul sarcinii.
Termometrul Clasic Geratherm - Este acel termometru pe care il aveau si parintii nostri acasa, insa acesta e fara mercur, cu un lichid de masurare non-toxic numit „galistan”, adica o combinatie formata din galiu, indiu si staniu.
Fara baterie. Precis. Sigur. Cu garantie pe viata (daca nu il spargem).
Este alegerea ideala pentru aceia mai conservatori dintre noi, care vor sa nu se indeparteze de termometrul clasic de pe vremuri.
Are o acuratete ridicata, cu un interval de masurare cuprins intre 35,5 si 42 de grade Celsius si un timp de masurare de circa 4 minute.
Este rezistent la apa si dezinfectant.
In cutia termometrului gasiti si un „echipament de scuturare”, care este un real ajutor in procesul de scuturare.
Singurul „dezavantaj” al acestui termometru este faptul ca fiind din sticla se poate sparge.
Termometrul Clinic Geratherm - Este un termometru digital, apreciat in mod special de cadrele medicale, datorita unor avantaje majore pe care le are: rezistenta la apa, dezinfectant si la socuri, cu un ecran mare si memorie interna.
Are un varf rigid, motiv pentru care nu este recomandat pentru masurarea temperaturii celor mici.
Termometrul Rapid Geratherm - Este un termometru digital, cu un timp de masurare foarte scurt, asa cum ii spune si numele, cuprins intre 9 si 15 secunde (in functie de zona).
Este recomandat si pentru masurarea temperaturii copiilor.
Antialergic, copilasilor cu alergie la metale, datorita varfului aurit.
Termometrul Non Contact Geratherm - Este un termometru cu infrarosu, care masoara temperatura la nivelul fruntii in doar 3 secunde.
Este acel termometru care nu ar trebui sa lipseasca din nicio casa cu copil mic.
Avantajul fata de celelalte termometre este ca acesta, pe langa temperatura corpului, masoara si temperatura ambientala si pe cea a lichidelor.
Mamica poate masura temperatura copiilor inclusiv in timpul somnului, fara sa-l trezeasca.
De asemenea, poate masura cu usurinta temperatura laptelui praf sau a apei din cadita.
Copiii ale caror mame au avut expunere prelungita la cuptoare cu microunde, uscatoare de par si aspiratoare in timpul sarcinii au un risc de trei ori mai mare de a suferi de astm, a aratat un nou studiu.
Astfel, s-a ajuns la concluzia ca femeile cu expunere mare la campuri magnetice in timpul sarcinii au un risc de 3 ori mai mare sa aiba copii cu astm decat cele care au folosit foarte putin electrocasnicele.
Cea mai buna cale de a reduce expunerea la campuri magnetice este pastrarea distantei.
tags: #apar #ferigi #pe #geratherm #daca #sunt