Activitatea de cardiologie medicală este dedicată prevenției, asistenței și tratamentului bolilor inimii și vaselor de sânge. În România, afecțiunile cardiovasculare reprezintă principala cauză de îmbolnăvire și deces. Prin tot ceea ce facem în fiecare zi, urmărim să ghidăm pacienții spre o atitudine echilibrată asupra vieții. Grija pentru calitatea alimentației, activitatea fizică regulată, renunțarea la fumat și evitarea consumului excesiv de alcool trebuie să fie completată de consultația cardiologică anuală. Examenul fizic, electrocardiograma, ecocardiograma, măsurarea tensiunii arteriale sunt măsuri eficiente și neinvazive de evaluare a sănătății cardiovasculare.
Electrocardiograma (ECG) este una dintre cele mai frecvente investigații cardiologice și face parte din evaluarea cardiologică de rutină. Ecocardiografia este o investigaţie ce analizează structura şi funcţia cordului cu ajutorul ultrasunetelor. În cadrul investigației, medicul poate aprecia structura și funcția inimii, poate observa prezența unor tumori cardiace, a lichidului pericardic sau a unor defecte cardiace congenitale. Din aceste motive, este considerată un instrument esențial în prevenția eficientă a bolilor inimii. În timpul unei ecocardiografii sunt folosite mai multe tehnici printre care și modulul Doppler color. Ecocardiografia Doppler color măsoară caracteristicile fluxului sanguin din diferite părți ale inimii. Sunt evaluate volumul, viteza și direcția circulației sângelului la nivelul celor patru camere, a vaselor mari și funcționarea valvelor cardiace.
Ecocardiografia transtoracică este non-invazivă, este neiradiantă, nu doare și nu necesită pregătiri speciale. Ecografia transesofagiană este o metodă de diagnostic avansată, semi-invazivă, ce presupune examinarea cordului cu ajutorul unei sonde introduse în esofag. Ecografia transesofagiană este indicată atunci când ecografia transtoracică nu poate furniza toate datele necesare. Spre exemplu, această procedură permite vizualizarea atriului stâng, situat cel mai posterior şi a unei porţiuni din acesta, numită „urechiuşă”.
Interpretarea rezultatului de la dublu test ține cont și de vârsta mamei, vârsta gestațională, dacă mama este fumătoare sau nu și de alți factori. Vârsta este un factor important: la femeile de peste 35 de ani, riscul apariției anomaliilor cromozomiale este mai mare. În cazul fumătoarelor, sunt influențați markerii serici. De aceea, calculul de risc este realizat în funcție de toate aceste informații, inclusiv rasa mamei, pentru că și acesta este un factor variabil, care influențează analiza de risc.
Dublu test detectează Sindromul Down în aproximativ 63% dintre cazuri, iar dacă la cei doi parametri se adaugă mărimea translucenței nucale (NT), rata de detecție a sindromului Down ajunge la 90-92%. Rata de rezultate fals pozitive este de 5%. Asta înseamnă că, în 5% dintre cazurile în care dublu test a indicat risc crescut de Sindrom Down, copilul s-a născut fără anomalii cromozomiale. Dublu test detectează markerii serici PAPP-A și Free beta-HCG: PAPP-A - niveluri scăzute pot indica prezența Sindromului Down; Free beta-HCG - crește în cazurile în care fătul dezvoltă Sindrom Down și scade dacă fătul dezvoltă Sindrom Edwards.
Rezultatele bitestului obținute în urma interpretării sunt formulate ca rezultat cu risc scăzut sau risc crescut. De exemplu: 1:6000 risc de a avea un copil cu Sindrom Down. În general, testul este considerat pozitiv dacă riscul este mai mare sau egal cu 1:300. Interpretarea bitestului nu echivalează cu un diagnostic de certitudine. În cazul unui rezultat pozitiv, gravida primește indicații pentru amniocenteză sau biopsia de vilozități coriale. Și un rezultat negativ presupune realizarea, în continuare, a investigațiilor recomandate de medic.
Există și situații de rezultat fals negativ la dublu test. Un dublu test, numit și bitest, este o investigație de screening efectuată în primul trimestru de sarcină, care măsoară doi markeri din sângele femeii însărcinate, pentru a estima riscul de anomalii cromozomiale la făt. Dublu test indică nivelul de gonadotropină corionică umană (hCG) și de proteină A plasmatică asociată sarcinii (PAPP-A) în sângele viitoarei mame. Programează-te acum la SANADOR!
screeningul din primul trimestru de sarcină cuprinde dublul test și ecografia translucenței nucale; nu este obligatoriu, dar este recomandat, în special în condiții de risc crescut de anomalii cromozomiale la făt. Testul combinat de dozare a hCG și PAPP-A este un test de screening, iar rezultatul acestuia nu reprezintă un diagnostic, ci doar riscul apariției unor anomalii cromozomale, precum sindromul Down, sindromul Edwards sau sindromul Patau. Astfel, pe lângă testul combinat de sânge, viitoarea mămică trebuie să efectueze în cadrul screeningului și o ecografie de translucență nucală, care examinează țesutul clar din partea din spate a gâtului bebelușului.
