Organizatiile care lupta pentru drepturile sexuale si reproductive in Romania arata ca “accesul la avort a devenit din ce in ce mai dificil in Romania in ultimii ani, ceea ce nu face decat sa creasca numarul de avorturi in conditii de risc, iar masura decontarii acestei proceduri va asigura femeilor acces universal si sigur la acest serviciu medical, indiferent de vulnerabilitatile si identitatile lor.
Avortul in conditii nesigure este cauza principala - dar care ar putea fi prevenita - a mortalitatii si morbiditatii materne. Motivele cresterii avorturilor nesigure includ refuzul unor spitale de a oferi avort, invocand motive religioase, etice sau morale, decizia conducerii si a medicilor si, in unele cazuri, criza COVID-19. In clinici si cabinete private, pretul unui avort poate ajunge la 4.500 de lei, iar in spitalele publice la aproape 1.000 de lei; pastilele pentru avortul medicamentos costa pana la 600 de lei, iar salariul minim net este de 1.524 de lei.
Cadrarea juridica si etapele medicale ale avortului
Avortul este legal, cu unele restrictii, pana la saptamana 24 de sarcina; in absenta indicatiilor medicale, avortul la cerere este legal pana la 12 saptamani. Investigatiile de specialitate au scopul diagnosticului sarcinii si identificarii altor probleme care necesita urmarire. Indiferent de metoda folosita (chirurgicala sau medicamentoasa), dupa avort se impun controale regulate la specialist si planning familial.
Avortul medicamentos (RU-486/Mifepristona, asociat cu Misoprostol) are o eficacitate de 98% in primele 9 saptamani; spre sfarsitul primului trimestru, este necesar si un avort chirurgical pentru curatire completa. Planul terapeutic include un prim consult medical, administrarea de medicatie, urmat de al doilea consult dupa 3-4 zile si eventual administrarea la domiciliu; sangerarea dureaza, in medie, 14 zile, iar controlul dupa circa 2 saptamani verifica evolutia.
Aproape toate optiunile implica monitorizarea pre si post-avort cu examen clinic, analize de laborator, si consiliere privind conservarea optiunilor viitoare si planning familial. Dilatarea colului uterin si chiuretarea reprezinta o varianta when aspiratia nu a reusit curatarea completa; pentru sarcini din trimestrul doi, se foloseste dilatarea si evacuarea sau, alternativ, inducerea avortului medicamentos, in functie de situatie si de disponibilitatea serviciilor.
Costuri si finantare, inclusiv asigurari private
Odata cu cresterea preocuparii legislative, multe discutii s-au concentrat pe finantarea avortului. „Decontarea procedurii va asigura femeilor acces universal si sigur la acest serviciu medical, indiferent de vulnerabilitatile si identitatile lor.” Potrivit declaratiilor ministrului sanatatii, exista solicitari din partea ONG-urilor privind decontarea avorturilor, iar opiniile sunt impartite intre sustinerea dreptului si opozitia religioasa, cu preocupari legate de consecinte morale si de sanatate publica.
Asigurarile private de sanatate sau viata pot acoperi unele costuri legate de sarcina si nastere, dar nu toate planurile includ avortul. De exemplu, ING Asigurari de Viata poate include acoperire pentru complicatii asociate sarcinii si pentru interventii legate de nastere (inclusiv nastere prin cezariana si costuri de spitalizare), dar sarcina in sine nu este acoperita, iar avortul poate fi acoperit doar in anumite conditii sau nu deloc, in functie de polita. Metropolitan Life mentioneaza ca nasterea naturala nu este acoperita, iar cezarianele pot fi despagubite doar daca exista cauze patologice. Diferentele sunt semnificative si depind de pachetul ales si de pachetul de baza al asigurarii.
Conform altor opinii din piata, unele polite pot include monitorizarea sarcinii, consiliere de planning familial si servicii pana la nastere, insa majoritatea asigurarilor nu acopera avortul la cerere in mod standard. Unele propuneri legislative vor prevedea acoperirea avortului la cerere in fondul CNAS in circumstante specifice (viol, varsta sub 18 ani, venituri reduse), dar acestea nu au fost adoptate pana in prezent.
Impactul politic si social asupra accesului la avort
Perspectivele institutionale includ pozitia Bisericii Ortodoxe Romane, care considera avortul o crima morala, sustinand totusi libertatea individului intr-un cadru moral. In paralel, CESE subliniaza faptul ca refuzul sau obstructarea serviciilor de avort constituie violenta de gen institutionalizata si recomanda politici care sa garanteze dreptul femeilor la avort sigur si legal, precum si educatie sexuala completa.
Problemele din Romania sunt adanc inradacinate: sanctiunea financiara pentru avortul la cerere, disponibilitatea limitata a centrelor de planificare familial, scaderea finantarii publice pentru planificarea familiala si cresterea influentei actorilor religiosi in dezbaterea publica. S-au discutat solutii precum cresterea finantarilor pentru cabinetele de planificare familială, investitii in educatie sexuala in scoli si decontarea avortului la cerere in cadrul unor programe nationale, toate acestea insa necesitand vointa politica si finantare consistenta.
Ce pot face femeile pentru a accesa servicii sigure
1) Ajutorul ONG-urilor: mai multe organizatii ofera recomandari, sprijin financiar si consiliere pentru avorturi sigure, transport si suport emotional. 2) Cabinetele de planificare familială: educatie, diagnostic, tratament pentru sterilitate, teste de screening si consiliere, cu bugetele alocate partial de autoritatile locale sau ONG-uri. 3) Contraceptia gratuita si educatia sexuala: aplicarea unei strategii nationale poate reduce incidentele sarcinii nedorite, dar necesita finantare si implementare consistenta.
Exista, de asemenea, discutii despre definirea unei platforme comune pentru informare, implementarea de programe educationale si sprijin pentru femeile in situatii vulnerabile, inclusiv refugiate si femei cu dificultati financiare, pentru a facilita accesul la servicii sigure, conforme cu standardele medicale.
Ce se poate face imediat
- Promovarea de programe de educatie sexuala in scoli si comunitati.
- Sprijin pentru cabinetele de planificare familială si pentru accesul la contraceptie gratuita.
- Cartografierea si extinderea serviciilor publice de avort la cerere, cu respectarea conditiilor etice si legale.
- Clarificarea politicilor de decontare pentru avort la cerere prin legi sau reglementari CNAS, cu optiuni pentru viol, minori si cazuri vulnerabile.
O istorie a drepturilor reproductive
Intr-un context in care dezbaterea publica persista, articolul acesta sustine dreptul femeilor la alegere informata, oferind o privire de ansamblu asupra optiunilor clinice, costurilor si ramificarilor politice, dar si asupra nevoilor reale ale femeilor de a avea acces la servicii sigure si neingradite.
tags: #asigurarea #include #avortul
Postări populare:
- Ghidul complet al somnului bebelușului
- Avort medicamentos la Spitalul Sfântul Pantelimon: reguli și proceduri
- Simptome comune ale durerii abdominale inferioare după inseminare artificială
- Componentele unui scutec Pampers: cum sunt organizate straturile
- Înscriere la cursurile de asistent maternal din Sibiu