Un dublu test Kryptor este efectuat printr-o metodă standardizată, care se raportează pe platforma analitică Kryptor și are avantajele unei corectitudini și precizii ridicate a rezultatelor. Într-o sarcină normală, fătul are 22 de perechi de cromozomi. În sarcinile cu aceste anomalii cromozomiale la făt, nivelurile de hCG și PAPP-A pot fi mai mari sau mai mici decât nivelul considerat normal. Există o fereastră de timp relativ mică în care poate fi efectuat testul combinat. Analiza trebuie să fie realizată aproape de sfârșitul primului trimestru de sarcină sau, eventual, foarte devreme în al doilea trimestru.
Un dublu test este ușor de efectuat, fiind necesară doar o probă de sânge recoltată de la viitoarea mămică. Este un test care nu necesită post alimentar înainte de recoltare. În cazuri foarte rare, unele femei pot prezenta sângerare persistentă la locul de recoltare, formare de hematom sau infecție la locul înțepăturii. Sarcina trebuie monitorizată cu regularitate. Rezultatele la dublu test sunt furnizate sub forma unui raport, iar pentru fiecare trisomie în parte există un anumit interval de referință. Un risc scăzut apare când rezultatul este sub limita, iar riscul crescut apare când valoarea depășește limita de risc (de regulă între 1:10 și 1:250).
În această situație, mama se află într-o categorie cu risc ridicat. Rezultatele dublului test nu trebuie să fie interpretate separat, ci în contextul unei ecografii de translucență nucală, efectuată tot în primul trimestru de sarcină, între săptămânile 11-14. Dacă există lichid în exces la nivelul gâtului fătului, riscul de anomalii cromozomiale este mai mare și pot fi recomandate investigații suplimentare, cum sunt testele genetice prenatale - cariotip din lichid amniotic sau cariotip din vilozități coriale.
Astfel, rezultatele de laborator de la dublul test sunt corelate cu datele obținute în urma ecografiei, pentru un screening complet de trimestru I. În acest fel, medicul va putea estima dacă riscul de anomalii cromozomiale ale fătului este mic, moderat sau ridicat. De asemenea, pentru o evaluare corectă a riscului, specialistul va lua în calcul și vârsta viitoarei mămici. Dacă rezultatul este în intervalul normal de referință, atunci nu sunt recomandate investigații suplimentare, decât în situații speciale, cum ar fi istoricul familial semnificativ.
De asemenea, pentru confirmarea rezultatului sunt necesare teste de diagnostic, care pot fi mai invazive, cum ar fi amniocenteza sau biopsia de vilozități coriale. În România, screeningul din primul trimestru nu este obligatoriu, însă este recomandat pentru identificarea sarcinilor cu risc crescut. SANADOR oferă servicii complete pentru monitorizarea sarcinii: consultații de specialitate, analize în sarcină pe trimestre și ecografii, inclusiv morfologie fetală, precum și investigații avansate, precum testele genetice prenatale, efectuate cu tehnologie de ultimă generație în Laboratorul de Genetică Medicală SANADOR.
În cazul dublului test în sarcină - screening prenatal de trimestru I, dublu test sau Dublu Marker este un test prenatal neinvaziv recomandat pentru a identifica riscul de anomalii cromozomiale la fat. Testul este efectuat între săptămânile 11-14 de sarcină și măsoară nivelul a doi markeri biochimici esențiali din sângele mamei: PAPP-A și hCG liber. În sarcinile cu anomalii cromozomiale, nivelurile acestor biomarkeri sunt fie mai mari, fie mai mici decât normalul. Există o fereastră de timp relativ mică în care poate fi efectuat testul combinat. Analiza trebuie să fie realizată aproape de sfârșitul primului trimestru de sarcină sau, eventual, foarte devreme în al doilea trimestru.
Un dublu test este ușor de efectuat, fiind necesară doar o probă de sânge. Este un test care nu necesită post alimentar înainte de recoltare. Dacă dublu test indică un risc crescut, pot fi recomandate teste suplimentare, cum ar fi amniocenteza sau biopsia de vilozități coriale. În cazuri foarte rare, unele femei pot prezenta sângerare persistentă la locul de recoltare sau infecție. Rezultatele de laborator sunt interpretate în contextul ecografiei de translucență nucală, pentru a estima riscul de anomalii cromozomiale.
Testele Non-Invazive Prenatale (NIPT) pentru screeningul bolilor genetice - short clip
La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii complete pentru monitorizarea sarcinii, inclusiv consiliere genetică, teste genetice prenatale, și ecografii de morfologie fetală în trimestrul I și morfologie fetală în trimestrul II. Convocările pentru consiliere și testare genetică se fac în mediul clinic, iar informațiile despre tarifele serviciilor și pachetele sunt disponibile pe platforma Arcadia - Spitale și Centre Medicale.
Coenzima Q10 și alergiile, cancerul mamar, progesteronul, sănătatea rinichilor, vitamina A, sinuzita, microbiomul vaginal și intestinal - secțiuni conexe adresate în contextul unui portal de sănătate, demonstrând complexitatea îngrijirii prenatale și a sănătății materno-fetale. Popularea de informații despre dublu test oferă un cadru comprehensiv pentru decizii informate și pregătire emoțională a părinților.
tags: #arcadia #suceava #dublu #test